作者neurochirurg (was)
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标题Re: [问题] 脑震荡要到何种程度才能照CT或MRI?!
时间Mon Jul 9 22:12:53 2007
※ 引述《lichonghao (会科科,才感觉自己活着!)》之铭言:
: 更别说左後脑杓处会有点晕眩的问题了
: 而医生诊断之後也判定确实有脑震荡症候群的现象发生
: 而请问这样的话是否需要照CT或者是MRI呢?!
: 而医生却跟我说你人看起来还清醒所以没必要照
: 但是人都快死了你才照CT有什麽用
: 倒不如人还可以救还活着先看看脑部是否有病变等等的
: 而後面他也说到健保局现在没钱你也知道
: 照一次CT要三千八百元
: 这些让我绝得该名医师是否有不当处置方式
: 希望有专业人士能来告知这名医师这样处置是否有不当之处
: 而也请告知照CT跟MRI的条件为何
头部受伤後诊断以照电脑断层为主,MRI一方面检查时间太久,
一方面对急性出血来说没有比CT的诊断好多少,所以还是CT为主
至於何时需要照,很难界订,一般比较一致能接受的是病患来时
有意识障碍或神经功能缺损,怀疑出血。此外,如果病患曾经有
过暂时性意识昏迷、或是痉挛,即使就诊时已经恢复还是可以考
虑照。还有年纪大、或无法配合神经功能评估、或有服用抗凝血
剂或有凝血功能障碍的人可以考虑放宽标准。
健保局在这方面最可恶的是他也不会明确定出标准,一方面是共
识本来就不易,一方面是没有标准,他爱砍就砍,医院可能做了
拿不到钱,甚至还要放大几时倍,做你一个没收钱就算了,还要
倒赔数十倍,因为健保没钱,又想当滥好人,所以对民众都很慷
慨,说我们都有给付,医生应该会帮您做,但是对医生就是又罚
钱又丑化,当然这是题外话,医生该做的还是得做。
脑震荡可能会有头痛、头晕、呕吐的症状,有时几天就好,也有
人持续两三个月,不过幸好大部分的人几天内就会好,而且通常
一天比一天好,如果反而越来越坏,就要再回医院检查。通常如
果诊断为脑震荡,表示你只有这些症状而没有神经功能缺损。
以这位网友的情况看来,还能够这样打完一篇Post,多半是没什
麽问题,如果您不介意CT的辐射剂量是一般X光片的数十倍的话,
也可以考虑找可以自费检查的地方照。不过一般医师不会建议你
去照,因为多了辐射,又没有特别的好处。而且如果外伤已经超
过三天了,症状又稳定,应该不需要照了,休息可能对您帮助比
较大。
许玮伦当时应该昏迷指数是三分吧,您可是满分(15分)。
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◆ From: 128.248.164.245
1F:推 lichonghao:嗯 我想我懂你的意思 我这两天看看晕眩的程度有否减轻 07/09 23:12
2F:推 lichonghao:我只是单纯怕说会有颅内出血等发生而已 当然没有是最好 07/09 23:15