资料提供：OHAYO专属记者 静脉曲张往往会对外观造成一定的伤害，但是很多病患都是一拖再拖，等到病况严重时 才去就医；医师指出，穿弹性袜虽然可以避免下肢静脉曲张恶化，但是积极的治疗才能拥 有一双健康而美丽的双腿，而且目前以复合式的鸡尾酒疗法来治疗静脉曲张，可以使患者 得到更满意的效果。 长庚医院皮肤科主治医师杨志勋表示，根据统计，大约有百分之十到百分之十五的人会 产生下肢的静脉曲张，而静脉曲张的类型相当多样，有的人只是在大腿或小腿内侧有血管 扩张症，也有的人病况相当严重，除了会出现像蚯蚓般爬满腿部难看的静脉曲张外，更有 的人是会出现小腿酸麻、抽筋、皮肤色素沈着、郁血性皮肤炎、静脉破裂出血或是皮肤溃 疡疼痛等才来就医。 杨志勋医师指出，服务业越发达，静脉曲张的患者就越多，虽然大多以症状轻微者居多 ，但是有些人若是合并有糖尿病，则就有可能会有溃疡之虞，甚至有的人会因此而发生败 血症，最後就必须要截肢才能保住一命。 静脉曲张的治疗在传统上是以静脉干抽除手术及高张食盐水注射法，但是随着医药科技 的发展，静脉曲张的治疗也出现了复合式的鸡尾疗法；杨志勋医师表示，静脉曲张的症状 在外观上有所区别，病症不同，治疗的方式就有所不同，所以并没有单一的一种疗法是适 用於所有的病患，也才有了复合式的鸡尾酒疗法。 目前在治疗静脉曲张已经发展出硬化剂显微注射、乳化硬化剂注射术、超音波硬化剂注 射术、迷你静脉钩除术、穿透式照射动力静脉吸除术、二极体血管内雷射、高频电波闭合 术、长脉冲钕雅各雷射、强力脉冲光等方法，杨医师说，要如何善用这些技术，则必须要 详细检视每一个患者双腿静脉曲张分布的形态、范围、大小，再透过彩色血管都卜勒超音 波检查静脉瓣的功能後，才能决定最佳治疗方式。 杨医师举例说，以细丝型的静脉血管扩张症为例，最常出现在年轻女性的大腿外侧，造 成美观的困扰；这时采用硬化剂显微注射配合长脉冲钕雅各雷射，病患接受三次左右的治 疗，再配合上穿着治疗型弹性袜，大都能得到满意的效果。 针对严重的静脉曲张，杨医师表示，过去是以手术抽除闭锁不全的大隐静脉，患者在全 身或半身麻醉後，再将金属线穿入曲张的静脉加以抽除，术後需住院二至三天，病人手术 後可能发生伤口疼痛、出血、双腿无力或暂时麻木的现象；近年在欧美国家发展出的血管 内雷射治疗，利用极细的雷射光纤置入曲张的静脉，雷射产生的热能可以破坏血管内膜， 将病变的静脉血管收缩封闭。 杨志勋指出，血管内雷射治疗只需要局部麻醉，较无疼痛，且不需住院，再加上迷你静 脉钩除术，穿透式照射动力静脉吸除术，复发率低，手术安全性高；除了在小腿附近有一 导管出入的小洞外，外表几乎看不到疤痕，患者无需住院，只需穿着弹性袜即可回复日 常活动。 --

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