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网路上常常散布旅游险不保潜水活动、潜水活动一定要保潜水险、特定活动险, 这已经是骨灰等级的错误网路谣言了。 原PO投保的这份安达产物旅行平安保险, 理赔与否还是要回归到保单条款来讨论, 而非「赌运气」般的风散风险,万一两家保险公司都赌错了呢? 这个是 美商安达旅游保险 的保单条款,投保前可以阅读的公开资料 https://reurl.cc/L12jLK 这是原PO投保的保险公司,不是其他公司的旅游险。 根据安达产物旅行平安保险(电子商务适用) 第九条的除外条款(第1页倒数第3行起)、第十条的不保事项(第2页), 以及 安达产物海外突发疾病健康保险(电子商务适用)第九条的除外条款(第3页) 仅排除整形、怀孕的相关疾病,剩余无其他疾病被排除, 请问为什麽需要额外投保精彩人生保障气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)? 原PO的原文中说 富邦的「精采人生」,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。 这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障 从原文当中合理推论, 原PO意指指旅游险或是一般的人身险,是不保障气压/温度造成的伤害的, 因此需要透过额外的特殊活动险,来补足这方便的保障。 但这与我阅读保单条款後理解的内容相悖, 旅游险并不排除气压与温度造成的伤害, 只要是 「保险人非以获得海外医疗为目的并在每次出国前九十天以内未曾接受过该项疾病之诊断、治疗或用药且需即时在医院或诊所治疗始能避免损害身体健康之疾病」, 都可以根据海外突发疾病健康保险来申请理赔。 同时,我也致电询问过国泰产险的理赔部, 获得证实气压及温度伤害所造成的疾病,是在旅游险的理赔范围内, 只要在保单生效前的180天内,没有接受过相同疾病的治疗,并不例外排除。 根据我查到的几家保险公司,官方回答都是会理赔, 原PO为专业保险经理人, 如果有更多不赔的文献或案例还请提出讨论其个案差异, 也让我们更清楚理赔规则。 ※ 引述《magicfx (去南半球度假)》之铭言: : 自从考取潜水教练执照+产寿险证照,并在保经工作过後,对於出国潜水该怎麽保险有了比较完整的概念,分享我自己的保法: : 一、医疗险+意外险组合 : 平时就有保 : 寿险+失扶+重大伤病+癌症+实支实付+意外险 : 其中我保的全球人寿有海外急难救助专机,只要你有保全球的险,就可以享用这项服务! : https://e-commerce.transglobe.com.tw/main/product-oversea.html : 例如失扶险 LDG + 失扶85附约 XDJ + 实支 XHR : 为什麽医疗专机服务对出国潜水的人很重要呢?因为出国潜水往往会到比较偏远的地区(水下生态才原始才漂亮), : 当地的医疗环境有可能不太健全或是太远离先进国家(例如印尼偏远海岛、南太平洋), : 又或者是到医疗费用太高昂的国家潜水(例如北欧挪威看虎鲸),长时间在当地医治花费的金额可能超过保额。 : 万一真的情况严重到需要後送回来台湾医疗的话,有保险公司提供的医疗专机服务真的方便安全。 : 二、旅平险+不便险 = 旅综险 : 出国的时候保一家旅平险+不便险,例如我通常保美商安达 : 特色是: : 不用核退,理赔的时候行政手续比较没那麽复杂 : 旅游不便险的条款不错 : 海外医疗急难救助有 50000 美金 : 另外因为不便险的条款每一家保险公司不一,所以预算够的话,我会将旅综险的保费预算分散在两家保险公司, : 这样的话有可能某项事件成立,A 公司赔 B 公司不赔,或是 A B都赔,而不会因为只保一家结果那家的条款不符合事件成立时的理赔条件, : 例如每家不便险认定的班机延误的定义不一样,假如你班机延误时间没有非常久,有些不便险不会赔。 : 三、潜水险 : 目前台湾的产险可以保的是国泰和富邦,我是保富邦的「精采人生」,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。 : 这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障。如果出国没有要爬高山或潜水,单纯只是去热带游泳/浮潜/玩水的话,我就只保旅综险。 : 至於 DAN / DiveAssure 的话,如果你没有保全球,然後当年度有要常去大行程 / 难度较高的潜水的话, : 就可以要缴年费加入团保,例如:加拉巴戈群岛、俄罗斯冰潜等等,或是出国船宿两趟以上等。 : == : 以上简短和大家分享,有相关问题也可以 Line: magicfx0413 : 和我讨论 --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.220.35.20 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/DivingSport/M.1574153071.A.0A9.html
