※ 引述《hungc (路客)》之铭言： : 大家好..有几个问题想问.. : 1. 是不是高近视的人”视网膜”多多少少都会退化? : 为什麽有些不到600度的人也会视网膜退化? 我想知道大概的比率.. : 2. 如果一个高近视的人定期去检查..或查觉异状赶快去检查… : 万一发现视网膜破动赶快补起来..是不是几乎可以避免眼睛失明的可能? : 3.万一视网膜已经产生退化..有办法吃什麽或做什麽可以加强补救吗? 以下是我在张朝凯医师个人网看到的， 有Google搜寻的功能， 我只po跟你问题比较有关的， 其他有兴趣你可以再看看！ 高度近视小心视网膜剥离 台湾有「近视王国」之称，尤其五、六百度以上高度近视最常见。而视网膜剥离和近视有 着密切的关系，高度近视很容易引发视网膜剥离，一般正常人发生视网膜剥离的机会约万 分之一，而高度近视者危险性增加十倍，高度近视者平时应详细检查视网膜。因为一旦产 生视网膜剥离，便有导致失明的可能。 视网膜是内衬在眼球後壁的一个薄而纤细的感觉组织层，是眼球最主要、最关键性的组织 ，它是视功能（包括光觉、形觉、色觉）的策源地，是光刺激转化成视觉神经冲动的所在 。它的特殊性在於：1 结构复杂；分10层组织、3种神经元和二套血管供养系统。2 组织脆 弱；厚度最薄，黄斑区及锯齿缘最薄处的厚度约0.08－0.09㎜，靠视乳头处最厚约0.4㎜易 遭损伤破坏。3 代谢旺盛；耗氧量及糖分解力超过身体中任何其他组织。因此，视网膜易 受各种病理因子的损害而产生多种的视网膜疾病。 视网膜就像照相机的底片一样，负责将看到的影像忠实呈现。视网膜的感觉层与色素上皮 层，正常时是紧密黏贴，这两层组织大部分靠更外层的脉络膜供给其营养，一旦视网膜感 觉层与视网膜色素上皮层分离而发生视网膜剥离，视网膜感觉层就会失去大部分的营养供 给而机能退化。视网膜剥离属眼科急症，必须紧急治疗，否则视力预後不良，甚至无复明 希望。 高度近视者的眼球扩大拉长，眼球壁变薄也愈脆弱，先会产生破洞，再慢慢渗水至视网膜 下方产生剥离现象。视网膜剥离有两个前驱症状：1闪光幻视，即在视网膜无光线的刺激时 仍见闪光，乃由玻璃体牵引视网膜而引起。2 周边视野突然出现一群浮动黑点，乃因视网 膜破裂时产生微小玻璃体出血引起。接着会产生进行性的视野缺损，其范围与视网膜剥离 部位相对应，或视力减退。 视网膜病变的类型-- 视网膜剥离依致病因不同，可分为三大类 一、裂孔性视网膜剥离： 临床上最常见，和高度近视及眼球老化有着密切的关系。它的产生为先有视网膜裂孔形成 ，接着玻璃体(充满於眼球内部的一种类似生鸡蛋蛋白的胶状物)由此裂孔进入视网膜下方 ，使它和色素上皮层分开而产生视网膜剥离。裂孔的产生多半在周边的视网膜，因为此处 的视网膜在胚胎发生时就较晚形成，比中央部分来得薄，加上血液循环也较差，所以较易 造成致病性的周边视网膜退化。 二、牵引性视网膜剥离： 它是因为视网膜表面有异常的纤维组织增生，收缩造成牵引的力量，将视网膜和底下的色 素上皮层分开。最常见的原因是增殖性糖尿病视网膜病变，其他的例子有眼球外伤和早产 儿视网膜症等。 三、渗出性视网膜剥离： 临床上比前二者较少见。当有厉害的眼球内部发炎时，血管会漏出大量渗出液聚积在视网 膜下方，而造成视网膜剥离，例如後巩膜炎，原田(Harada)氏症，及眼球内肿瘤等 视网膜剥离的徵兆 视网膜剥离时不痛不痒，但会看到一大片黑影或看东西时影像扭曲，视力减退或色调改变 ，有的人还会有一些前驱徵兆例如看到黑点、黑影、蜘蛛丝或黑云在眼前飘动或眼前突现 闪光，即使眼睛闭起来时也会感觉得到；少部分患者会有视野缺损的症状。 值得一提的是，所谓「飞蚊症」乃普遍存在於高度近视或六、七十岁以上的老年患者，多 数是良性的玻璃体退化所产生，只有少部分突然黑点增加或形态改变，甚至伴随闪光者才 可能是产生视网膜裂孔或视网膜剥离。 视网膜剥离初期常无症状，且多只有单眼病变，一眼正常，常让人忽略。，高度近视者应 有定期检查视网膜的习惯，否则不经意碰撞，都可能让视网膜剥离，若早期发现，治疗效 果良好。 治疗方式 早期发现的视网膜退化或裂孔，可以在门诊接受雷射光照射或冷冻治疗，不必住院。若已 有视网膜剥离，便须住院接受手术治疗，手术方式以「巩膜扣压术」为主，若合并有玻璃 体出血，便需采「玻璃体切除术」。另外针对某些网膜剥离之患者，可以适用一种新的方 法──「气体网膜固定术」，手术时间较短，对眼球组织伤害较小。另外强调一点，若患 者有一眼视网膜剥离，另一眼也有百分之十的机会产生同样问题。因此双眼都要详细检查 ，且手术後也需接受三个月至半年的定期追踪检查，以早期发现新的病变，达到「早期发 现，早期治疗」的最终目标。 --

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