乳癌是一个可以治癒的疾病，可是中国人的死亡率却过於偏高。 让我们听听美国的经验。 美国人的乳房比比中国人的大很多。乳房大，检查比较不方便， 加上喜食高脂及加工後的食物，所以美国人发生乳癌的比率很高。 但是他们平日很注重自己的身体，懂得自我检查，也不忌讳就医， 因此在病情很轻的时候就能发现问题，接受治疗，当然治癒率就高了。 有人认为，是因为美国医学发达，所以癌症的治癒率比台湾高，其实不然！ 中、美双方的医学差距没有各位想像的那麽高。 对於诊断与手术，台湾绝对不输美国， 美国顶多是对末期患者的化学药物治疗种类比台湾的多，比较有新的药品而已。 病情若已进展到末期，治癒无望，这种新疗法的差别就没那麽大了。 谈到台湾的乳癌，有一点很可惜的： 被医生诊断出来的时候，肿瘤平均已超过三公分大， 并且有５０～６０％的病患合并淋巴转移， 也就是说进展到第二期末、第三期了。 反观美国，诊断出乳癌的时候，平均才一到二公分大而已， 连淋巴转移都仅有２０～３０％，也就是多数患者都还在第一、二期的阶段。 大家都知道，癌症越早期治疗效果越好，所以美国人有７０％以上患者能存活五年以上， （存活五年几乎等於痊癒）根治的比率比较高。 而台湾这种比较晚期才发现的病况，只有５０％的患者能活超过五年。 从上面的介绍，大家应该了解，台湾乳癌比美国严重的原因， 不是医学技术输人家，而是太晚发现了，癌已经跑出去了，拖太久太严重了。 那要如何早期诊断乳癌呢？这就是今天我要告诉大家的。 身体是自己的，去摸他、去检查他，不必感到害羞，也不是可耻的事。 各位每天梳头、洗脸、化妆，多少会看自己有没有长白头发，有没有长痘子， 有没有被蚊子咬一口，这是很自然的。那每个月自己摸一下乳房， 看看有没有长东西，又有甚麽困难呢？ 许多人都会回我一句：「我甚麽不懂，摸来摸去都只摸到一坨坨，全是硬块， 甚麽也不知道，要怎麽检查？万一检查出来就没救了，还不如不要摸比较没有事情。」 这个观念是错的！美国都有七成以上的乳癌有机会断根，台湾差一点， 至少也有五成的机会，能治疗的东西怕甚麽？越怕死就越要早发现才好。 其实你根本就不需要知道那些硬硬的是甚麽东西，有硬块也不一定是坏东西！ 你只要知道，甚麽样的情况该找医生，就够了。 至於摸到的硬块要不要紧，严不严重，交给医生操心就好了。 遇到下列情形就应该找医师诊断： 1.任何不痛的肿块，尤其最近新长出来的。 2.乳房变形。 3.表皮出现凹陷或突起现象、持久不癒的伤口、血管增加、颜色改变或橘皮样的浮肿。 4.两边乳头高度不一样。 5.最近才产生的乳头凹陷。 6.乳头有血水或其他分泌物。 7.腋窝有不痛的肿瘤。 那麽医生怎麽检查呢？当然医生会先帮各位〔触诊〕，也就是摸摸看有没有问题， 然後再扫〔超音波〕。 一般用手触摸，可以摸到一两公分大的肿瘤，太深太软的摸不到。超音波可探测出半 公分左右的瘤， 还可以用很细的针，像抽血一样，抽一点细胞出来化验， 看看照到的瘤子是良性的还是恶性的。 照到有东西也不一定是坏的，有时候乳腺增生也可以长的像瘤子， 纤维囊肿也可能有假影存在，水瘤与纤维腺瘤都是良性的；这些不必开刀， 转成恶性的机率也很罕见，甚至有些还会自动消掉。 若不先抽细胞化验就急着开刀拿掉，不是白挨一刀了吗！ 如果是恶性的，抽细胞化验不会让它扩散出来，细胞学的诊断率也蛮高的。 在动大手术前还能辅以粗针穿刺切片、手术切片或冰冻切片做最後的确认。 因此能事先知道是那种瘤子，再决定治疗方式，会比较好。 除了超音波，还有一种检查叫〔乳房摄影〕，是一种特殊的Ｘ光检查， 一般的Ｘ光是照不出来的。大多数的癌，用超音波就看的出来了， 只有在乳癌不是一颗而是散散的一小撮，或者太小了，或者仅有钙化， 乳房摄影才比超音波有用。 美国人因为乳房大，又比较软，乳房摄影照起来比较好判读。 中国人多是娇小致密型的，想照像都有技术上的困难，用乳房摄 影照起来往往也只看到一团白影子看不清楚，效果比超音波差。 再者，乳房摄影有微量的放射线，中国人的好发年龄比美国人早， 不适宜从年轻时就开始每年摄影检查。 所以依照成大张财旺医师的经验与意见，五十岁以上的人才考虑以乳 房摄影作为筛检工具，五十岁以下的人除非很丰满，用摸的加上超音波与摄影交替检查就 行了。不过世间所有的检查都不可能达到百分之百正确，若发现异常现象，仍要提 早请医师覆察。 下面这几个网站有乳房自我检查的资料，还不懂的，可以请教乳房特别门诊的医 护人员与防癌义工。 台北荣总、乳癌防治基金会、陶声洋防癌基金会、图示(英)、图示(英)。 有人在问：平日要多久检查一次？每天摸好吗？每月找医生检查好吗？ 其实不必那麽紧张，除非你是高危险群或有异状，自己每个月检查一次， 再加上一年医师检验一次就够了。 美国８０％以上的乳癌发生在５０岁之後，又很早期发现，死亡率低。 而台湾的乳癌患者，得病年龄比美国早，一半以上发生在５０岁之前， 又太晚发现，死亡率高，平均死亡年纪在４５岁左右，就是说在小孩还小 、家境刚刚步上轨道的时候就过逝了。 ４５岁的人是家庭的支柱，全家都要靠她。如果病倒了，影响很大。 如果能够早点诊断出来，趁乳癌还在很早期就治疗，治疗比较简单省时， 治癒率也能跟美国一样高，不是很好？因此再度强调要〔定期检查〕的重要性。 依据成大的统计，台湾的乳癌机率，从三十几岁就开始爬升， 只有４０％的人是５０岁以後才发生，所以建议大家： 从２０岁开始，就养成〔每个月自己检查乳房一次〕的习惯， 从３５岁开始，就养成〔每年让医生检查乳房一次〕的习惯， 一发现异常，就立刻找医生检查乳房的习惯， 这样，才能早期发现，早期治疗，让大家健康的活下去。 2002/04/02 update　LYS -- 我爱的人 爱别人 嫌我长相不够迷人 嫌我没有妩媚眼神 枉费我很勤奋向上和诚恳 怎麽美丽人生只给美丽的人 --

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