临床上最常见因药物中毒导致死亡病例的榜首就是「普拿疼」，解毒剂的使用要把握吞服 後八小时以内的黄金时段，因为在八小时内给予解毒剂则治癒的机会大。 [解说] 普拿疼原名为「乙醯胺基」 Acetaminophen，由於它的吸收快因此退烧止痛效果迅速，而 被社会大众广泛的使用。在美国每年有近十万人因服用过量的普拿疼而必须就医治疗，临 床上最常见因药物中毒导致死亡病例的榜首就是「普拿疼」，美国民众每年有一百至一百 五十人因它而丧命，而宝岛台湾在近年来由於网路快速散布及媒体大肆宣传报导普拿疼用 来自杀的消息，造成中毒及死亡的病例是有增无减；究竟乙醯胺基对人体会造成什麽样的 危害？万一服用过量中毒如何自保？社会大众应该有正确的认知。 转自http://www.edentist.org.tw/book/article/Scanol/ 乙醯胺基主要是由肠胃道吸收，特别是小肠的吸收速度最快，只要超过七点五公克，（即 市面上所售五百毫克的普拿疼十五颗），就会产生中毒的症状，造成肝脏的破坏而危及生 命。 吴整昌＊澄清医院中港院区内外科加护病房主任＊ 普拿疼的副作用 "不含阿斯匹灵 没有副作用"几乎已和普拿疼画上等号，听起来觉得这种药真是棒透了。 今天看到这篇文章联想到前几天报上有说现在年轻人从网路上学到"吃普拿疼自杀"，只要 二十六颗就会致命，因为会对肝脏及循环系统造成无法补救的伤害，据报上说：八小时内 後悔都还可以向医院求助只要超过八小时即使治疗也会有副作用会造成终生难以痊癒的伤 害；通常第二天会开始觉得不舒服、恶心想吐；第四天会陷於昏迷，第五天就莎优娜啦了 ！！ 所以啊 药还是不要乱吃的好。 大家有看过最近普拿疼的广告吗？爸爸感冒不吃药，原因是因为吃药有副作用，但是妈妈 说，普拿疼不含阿司匹林不伤胃。虽然整个广告没说到普拿疼没副作用？但是这个广告还 是有很大的问题，会让人家以为普拿疼没副作用，其实普拿疼虽然不伤胃，但是却伤「肝 」。(因含有乙醯、苯酚，故伤肝)。小孩子吃太多可能会引起「猛暴性肝炎」，而有肝炎 的病人更是禁吃，尤其是B型肝炎刚感染的时候，有点像感冒，有些人就会吃但是这是很 不好的喔，会使你的GOT、GPT都昇高很多，所以药是不能乱吃的市面上各大品牌的感冒药 及止痛药都有副作用，某些品牌的副作用会伤肾有些的伤肝。大多数的止痛药都会伤肝， 西药则几乎都伤肾。 转自http://home.kimo.com.tw/ephonech/b12/g11.htm 吃一个普拿疼会残留在身体五年 先前有一个空姐，因为每次月经来就会疼痛不已，但又碍於工作必须经常性的站立，只好 每个月都吃普拿疼解经痛，没想到才将近三十岁的年纪，就开始洗肾了。 转自http://jesus.110.com.tw/Doctor/Doctor_1_7.htm 普拿疼伤肝？ 多数医师认为，止痛药广告中的安全保证，让人对服用止痛药失去戒心，一不小心就 服用过量。 「人们总当这些药很安全，就像吃M&M's巧克力一样，」美国德州西南大学医学院教授 李威廉说。 事实上，止痛药的危险超过你的想像。 一是乙醯胺酚如果服用过量，会造成肝脏及肾脏损害。 李威廉博士分析300个急性肝衰竭的患者，其中38％与乙醯胺酚中毒有关。另外307人 遭遇严重的肝脏伤害，35％与乙醯胺酚中毒有关。 在美国，一年有超过10万人因服用乙醯胺酚过量而送医。在台湾也日益升高 以林口长庚医院为例，这2～3年乙醯胺酚中毒的案例，每年至少20例以上，且成长迅 速，「这些药物取得太容易，」林口长庚医院毒物科主任林杰梁忧心忡忡地说。 　事实上，造成乙醯胺酚中毒的原因很多，一疏忽就容易越界。包括重复服用乙醯胺酚 类产品、本身有肝、肾的问题、酗酒等，都有可能加重乙醯胺酚残留在肝中的毒性。 举例来说，通常成人一天只要服用超过4公克以上的乙醯胺酚，就可能产生中毒现象 及肝伤害。