作者Castor (满载一船星辉)
看板Doctor-Info
标题Re: [问题] 肝癌手术的选择 (栓塞 or 开刀)
时间Tue Mar 4 19:20:27 2008
※ 引述《kulami (kulami)》之铭言:
: 我爸爸之前检验出肝已经纤维化(第三期),并且发现一颗约三公分的恶性肿瘤
: 过年前医生安排父亲接受电烧手术,手术过程也很顺利
: 前几天医生再度安排父亲做一次超音波检验
: 结果发现父亲肝旁边又有三颗小於一公分的黑点
: 後来医生建议是采用动脉栓塞手术来治疗
: 我有几个问题想要请教板上的医生们
: 1.医生说我爸是肝癌,请问这种症状是属於肝癌初期吗?
: 2.我上网查询资料,有说肝癌发生後接受治疗平均存活期是两年
: 请问存活期真的那麽低吗?
: 3.另外我上网看到资料,说动手术有机会可以完全治疗好,有50%机率可以存活五年以上
: 但是动脉栓塞五年存活率只有20%,
: 请问我爸这种情形到底是动手术比较好,还是做动脉栓塞就可以了?
: 因为我上google查,发现很多资料都是好几年前的数据
: 不知道现在实际状况是如何,由於我在外地工作,之前没办法陪我爸去看医生
: 所以没有机会当面询问医生
: 我爸妈也是老实人,当医生跟我爸妈说是肝癌的时候也都慌了
: 也不知道要向医生问什麽, 请问我们现在该怎麽做
: 是接受这位医生建议做动脉栓塞,还是做开刀手术比较好
: 因为我上网看说开刀手术越早做越好
: 麻烦各位医生指导方向
: 感谢,感恩
看下去之前要先有些心理准备
医师第一次之所以不考虑开刀,大多是基於令尊的肝功能已经很差
因为除了切除肿瘤也必须切除一定范围的肝脏组织
若肝功能很差再去动这样的手术,术後可能就是肝功能衰竭
而电烧是另外一种有治癒可能性的治疗
治疗後追踪发现多了三个黑点
若怀疑是肝脏内转移的话就不会建议开刀了
因为这代表除了这三处,很多地方都可能有转移
只是以我们现在的影像技术侦测不到罢了
经血管栓塞算是一种缓和治疗
在肝门静脉没有被侵犯又不能开刀的情况下可以考虑
原理就是把喂养肿瘤的动脉给塞住,让肿瘤细胞死亡
好处是肿瘤可能分布在同一条血管的下游
塞一条理论上可以把多个相关病灶杀死
然而就如同前述,会走到这步就意味着肝脏内到处都有可能被侵犯
只是肿瘤长到多大才能被检查出来的问题而已
因此可能会这次塞完,过一阵子又在其他地方长出几颗
当然可以再塞,然而一定有一天是没办法继续塞的
您需要知道的是,如果已经有多处转移,就不是初期癌症而是比较後期的了
因此存活率可能比你在网路上看到的还不乐观
然而存活是基於有无其他处的远端转移、剩下的肝功能、有无其他并发症(如感染)等等...
同时也是病者意志力及家属身心灵支持所能影响
总的来说
如果已经证实是转移,不太可能开刀,除非有些开刀可以缓解的症状
对於非局部性的肿瘤
栓塞治疗可能是剩下不多的选择中比较常规在做的
(肝癌对化疗没什麽反应,放射治疗对正常肝细胞伤害很大)
提出这些给您参考一下
祝平安
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1F:推 kulami:谢谢,我会再跟主治医师讨论,非常感谢 03/04 21:46