※ 引述《sgstrawberry (吴湘湘)》之铭言： : 还有啊...各位大大有没有听说有什麽有名的皮肤科??? : 有个朋友啊... : 身体有白白的一块一块的 会随着时间慢慢扩散 : (我不知道病名,不过好像是因为黑色素不足) : 也是阿...过了好久了 : 都没有好啊... : 希望大家推荐一下有名的皮肤科噜!!! : 以上两个问题 希望大家给点意见罗!!! : 谢谢唷~~~ 我认为你的问题是白斑 但还是要看过才能确定 白斑(Vitiligo) 台湾皮肤科医学会提供 甚麽是白斑 白斑是一种常见的色素退化消失的问题，全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现， 呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。 谁会得到白斑 约有1％～2％的人口有白斑，其中半数在20岁前发病，约1/5有家族史，但多数白斑患者 并无其他身体健康问题。 为何会有白斑 白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象，确实的原因不明，但主要有四种可能： 一、 末梢神经异常，而释放出毒性物质破坏黑色素细胞。 二、 患者免疫系统出问题，产生了对抗自体黑色素细胞的抗体，破坏本身黑色素细胞。 三、 黑色素细胞在制造色素过程，产生毒性物质，而自我摧毁。 四、 先天基因缺陷，使黑色素细胞容易受伤害。 白斑如何进展 白斑的病程及严重程度因人而异，一般来说白斑在肤色较深的人较为明显，肤色白的人往 往在夏季因晒黑对比明显，而注意到白斑。严重的白斑患者全身到处都可能会有白斑形成 ，但目前并无法预测个别患者白斑会变成多严重。 白斑的患部呈现乳白色，但个别部位脱色的程度不一，因此同一块白斑病灶内可能出现不 同程度的脱色现象，有时白斑病灶周围会有一圈较为深色。 白斑脱色的速度往往很快，一直到有一天，不知道为什麽原因，又自行停止恶化。这种脱 色後又自行停止恶化，再又开始脱色的过程，可能会反覆不断进行。一旦形成，白斑病灶 色素自行回复的现象极为少见。 白斑如何治疗 白斑其实对身体健康并无影响，有时不治疗最好。肤色白的人避免晒黑，可以让白斑较不 明显。白斑部位因缺乏黑色素保护，容易晒伤，因此在没有衣物遮蔽处的皮肤，应使用防 晒系数(SPF)至少15的防晒品，另外阳光强烈时，应避免日照以防晒伤。 白斑可以靠化妆、仿晒剂或染料来遮盖，市面上有许多种防水化妆品可供选择，各种肤色 的人几乎都可以找到适合的颜色。仿晒剂含有一种称为dihydroxyacetone的化学物质，不 透过黑色素细胞，就能够与皮肤结合产生黑色的颜色，但仿晒剂及染料都会随着时间而逐 渐颜色剥落变淡消失。这些遮盖的方式，并无法改变白斑疾病本身，但能够暂时改善白斑 外观。至於用纹身方式，对小范围的白斑也可以达到改善外观的目的。 如果这些方式无法满足患者需要，也有方式可以让色素重新产生，或是让仅存的色素消失 ，白的更均匀彻底。然而没有一种让色素重新产生的方式，能够保证完全有效，让白斑永 远根治。 恢复色素的治疗方式 类固醇 白斑范围小时，外用类固醇是常采用的方式，而范围大或进展迅速时则采用口服。 类固醇是一种有效的白斑治疗，也可以搭配其他治疗方式，然而类固醇可能会使皮肤变薄 ，甚至形成皮肤裂纹及其他副作用，因此必须在皮肤科医师指示下小心使用。 口服类固醇则采用间歇性疗法，将副作用降低。 PUVA 这是口服或外用感光剂psoralen後，再以长波紫外线UVA照射，称为PUVA疗法，脸上、躯 干、上臂及腿部有50~70%的机会治疗後可以让色素回复，但手、脚反应很差。一周两次的 治疗，一般至少要持续一年以上。PUVA疗法需要有特殊的医疗仪器，必须在皮肤科医师密 切监督下进行。PUVA疗法的副作用包括晒伤，长期使用会形成雀斑，皮肤癌形成的机会也 可能增加。使用口服psoralen时由於会使眼睛对光线敏感，因此治疗期间白天要配戴防 UVA的眼镜，以防白内障形成，局部涂抹时，则无此项顾忌。 12岁以下小孩、孕妇及喂奶时，及一些特殊医疗情况下，则不建议用PUVA治疗白斑。目前 新型的中波窄波紫外线灯管UVB 3ll也被用来治疗白斑，但不论何种方式，白斑的照光治 疗都是一种漫长的过程。 色素移植 以外科方式，如雷射、磨皮、冷冻或水吸泡着等方式将有问题的皮肤去除，再将自己正常 的皮肤或自己的黑色素细胞培养後移植过去，对於小范围，或呈现带状分布，病情稳定之 白斑患者，也是有效的治疗方式。但当疾病活性还在时，移植上去的色素细胞仍可能又会 遭到破坏而消失。 白斑的脱色疗法 对於严重，几乎全身侵犯的白斑患者，将仅存的正常皮肤色素去除，可能是最好的处理方 式。这是以一种hydorquinone monobenzylether的化学物质涂抹，治疗期约需一年，之後 可以永久除去皮肤黑色素，但此种产品国内并未引进。 小孩的白斑治疗 对於小孩的白斑一般不作积极治疗，而采取防晒及化妆遮盖方式。外用类固醇可以在医师 监督下使用，PUVA或UVB311则一般在12岁後才采用，但使用上应该评估治疗的利弊得失。 白斑能否治癒 目前白斑的确实原因并不清楚，因此虽然目前有不少白斑的治疗方式，但并不一定能保证 治癒。医学上对白斑的研究不断在进行，期待日後能有更新更有效的治疗方式。 -- 以上文章取自皮肤科医学会 ～版权所有，若欲转载，请注明出处～ --

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