以台湾的普拿疼而言，每一颗含乙醯胺酚500毫克，一天服用超过8颗以上就有 危险。尚且，乙醯胺酚不只存在止痛药中，其他日常药物也很常见。 根据美国统计，市面上超过两百种以上的药物含有乙醯胺酚，包括感冒糖浆，像是台 湾感冒糖浆中的风热友、友露安中均含有乙醯胺酚。 因为不清楚乙醯胺酚的相关产品，23岁的美国青年崔克因而送命。腰部受伤的崔克， 住院期间服用医师开的乙醯胺酚加麻醉止痛药可待因，出院後，他自己又连续一星期服用 含乙醯胺酚的成药。一天，他突然发高烧、呕吐，而医院竟在未诊断他是肝衰竭前，给他 大量的乙醯胺酚，造成急性乙醯胺酚中毒，崔克在一星期内去世。 另外，酒也会加重乙醯胺酚中毒的危险。长期使用酒精会让肝中的氧化酵素变得异常 活跃，使乙醯胺酚的有毒代谢物堆积在肝脏中，造成肝细胞的伤害。 此外，酗酒或有酒瘾的人，因为对乙醯胺酚的代谢速率加快，需服用大剂量才有止痛 效果，因此常会不知不觉使用过量。 近两年，药商已在药品上加注警语，如日常饮酒超过3杯以上的人，应在医师指示下 服用乙醯胺酚。原因是美国维吉尼亚州的一位男士，服用标准剂量的乙醯胺酚後，在晚餐 中喝了点餐前酒，导致肝衰竭，必须做肝脏移植。 再者，早期肝炎的症状并不明显，且类似感冒，很容易误用乙醯胺酚产品。如果医生 并未即刻检验出飙高的肝脏SGOT、SGPT指数，而立刻继续服用乙醯胺酚，後果不堪设想。 在英国，因为乙醯胺酚中毒个案太多，政府甚至严格限制乙醯胺酚的贩售，一次只能 购买规定数量。 医师建议，如果你有肝、肾功能异常的问题，最好不要擅自服用乙醯胺酚止痛药 非类固醇止痛药伤肾？ 止痛药伤肝，对肾脏也毫不留情。尤其是长期使用非类固醇消炎止痛药，带来更大的 肾脏危害。非类固醇发炎止痛药作用在抑制前列腺素，而前列腺素正好与肾脏动脉扩张有 关。肾脏动脉被止痛药压制，肾脏组织缺乏血流，造成养分不够而坏死。且只要每天使用 止痛药，时间超过6个月以上，「可能就达到所谓滥用的程度，」林杰梁医师说。相反地 ，单纯的乙醯胺酚对肾脏伤害较小，但服用过量一样会造成肾脏伤害。 国外研究显示，5～9％的洗肾病人是因为滥用消炎止痛药造成的。每年大约1000名滥 用止痛药的人当中，就会有1.7人需要洗肾，「跟每年抽菸得到肺癌的人数一样，」林口 长庚医院肾脏科医师兼毒物科主任林杰梁警告说，不要忽视止痛药带来的危害。 此外，过量的止痛药会累积在肾脏，造成间质性肾炎、泌尿道肿瘤，并加速心血管疾 病中风及胃溃疡的机会，「这不是危言耸听，」林杰梁医师正色道，「这些在肾脏科门诊 并不少见，而且无法回复正常状况。」最糟糕的是，因药物造成的肾脏伤害，一般肾功能 检查验不出来。 尿液浓缩测试，是林杰梁认为可行的办法之一。因为肾脏受到伤害时， 尿液浓缩及酸化能力会减弱，因此他会请患者留清晨第一泡尿做检查。然後以病人的尿液 浓缩能力，推测肾脏是否受伤，在恶化为尿毒症之前抢救肾脏功能。 　 至於必须长期使用止痛药的关节炎患者，如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等，除严格 控制药物剂量之外，台北马偕医院风湿免疫科主任李修身，会要求患者定期验尿、监测血 压及血液生化值，追踪肾功能变化。 　 如果长期使用高剂量的消炎止痛剂後，有贫血、骨头酸等症状，可能是肾功能出了问 题，林杰梁建议最好做个肾功能检查追踪一下。 　 不过，对於目前必须每日使用阿斯匹灵预防心脏病的患者，林杰梁医师认为毋需担心 ，因为预防性的阿斯匹灵剂量很小，较不会产生肾脏问题。 转自http://www.commonhealth.com.tw/New-Med/trend/asprin2.htm 嗯.. 觉得.. 还是别太依赖药物.. 痛~能忍受就尽量忍受吧!!... --

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