1F:→ Cain: 没有买过安达或国泰的保险,不过潜水和登山并不一定被视为一 11/19 17:40
2F:→ Cain: 般旅游,以登山来说,许多旅游险都是只包含到海拔4000米,超 11/19 17:41
关於潜水是否在属於旅游险的除外活动, 在 文章代码(AID): #1Rs02bhR 这篇已经引用多项资料讨论过了, 可以参考看看。 不过如果根据你的实务经验,的确有被旅游险排除的状况, 还是麻烦提出保单和案例,实际聚焦讨论, 不然太多「听说」、「许多」,也不太客观。
3F:→ Cain: 过4000的就视同自愿从事高危险活动,就不在一般旅游的范围内 11/19 17:42
我个人没有接触登山活动,对登山的规范不熟悉,就不讨论登山了,先聚焦在潜水活动上
4F:→ Cain: 听过会被刁的例子也是在「意外伤害」这点扯皮 11/19 17:43
请问您有看过条款吗?了解意外伤害疾病医疗的差异吗? 以特定活动险主打的气压和温度伤害的高山症、潜水夫病、气体栓筛症等, 这些都属於突发疾病,意外伤害当然不会理赔。
5F:→ Cain: 以潜水来说,一般的说法是40M,问题是在请领保金的时候要怎 11/19 17:48
6F:→ Cain: 麽证明你到没到过40M,另外从事故地点到医疗地点的运送方式 11/19 17:49
DAN才需要提出遵照潜水计划的证明,旅游险不需要证明有没有到过40米, 喜欢的话,到60米也没关系。
7F:→ Cain: 现场判断要空送,可是後来保险公司说明明路送就可以 11/19 17:49
8F:→ Cain: 这里面可以扯皮的空间太大了... 11/19 17:50
请问你知道每一张保单条款中都有的通知义务吗? 在发生意外或是突发疾病,需要启动保单中的医疗转送服务时, 本来就是要先通知保险公司, 由保险公司联系各区域负责承接急难救助的专责公司介入, 与当地医疗院所沟通好转送的方式和主要协调单位, 这怎麽会存在扯皮的问题?本来就是要在当下协调好啊, 这不管人身险、旅游险、特殊险,都是同样的作业流程,无关保单类别。 再者,以潜水相关疾病减压病、气体栓筛症来说来说,OW时都有教,是禁止搭飞机的。 ============================================================================== 通知义务: 被保险人在遭遇急难事故致需入院治疗时,应自行尽速以适当方式前往就近之医院进行治 疗,并立即通知本公司处理。如因被保险人或其代理人疏於通知本公司等不可归责於本公 司之事由,致本公司的救援行动延误或无法进行者,本公司及特约救助机构不负法律责任 ,且不支付其所发生之费用。 ==============================================================================
9F:→ Cain: 国泰的旅平险甚至是指到3000M,这个好像一般都不会明文列 11/19 17:56
国泰产险的旅游险,在网站投保的最後一阶段的投保须知当中,有明文说明(如下图), 在勾选我同意之前,还是要先了解到底同意了些什麽比较好。 https://i.imgur.com/VZQBxTL.png
10F:→ Cain: 要直接去问保险公司的客服(还要明问多少高度深度,不然有些 11/19 17:57
11F:→ Cain: 会回答的很模糊) 11/19 17:57
在投保之前,搞清楚自己画押了什麽内容的保单、是否符合需求, 这不是很合理又基本的事情吗? 难道当我们希望透过保险来分摊风险时, 还要透过「赌运气」来承担保单是否合适的风险吗?
13F:→ Cain: 另外费用是要自行先垫付再事後请领、还是由保险公司联络服务 11/19 18:00
14F:→ Cain: 都有差。 11/19 18:01
15F:推 peoplefish: 跟此文想法一样,出国突发疾病就会理赔了,不必再另外 11/19 20:43
16F:→ peoplefish: 再买潜水险,当然你要再另外加保障我也觉得ok~ 11/19 20:43
不能同意你更多了!
