作者neurochirurg (was)
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标题Re: [问题] 医师对於片子的解读不同
时间Thu Jul 12 11:08:43 2007
※ 引述《spining (小春)》之铭言：
: 我有右脚麻跟肌力变弱的状况出现
: 起先在某医院的复健科做膝盖短波跟电疗
: 约认真做了三个多月，情况不但没有好转，还越来越严重
: 後来改看神内，神内的医生做了神经检测、神经传导、肌电图、MRI
: 以上都是一项一项做，有问题才进行下一步
: 最後神内医师确诊是椎间盘突出，建议我去复健拉腰三个月
: 想请教我现在的状况是，应该再继续跟医生谈谈看？
: 还是说怎麽处理呢？
: 其实该院的护理人员我觉得大体来说还不错，但医师让我感觉不太舒服
1. 关於腰椎椎间盘突出是否需要手术治疗或者复健+药物即可，甚至
您的症状是否与腰椎椎间盘有关，建议你还是先由神经外科医师(
也有人找骨科医师啦)评估过，只有真正帮人家开刀的人比较清楚
什麽样的病人开刀会改善。
2. 复健科医师说的可能原则上都对，肌电图跟神经传导报告没问题，
MRI也可能没有明显压迫神经，但是肌电图跟神经传导在发病早期
可能都还没有产生变化，病人主观症状还是很重要的一个诊断依据
，医师为病患做的身体检查、神经检查，也是很基本却很重要的，
尤其是能否与MRI上有问题的地方配合，更是关键。另外MRI在腰
椎椎间盘的检查上需要小心的盲点，就是MRI都是用躺着照的，椎
间盘在躺着的状况下有可能会比较缩回去，这也就是为什麽有些人
坚除要做脊椎造影(myelogram)来判断病人是否有神经跟压迫。
3. 神经内科医师检查一项一项做，有问题才进行下一步，那你做了这
麽多检查，是因为前面的都有问题才继续做嘛?
不论如何，建议你还是拿你这些检查的结果(同家医院就不用拿了)
给神经外科医师判断。
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◆ From: 128.248.164.141
1F：推 spining:我当初是因为神经传导跟肌电图检查神内医师认为有问题，才 07/12 11:22
2F：→ spining:会进一步做x ray跟MRI，他说没有问题，就不会继续做。 07/12 11:22
3F：→ spining:请教那我如果找骨科，但专长在脊椎的医师可行吗？ 谢谢 07/12 11:49
4F：→ Thymus:可以 三总有吴兴盛 专门开腰的椎间盘突出 07/14 00:54
5F：→ Thymus:不过去给这类医师看的话有些会希望你采取积极疗法(开刀) 07/14 00:56
6F：→ Thymus:倒是要好好考虑清楚 开刀是最後才考虑的... 07/14 00:56