作者jingchilin (今天天气真好~)
看板Doctor-Info
标题Re: [问题] 钙片和维骨力
时间Thu Jun 15 21:48:14 2006
※ 引述《VAuP (好想再当回学生)》之铭言：
: 照你的叙述可以发现该研究使用的是IV glucosamine
: 与一般的病人使用口服差异很大
: ㄧ般研究在Iv and oral 的结果会差异相当大
: 因为牵涉到PD and PK的问题
: 例如你把等量的glucose用oral与用IV对blood sugar的影响就已经差很大了
: 为什麽临床上觉得影响不大的理由还有一个
: ㄧ般人口服维骨力的剂量多为1#(250mg)TID
: 总量一天750mg
: 如果把结构中可以分解出glucose的部分换出来的话更少
: 你觉得相当於不到一克的glucose对血糖能有多大影响
其实不用讲这些，你我都同意的一点就是，目前在临床上「尚未」看到
glucosamine有哪些特别的副作用，even sugar control in DM p't.
但是，理论上(强调，这只是理论上)，在hyperglycemia的病人身上用glucosamine
会产生free radical进而影响insulin resistence，目前正在进行的研究还包括
astherosclerosis。
现在没看到副作用不等於未来不会看到。我想你应该还记得vioxx (rofecoxib)吧！？
这件事的发展是大家始料未及的，所以在一个没有长期study的药
(而且「理论」上对persistent hyperglycemia的病患不好)
我不会建议sugar poor control的病患使用 (当然，他要用那是他的事)
至於一般control还不错的糖尿病患，目前看来使用应该是不会有什麽问题
(不过也难说，没发生vioxx事件前，谁会想到跟aspirin
同一个class的其他药居然会有CV risk?)
: 至於目前的研究为什麽并没有相关报告
: 原因在於糖尿病病人的血糖很难有严格的控制
: 如果进行临床的统计研究有太多的confounding factors
: 这个有写过临床研究计画的人应该都会知道
也许不只是难做，也许还有别的原因。not only counfounding factors而已。
: 而且我自己家母就是糖尿病病患
: 他目前所使用的药物全都是我自己和台大教授讨论出来的用药
: 但有一个大前提
: 那就是要有OA or pre-OA
不同的医师有不同的看法，有人选择aggressive.,有人选择defensive
您说是吧！？
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.31.39.65
1F：推 herpes:推推 06/15 22:50
2F：→ VAuP:vioxx跟aspirin可不是同类的药 当初设计就已经有人想到cox2 06/15 23:01
3F：→ VAuP:当inhibit cox2时自然会shift到cox1 只是大药厂极力否认 06/15 23:02
4F：→ VAuP:另外 最後ㄧ段话纯粹回应你的问题 跟看法无关 06/15 23:08
5F：→ jingchilin:vioxx跟aspirin都属NSAIDs，如今vioxx出事，大家一整理 06/15 23:17
6F：→ jingchilin:才发现连indomethcin等COX1的都有问题.... 06/15 23:18
7F：→ jingchilin:写错了....应该说non-selective...不过我想你会知道 06/15 23:19
8F：→ jingchilin:现在大药厂是否认了，只是改个方式，把其他的non-selec 06/15 23:20
9F：→ jingchilin:通通拖下水....也算是贱招啦..... 06/15 23:21