作者walilagan (哇勒)
看板DivingSport
标题Re: [心得] 出国潜水怎麽保险比较能面面俱到?
时间Tue Nov 19 16:44:29 2019
网路上常常散布旅游险不保潜水活动、潜水活动一定要保潜水险、特定活动险,
这已经是骨灰等级的错误网路谣言了。
原PO投保的这份
安达产物旅行平安保险,
理赔与否还是要回归到保单条款来讨论,
而非「赌运气」般的风散风险,万一两家保险公司都赌错了呢?
这个是 美商安达旅游保险 的保单条款,投保前可以阅读的公开资料
https://reurl.cc/L12jLK
这是原PO投保的保险公司,不是其他公司的旅游险。
根据
安达产物旅行平安保险(电子商务适用)
第九条的除外条款(第1页倒数第3行起)、
第十条的不保事项(第2页),
以及
安达产物海外突发疾病健康保险(电子商务适用),
第九条的除外条款(第3页)
仅排除整形、怀孕的相关疾病,剩余无其他疾病被排除,
请问为什麽需要额外投保精彩人生保障气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)?
原PO的原文中说
富邦的「精采人生」,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。
这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障
从原文当中合理推论,
原PO意指指旅游险或是一般的人身险,是不保障气压/温度造成的伤害的,
因此需要透过额外的特殊活动险,来补足这方便的保障。
但这与我阅读保单条款後理解的内容相悖,
旅游险并不排除气压与温度造成的伤害,
只要是
「
保险人非以获得海外医疗为目的,
并在每次出国前九十天以内未曾接受过该项疾病之诊断、治疗或用药,
且需即时在医院或诊所治疗始能避免损害身体健康之疾病」,
都可以根据海外突发疾病健康保险来申请理赔。
同时,我也致电询问过国泰产险的理赔部,
获得证实气压及温度伤害所造成的疾病,是在旅游险的理赔范围内,
只要在保单生效前的180天内,没有接受过相同疾病的治疗,并不例外排除。
根据我查到的几家保险公司,官方回答都是会理赔,
原PO为专业保险经理人,
如果有更多不赔的文献或案例还请提出讨论其个案差异,
也让我们更清楚理赔规则。
※ 引述《magicfx (去南半球度假)》之铭言:
: 自从考取潜水教练执照+产寿险证照,并在保经工作过後,对於出国潜水该怎麽保险有了比较完整的概念,分享我自己的保法:
: 一、医疗险+意外险组合
: 平时就有保
: 寿险+失扶+重大伤病+癌症+实支实付+意外险
: 其中我保的全球人寿有海外急难救助专机,只要你有保全球的险,就可以享用这项服务!
: https://e-commerce.transglobe.com.tw/main/product-oversea.html
: 例如失扶险 LDG + 失扶85附约 XDJ + 实支 XHR
: 为什麽医疗专机服务对出国潜水的人很重要呢?因为出国潜水往往会到比较偏远的地区(水下生态才原始才漂亮),
: 当地的医疗环境有可能不太健全或是太远离先进国家(例如印尼偏远海岛、南太平洋),
: 又或者是到医疗费用太高昂的国家潜水(例如北欧挪威看虎鲸),长时间在当地医治花费的金额可能超过保额。
: 万一真的情况严重到需要後送回来台湾医疗的话,有保险公司提供的医疗专机服务真的方便安全。
: 二、旅平险+不便险 = 旅综险
: 出国的时候保一家旅平险+不便险,例如我通常保美商安达
: 特色是:
: 不用核退,理赔的时候行政手续比较没那麽复杂
: 旅游不便险的条款不错
: 海外医疗急难救助有 50000 美金
: 另外因为不便险的条款每一家保险公司不一,所以预算够的话,我会将旅综险的保费预算分散在两家保险公司,
: 这样的话有可能某项事件成立,A 公司赔 B 公司不赔,或是 A B都赔,而不会因为只保一家结果那家的条款不符合事件成立时的理赔条件,
: 例如每家不便险认定的班机延误的定义不一样,假如你班机延误时间没有非常久,有些不便险不会赔。
: 三、潜水险
: 目前台湾的产险可以保的是国泰和富邦,我是保富邦的「精采人生」,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。
: 这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障。如果出国没有要爬高山或潜水,单纯只是去热带游泳/浮潜/玩水的话,我就只保旅综险。
: 至於 DAN / DiveAssure 的话,如果你没有保全球,然後当年度有要常去大行程 / 难度较高的潜水的话,
