作者pecpjw (寻梦...)
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标题 常用胃药的介绍(下)
时间Thu Nov 20 14:31:41 2003
资料来自奇摩健康生活 Ohayo提供
常用胃药之胃酸抑制剂胃酸分泌,主要经由分泌酸细胞内下列接受体控制包括抗组织氨
接受体、抗胆硷接受体、胃泌素接受体抑制剂、正子邦浦抑制剂等;可以经由抑制这些接
受体,来减少胃酸分泌。
抗组织氨接受体抑制泰胃美(Cimetidine)、善得胃(Ranitidine)、胃得(Famotidine)、
Nizatidine、Roxatidine,能选择性地阻断组织胺H2受体,从而有效地抑制胃酸分泌达
12小时。
主要用於治疗十二指肠溃疡、术後溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血,
约80%的药物经尿排出体外,因此有严重肾病者和孕妇最好不用,在与抗酸药物合用时
,服药间隔时间应不少於1小时。
一般於饭前或饭後立即服用,睡前要加服一次,副作用有肝毒性、肾毒性、抗雄性激素
作用,及与其他药物交互作用。抗胆硷接受体抑制剂有胃拿 (Fina),这些药因抑制胃酸
分泌不足及易引起口乾、视力模糊及尿液滞留,所以较少单独使用。
正子邦浦抑制剂有 Omeprazole (Losec)、lansoprazole (Takepron) 是目前已知最强
胃酸分泌抑制剂,作用在最後胃酸分泌步骤,去除胃痛效果最快,已知无大的副作用。
常用胃药之细胞及黏膜保护剂覆盖剂(coating agent)、前列腺素合成素
(Prostaglandins)、甘草萃取物(licorice extracts);覆盖剂(coating agent)如舒可来
锭sucralfate(Ulsanic)是真正的细胞保护剂,作用为低酸环境下崁入溃疡处形成屏
障、局部释放前列腺素改善血行循环,於胃黏膜形成黏液保护层,所以最好於饭前使用及
避免与制酸剂合用,几乎无全身副作用,及药物间相互作用,主要副作用有便秘、恶心等
。
铋盐Bismuth Tri-potassium di-citro bismuthate(Colloidal bismuth subcitrate)
De-Nol作用为於胃酸环境下可形成不易吸收之化合物,覆盖在溃疡处。且本身可抑制幽
门杆菌,可与制酸剂、抗组织氨接受体抑制剂合用,常用於顽固性及易覆发性溃疡之治疗
。前列腺素合成物(prostaglandins)有Misoprostol(Cytotec)为前列腺素合成物E1(
Prostaglandin E1)作用为低剂量时为细胞保护作用,高剂量时为抑制胃酸及胃蛋白醣分
泌,主要副作用常为下痢,常用於老年人、服用止痛剂及顽固性溃疡病人。甘草萃取物(
Licorice extracts)有carbenoxolone(Biogastrone & Duogastrone)作用为增进黏膜细胞
及增厚胃黏膜细胞层,增厚屏障,但是有留盐激素作用(易水肿)。
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