资料提供：OHAYO专属记者 根据调查显示，国内约有三分之一妇女有尿失禁的问题，若以此推算，台湾大概有上百 万的妇女有尿失禁困扰，可说是许多妇女心里的苦，不过每个人尿失禁严重程度都不同， 长庚医院泌尿科主任黄世聪表示，虽然每个人严重程度不同，但妇女最常见的尿失禁原因 ，则为「应力性尿失禁」(stress urinary incontinence)。 医师解释，所谓的「应力性尿失禁」，好发於产妇或停经後的妇女，患者因泌尿生殖道 组织受伤或退化，导致尿道控制尿液的功能失常，於是在大笑、打喷嚏等腹部用力的情况 下，膀胱中的压力上升，大於尿道中的压力而导致尿失禁。 黄世聪说，应力性尿失禁的成因众多，以产妇来说，可能是在怀孕的过程中，产妇的骨 盆底肌肉韧带被过度撑开，又或者是在自然生产的过程中，所造成的骨盆底神经伤害；另 外，长期腹部压力过大，例如肥胖者、长期负担沉重的劳力工作者、久咳不癒者、便秘患 者等，都是罹患尿失禁的高危险群。 若是以较年长的妇女来看，停经後的更年期妇女则会因缺乏女性荷尔蒙、骨盆底肌肉韧 带松弛，及尿道旁组织萎缩等产生尿失禁，至於非产妇、也非停经妇女的患者，则有可能 是个人体质所致，或曾经做过骨盆腔手术後，产生连接膀胱与阴道的娄管，导致尿液直接 由阴道流出，形成尿失禁。 医师表示，应力性尿失禁依严重程度可分为三个等级，第一级，也是最轻微的患者，只 有在腹部很用力的情况下才会出现漏尿，例如感冒时打喷嚏、咳嗽等，都会让这类患者 产生尿失禁。 第二级患者的症状较为严重，一般日常生活的动作就会让他们有尿失禁的情形，包括 突然大笑、快走、或做一些基本运动时，就会有漏尿的状况；最严重的患者，几乎已经丧 失对尿道扩约肌的控制能力，因此只要轻微的移动身体，或静静地躺在床上，也会出现尿 失禁的现象。 目前应力性尿失禁的治疗方式以药物和物理治疗为主，手术为辅，对於症状轻微的患者 ，医师会先给予药物治疗，和教导患者做一些骨盆收缩的运动，来改善漏尿；如果药物及 运动的疗效果不佳，或是症状已经很严重的患者，医师则建议民众考虑以手术方式来改善 漏尿情况，不过尿失禁的手术种类很多，动手术前记得要先和医师详细讨论病情，再来选 择适合自己类型的手术方法。 另外，要注意的是，应力性尿失禁的患者，除尿失禁症状外，常会并发「骨盆松弛」 ( pelvic relaxation)的症状，也就是会产生下腹痛、频尿、排尿困难、排便困难等，所以 在治疗尿失禁的时候，也必须同时治疗骨盆松弛，才能彻底解除身体不适及恢复正常生 理机能。 --

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