: 就可以要缴年费加入团保,例如:加拉巴戈群岛、俄罗斯冰潜等等,或是出国船宿两趟以上等。
: ==
: 以上简短和大家分享,有相关问题也可以 Line: magicfx0413
: 和我讨论
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.220.35.20 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/DivingSport/M.1574153071.A.0A9.html
1F:→ Cain: 没有买过安达或国泰的保险,不过潜水和登山并不一定被视为一 11/19 17:40
2F:→ Cain: 般旅游,以登山来说,许多旅游险都是只包含到海拔4000米,超 11/19 17:41
关於潜水是否在属於旅游险的除外活动,
在
文章代码(AID): #1Rs02bhR 这篇已经引用多项资料讨论过了,
可以参考看看。
不过如果根据你的实务经验,的确有被旅游险排除的状况,
还是麻烦提出保单和案例,实际聚焦讨论,
不然太多「听说」、「许多」,也不太客观。
3F:→ Cain: 过4000的就视同自愿从事高危险活动,就不在一般旅游的范围内 11/19 17:42
我个人没有接触登山活动,对登山的规范不熟悉,就不讨论登山了,先聚焦在潜水活动上
4F:→ Cain: 听过会被刁的例子也是在「意外伤害」这点扯皮 11/19 17:43
请问您有看过条款吗?了解
意外伤害跟
疾病医疗的差异吗?
以特定活动险主打的气压和温度伤害的高山症、潜水夫病、气体栓筛症等,
这些都属於
突发疾病,意外伤害当然不会理赔。
5F:→ Cain: 以潜水来说,一般的说法是40M,问题是在请领保金的时候要怎 11/19 17:48
6F:→ Cain: 麽证明你到没到过40M,另外从事故地点到医疗地点的运送方式 11/19 17:49
DAN才需要提出遵照潜水计划的证明,旅游险不需要证明有没有到过40米,
喜欢的话,到60米也没关系。
7F:→ Cain: 现场判断要空送,可是後来保险公司说明明路送就可以 11/19 17:49
8F:→ Cain: 这里面可以扯皮的空间太大了... 11/19 17:50
请问你知道每一张保单条款中都有的
通知义务吗?
在发生意外或是突发疾病,需要启动保单中的
医疗转送服务时,
本来就是要先通知保险公司,
由保险公司联系各区域负责承接急难救助的专责公司介入,
与当地医疗院所沟通好转送的方式和主要协调单位,
这怎麽会存在扯皮的问题?本来就是要在当下协调好啊,
这不管人身险、旅游险、特殊险,都是同样的作业流程,无关保单类别。
再者,以潜水相关疾病减压病、气体栓筛症来说来说,OW时都有教,是禁止搭飞机的。
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通知义务:
被保险人在遭遇急难事故致需入院治疗时,应自行尽速以适当方式前往就近之医院进行治
疗,并立即通知本公司处理。如因被保险人或其代理人疏於通知本公司等不可归责於本公
司之事由,致本公司的救援行动延误或无法进行者,本公司及特约救助机构不负法律责任
,且不支付其所发生之费用。
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9F:→ Cain: 国泰的旅平险甚至是指到3000M,这个好像一般都不会明文列 11/19 17:56
国泰产险的旅游险,在网站投保的最後一阶段的
投保须知当中,有明文说明(如下图),
在勾选我同意之前,还是要先了解到底同意了些什麽比较好。
https://i.imgur.com/VZQBxTL.png
10F:→ Cain: 要直接去问保险公司的客服(还要明问多少高度深度,不然有些 11/19 17:57
11F:→ Cain: 会回答的很模糊) 11/19 17:57
在投保之前,搞清楚自己画押了什麽内容的保单、是否符合需求,
这不是很合理又基本的事情吗?
难道当我们希望透过保险来分摊风险时,
还要透过「赌运气」来承担保单是否合适的风险吗?
13F:→ Cain: 另外费用是要自行先垫付再事後请领、还是由保险公司联络服务 11/19 18:00
14F:→ Cain: 都有差。 11/19 18:01
15F:推 peoplefish: 跟此文想法一样,出国突发疾病就会理赔了,不必再另外 11/19 20:43
16F:→ peoplefish: 再买潜水险,当然你要再另外加保障我也觉得ok~ 11/19 20:43
不能同意你更多了!
