各位跟我一样患有椎间盘突出病症的板友大家好 我先前曾经在板上告诉大家我去动了三总的内视镜手术 但是术後有些不适，所以提出了一些相关疑问 因为有不少的板友写信来询问我後续的情况 很抱歉我没有一一回覆 所以现在我再来告诉大家我现在的情形 我大概是七年前开始在腿部有了不舒服的症状 到了两年多前忽然剧痛而去看新光医院的骨科医生 经过了核磁共振的检查才知道自己患有这个疾病 (这里特别提醒想确定自己是不是有此疾病的人可以到新光，这里作检查效率不错) 病发初期的剧痛我想应该所有的人都跟我一样恨不得马上开刀解决 但是不论是骨科、神经外科、复健科的医师 都认为我的症状不甚严重 先依靠药物跟复健应该可以恢复 其间我也曾经注射过类固醇 靠着以上的治疗我的疼痛感确实是受到了控制 虽然我作了长期的复健的确是稍有起色 但是到了後来好像也到了极限 再加上我本身从事的是需要劳力的电视摄影师工作 所以其实我一直是打算开刀 所以後来就在去年决定到三总动『经皮性内视镜雷射椎间盘切除术』 手术过程先前已经提过 但是在手术後的当天开始，其实我就没有感到有改善 反倒是更加的疼痛，尤其是臀部还多了一处痛点 所以我在手术後一周回诊拆线时跟医师提出了这样的问题 医师无法确认是什麽样的情况造成我现在的问题 尤其是我的臀部多了一处疼痒的地方 医师暂时将问题归咎在因为Ｌ5-Ｓ1这节的确比较不好开 或许手术过程中的确有甚麽疏失也说不定 详细的问题必须再照一次磁振造影才能得知 可是因为健保规定三个月内不能连续照两次 所以继我上次检查的时间我还得再等一阵子 但是有先帮我打一针类固醇在臀部 医师也把此当作观察期 看看之後会不会有好转 这段期间我只能服药忍耐 原本我是打算继续等下去 看病情是否真的有好转 但是後来我真的是难以忍受比以前更加强烈的痛苦 所以我又跑了台大跟新光两家医院去作检查 没想到在新光医院的核磁共振图片下显示我的突出情况比过去还严重 我真的感到不可思议 无怪乎我会感到比以前还痛 原本过去只希望我作复健的新光神经外科主任这次松口了 他要我动他们的显微手术来解决变的更严重的问题 所以我趁着这次过年前的一月24日又在新光动了一次神经外科的显微手术 在三总的开刀过程大概都跟其他网友说的一样 我就不再赘述 以下是新光医院的开刀过程 我在1.23住院，然後作一些例行检查 1.24八点早上第一个开刀 跟三总不一样的地方是这次的显微手术需要全身麻醉 所以我在打完针以後不到一分钟就一阵头晕昏睡过去了 再醒来的时候已经是中午以後的事了 伤口很痛，大概有三四公分 然後头非常晕，因为麻醉药还残留在体内 会一直有想吐的感觉，而且是一阵一阵的 这样的情形大概会持续一天吧 呕吐的动作会动到伤口，真的是超痛的 1.25的时候我就已经开始自己到处走动吃东西上厕所了 伤口的痛也已经OK 不过我的腿的症状大致跟之前差不多 医师说这是正常的现象 因为没什麽行动上的问题 1.26我就出院回家过年了 健保给付手术费加住院三天的费用(这回我住健保三人病房) 另外还有自费一个防止手术後沾黏的新技术 花了两万三千多块 这回医生教我不用穿软背架 但是心理因素作祟 我到现在还是一直穿着 从手术後到现在 我一直都还有不舒服的感觉 尤其是第一次手术後所造成的臀部痛点 但是其实我也不清楚是否是因为手术上的疏失 或是我本身的问题 因为我还一直很怀疑我是不是因为梨状肌有问题才会造成我的痛楚 (梨状肌的问题，欲知详情请自行上奇摩知识查询) 而且现在的情况也还不到说我可以肯定已经很OK了 因为神经外科的医师说神经要恢复需要相当长的一段时间 请我要慢慢等待 不过我倒是可以确定真的有好转 起码我现在可以平躺着睡觉了 就我自己开了两次刀的整个过程 我想跟大家比较一下我主观的看法 1.手术方式 显微手术就是在我们背後中央开一个洞 用显微镜来看受伤的地方 医生因为需要把神经拨开来看个仔细 所以要全身麻醉 内视镜手术是从侧边 在我们受伤的这一节因为会有骨盆挡住的问题 常常让他们觉得不好开 但好处是局部麻醉 减少了麻醉的危险性 显微手术是直接将突出的部分切掉取出 内视镜手术不是 他切掉的是中间的部分 再让突出的部分有空间缩回去 後来帮我看的神外医师每一个人都很不满这点 他们一直强调 就因为这样，有些人根本不能肯定是不是真的去除了突出的椎间盘 所以这个手术到现在健保都还不肯给付 这点我现在倒是还挺认同的 2.手术费用 因为我本身有保险给付 手术费的问题虽然对我来说没什麽差别 但是有健保给付跟没有健保给付的差异倒是挺大 三总的手术我当时住单人病房 比四人病房要多花大概九千元 总共花了六万七左右 而新光的手术我住的是不用额外付费的健保三人病房 加上有自费支出防止手术後沾黏的技术 总共是花了大概两万三千元 3.住院时间 住院的时间长短会因人而异 三总的手术最快手术当天即可出院 但是需要考量动手术的时间 因为麻药没有那麽快退 我第一次动完手术的时候已经是晚上八九点 能够走路的时候也已经是晚上十一点的事 病房费过了当天中午就得照算 所以应该大部分都是第三天出院 显微手术我是第四天出院 视病人的恢复情形，第五第六天出院都是有可能的 目前我可以给大家的资讯大致上是如此 另外希望最近有想要动刀念头的板友不妨多看看几家医院 确定每个医师的看法都大致一致的时候再作决定 虽然我知道对於患有此疾病的我们来说要这样跑来跑去很难 但是还是请大家多多比较 希望大家的病都快点好 我如果有新的进展再上来跟大家报告！ --

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