资料提供：新竹马偕医院 撰稿者：游家孟医师 由於一篇在网路上流传甚广的文章，以戏而不谑的文笔，传神的陈述自己因烧烫伤而住 院的种种经验，烧烫伤病患在身体与心理上所受到的冲击，再度受到大众的注意。事实上 ，当代烧烫伤的治疗已有数十年历史，依照伤口深度不同会有不同的治疗方法： ◎一度烫伤 受伤的深度仅限於表皮层，外观呈现红肿，如果是烧伤则会有轻微的咖啡色痕迹，受伤 初期会有疼痛症状，经适当逼冰敷降温後，伤口在一周内可再生新表皮，不会留下浮肿疤 痕。 ◎浅二度烫伤 伤口深度在真皮上层，初期外观红肿，约一至二天内会有水泡发生， 伤口在水泡脱落 後会极度疼痛，如果不发生伤口感染，伤口可以在两周内复原，会有轻微的疤痕存留。 ◎深二度烫伤 伤口深度到达真皮下层，往往会有大水泡发生，初期不容易与浅二度烫伤区分，约三天 後会死亡皮肤组织会形成黄色焦痂，容易造成伤口感染。由於伤口不易在两周再生复原， 一般而言，医师会建议进行植皮手术，会留下一定程度的疤痕，在焦痂组织脱落後会有如 浅二度烫伤般极度疼痛的症状。 ◎三度烫伤 伤口深度超过真皮下层，全层皮肤完全坏死，一开始即会形成焦痂组织，焦痂周围区域 会有疼痛症状，焦痂部位因皮肤坏死反而不会疼痛，这种伤口需要将焦痂除後再进行植皮 手术，伤口复原後往往会留下肥厚疤痕，如果形成疤痕挛缩则须再进行重建手术。 由上可知，浅二度烫伤由於真皮裸露，在换药过程极易形成不舒服的疼痛感觉，如果伤 口在手指／颜面／生殖器等神经分布较密集部位，即使加上吗啡止痛，也仅能减少其程度 。有时候，部分病患因疼痛转而求助於民俗疗法，这些未经卫生署验证的药膏虽有止痛效 果，却往往无法使伤口保持於无菌状态，严重者甚会形成伤口感染，加深其严重度。 从该篇文章的陈述中，病患伤口的疼痛的确造成生活上相当的困扰，虽然他的伤口顺利 的在两周後复原，但他在住院中所遭遇的种种问题，实在值得医疗人员企思解决之道。 --

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