17F:→ peoplefish: 楼上没有明文写在条款,不管怎样保险公司就是得付,因 11/19 20:44
18F:→ peoplefish: 为根据条款走好吗 11/19 20:44
20F:→ Cain: 的说法(2019版)。我自己一般在海外潜水也是没有保,包括在 11/19 23:29
这篇文章算是第三手的作者整理报导了,
请问您是否验证过网路文章内容的真伪?
是否有其他第一手的保险公司公告讯息或是条款?
根据我本人亲自致电国泰产险理赔部得到的讯息,与该文章多处相悖,
除了该三手讯息的文献外,是否还有其他更为可靠的条款或公告可以为你的说法佐证?
21F:→ Cain: 大堡礁和Galapagos都没保,不过去吉力马札罗我就有另外加保 11/19 23:29
22F:→ Cain: 因为潜水的风险可以自我控制的成分比较大,登山高山症真的是 11/19 23:30
23F:→ Cain: 摸乐透了... 如果有机会去东帝汶潜水应该也会加保 11/19 23:31
24F:→ AlicEric: 海外突发疾病理赔国外就诊,假设回台继续治疗还是潜水险 11/20 18:23
但如果回台继续治疗的部分,其实也可以依靠健保或是既有的医疗险,
我觉得不管怎麽说,旅游险或是潜水险都是锦上添花,
最根本的还是要有意外险和医疗险,这两个的CP值还是比较高的且保障完整的。
回头来说,要投保旅游险或是潜水险,当然每个人各有考量啦,没有什麽对错或是好坏,
但如果是因为提供错误的讯息,造成一发不可收拾的误解,这就比较不好了,
这世界上最不缺的就是制造网路谣言的人了…
25F:→ Cain: 该文章底下就有两位受访的国泰和富邦保险专员的联络资讯了, 11/20 22:58
26F:→ Cain: 你可以直接问他们,不然转来转去又是第二手第三手资料 11/20 22:59
良好阅听人,应对自己转贴的文章负责与查证,
不然跟转贴农场文章的长辈文有何差异。
27F:推 LinkCar: 推专业 顺便问个深入问题 1. 在远洋船宿出了重大意外 船 11/20 23:02
28F:→ LinkCar: 家呼叫了救难直升机 直升机的费用是不是一般旅平险没有承 11/20 23:02
29F:→ LinkCar: 保? 2. 台湾是不是没有业者做船宿不克前往的费用补偿的 11/20 23:02
30F:→ LinkCar: 相关保险 因为高级船宿很有可能砸了十万块 但却临时去不 11/20 23:02
31F:→ LinkCar: 了 就必须认赔十万 我知道这一项DAN和DiveAssure有做到某 11/20 23:02
32F:→ LinkCar: 种程度的承保 11/20 23:02
谢谢你提示了DAN有理赔某些条件下的行程取消,
我在下方截图提供关於这个项目的条款,给有这部份需求的板友参考
https://i.imgur.com/KuQabdg.jpg
33F:推 peoplefish: 1.海外急难救助里面就有理赔 11/21 00:11
34F:→ peoplefish: 2.你所谓的无法前往是因为什麽因素无法前往? 11/21 00:11
35F:→ peoplefish: 如果真的去高级的船宿,还是建议要买DAN 11/21 00:11
36F:推 lafayee: 出国当然用Dan 紧急医疗 直昇机 你还打电话回台湾找国内 11/24 12:06
37F:→ lafayee: 保险公司吗 11/24 12:06
这个是DAN的条款,可以在投保的页面中找到
https://www.danap.org/CN_T/_pdf/policydoc_cn_t.pdf
先不讨论DAN没有保证紧急後送的运送方式一定是直昇机
https://i.imgur.com/UKEl6ZU.jpg
如果状态已经需要
启动紧急後送流程,
DAN的启动流程为,拨打紧急电话给位於澳洲、美国、欧洲、日本、南美洲的服务热线,
再由热线人员安排当地的救援单位进行後送。
https://www.danap.org/CN_T/emergency/procedure_step2.php
而国内保险公司的启动流程为,拨打国内的保户紧急服务专线,再由保险公司人员联系
当地的急难救助公司,进行协助及後送。
https://w3.bobe.com.tw/INSEBWeb/html/CM/travel_help_desc.jsp
请问透过DAN或是国内保险公司启动的後送流程,这两者有什麽差异?
※ 编辑: walilagan (61.220.35.20 台湾), 11/26/2019 11:29:16