17F:→ peoplefish: 楼上没有明文写在条款,不管怎样保险公司就是得付,因 11/19 20:44
18F:→ peoplefish: 为根据条款走好吗 11/19 20:44
19F:→ Cain: https://msocean.com.tw/archives/11098 国泰和富邦保专自己 11/19 23:28
20F:→ Cain: 的说法(2019版)。我自己一般在海外潜水也是没有保,包括在 11/19 23:29
这篇文章算是第三手的作者整理报导了, 请问您是否验证过网路文章内容的真伪? 是否有其他第一手的保险公司公告讯息或是条款? 根据我本人亲自致电国泰产险理赔部得到的讯息,与该文章多处相悖, 除了该三手讯息的文献外,是否还有其他更为可靠的条款或公告可以为你的说法佐证?
21F:→ Cain: 大堡礁和Galapagos都没保,不过去吉力马札罗我就有另外加保 11/19 23:29
22F:→ Cain: 因为潜水的风险可以自我控制的成分比较大,登山高山症真的是 11/19 23:30
23F:→ Cain: 摸乐透了... 如果有机会去东帝汶潜水应该也会加保 11/19 23:31
24F:→ AlicEric: 海外突发疾病理赔国外就诊,假设回台继续治疗还是潜水险 11/20 18:23
但如果回台继续治疗的部分,其实也可以依靠健保或是既有的医疗险, 我觉得不管怎麽说,旅游险或是潜水险都是锦上添花, 最根本的还是要有意外险和医疗险,这两个的CP值还是比较高的且保障完整的。 回头来说,要投保旅游险或是潜水险,当然每个人各有考量啦,没有什麽对错或是好坏, 但如果是因为提供错误的讯息,造成一发不可收拾的误解,这就比较不好了, 这世界上最不缺的就是制造网路谣言的人了…
25F:→ Cain: 该文章底下就有两位受访的国泰和富邦保险专员的联络资讯了, 11/20 22:58
26F:→ Cain: 你可以直接问他们,不然转来转去又是第二手第三手资料 11/20 22:59
良好阅听人,应对自己转贴的文章负责与查证, 不然跟转贴农场文章的长辈文有何差异。
27F:推 LinkCar: 推专业 顺便问个深入问题 1. 在远洋船宿出了重大意外 船 11/20 23:02
28F:→ LinkCar: 家呼叫了救难直升机 直升机的费用是不是一般旅平险没有承 11/20 23:02
29F:→ LinkCar: 保? 2. 台湾是不是没有业者做船宿不克前往的费用补偿的 11/20 23:02
30F:→ LinkCar: 相关保险 因为高级船宿很有可能砸了十万块 但却临时去不 11/20 23:02
31F:→ LinkCar: 了 就必须认赔十万 我知道这一项DAN和DiveAssure有做到某 11/20 23:02
32F:→ LinkCar: 种程度的承保 11/20 23:02
谢谢你提示了DAN有理赔某些条件下的行程取消, 我在下方截图提供关於这个项目的条款,给有这部份需求的板友参考 https://i.imgur.com/KuQabdg.jpg
33F:推 peoplefish: 1.海外急难救助里面就有理赔 11/21 00:11
34F:→ peoplefish: 2.你所谓的无法前往是因为什麽因素无法前往? 11/21 00:11
35F:→ peoplefish: 如果真的去高级的船宿,还是建议要买DAN 11/21 00:11
36F:推 lafayee: 出国当然用Dan 紧急医疗 直昇机 你还打电话回台湾找国内 11/24 12:06
37F:→ lafayee: 保险公司吗 11/24 12:06
这个是DAN的条款,可以在投保的页面中找到 https://www.danap.org/CN_T/_pdf/policydoc_cn_t.pdf 先不讨论DAN没有保证紧急後送的运送方式一定是直昇机 https://i.imgur.com/UKEl6ZU.jpg 如果状态已经需要启动紧急後送流程, DAN的启动流程为,拨打紧急电话给位於澳洲、美国、欧洲、日本、南美洲的服务热线, 再由热线人员安排当地的救援单位进行後送。 https://www.danap.org/CN_T/emergency/procedure_step2.php 而国内保险公司的启动流程为,拨打国内的保户紧急服务专线,再由保险公司人员联系 当地的急难救助公司,进行协助及後送。 https://w3.bobe.com.tw/INSEBWeb/html/CM/travel_help_desc.jsp 请问透过DAN或是国内保险公司启动的後送流程,这两者有什麽差异? ※ 编辑: walilagan (61.220.35.20 台湾), 11/26/2019 11:29:16







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