★ 2018/11/09 补充与更新 ---------------------------------------------------------------------------- 我觉得关於这潜水保险，真是一个容易众说纷纭的老议题， 尤其某国内产险公司推出一个特定活动保险後，根本把这个假议题推上最高峰。 但其实这些问题都是有标准答案，投保前先上保险公司把保单找来看看就解答了。 截图了两家我自己常用，也常被推荐的旅平险保单来看看吧！ 富邦产险 旅平险 https://i.imgur.com/wLlRMGC.jpg 国泰产险 旅平险 https://i.imgur.com/knwOVwi.jpg 好唷~~问题解决了， 保单上黑纸白字，潜水这个项目并没有列在除外或是不保的条款当中， 只要不是从事竞技、表演，保单都是有效的。 如果你还是觉得不放心，直接打客服电话，针对潜水项目，或是保单内容做询问， 我相信你可以得到同样的答案。(因为我打过了) 在国泰产险的Q&A当中，有说明只要不是竞赛或表演行为， 凡是单纯的旅游活动，保单都会是有效的。 https://i.imgur.com/iVcaKEE.jpg 既然旅平险没有将潜水活动排除，我猜你跟我一样会觉得好奇， 那富邦那个特定活动险跟旅平险的差异是什麽？ (写这篇之前，才发现国泰也有了特定活动保险，不过没看过保单，这边就先不讨论了) 让我们先来看富邦特定活动险的DM介绍吧！ https://i.imgur.com/ug3kW4e.jpg 好的，他开张名义就跟你说，有时在进行特定活动造成伤害时，疾病、意外傻傻分不清， 我想大家应该听过一个例子，患有心脏病的阿伯跌倒死亡，这样有没有理赔， 这就是意外导致疾病、或是疾病导致意外时，在理赔时最有争议的地方。 而其实旅游险，他就是一个意外医疗保险，疾病医疗保险的部分是需要额外附加的。 然後，先来看看第一个假议题 ── 特定事故不予承保。 好的，那我们回头看第一张图，有哪些是除外的特定事故？ 嗯...休闲与旅游行为的潜水、爬山、骑脚踏车，只要不从事竞技与表演，都是被承保的。 不过如果你出国参加什麽环冲绳脚踏车赛，还是自潜大赛，那就有可能被排除唷。 所以，请检视一下你此行的规划中，有哪些活动规划是被旅游险排除的呢？ 以富邦产险来说，如果你是在网站上投保， 方案ABC都是只有意外医疗，方案D以上才有包含海外疾病医疗 https://i.imgur.com/EYCiAst.jpg (伤害医疗费用就是意外险 https://i.imgur.com/EOKNCcE.jpg ) 但如果你是投保国泰产险 旅游险，就通通有包含意外险跟医疗险唷~ https://i.imgur.com/xvXr4mF.jpg 回到前面，特定活动伤害，有可能遇到疾病、意外傻傻分不清， 所以保险公司贴心的推出这类型特定活动保险， 将部分疾病表列出，表列出特定活动的常见疾病， 成为阉割版的疾病医疗险，附加在特定活动保险(意外险)当中，就变成好棒棒的新产品罗！ 如果你的旅平险保单够完整，保单当中包含意外险，和所有疾病都理赔的完整医疗险， 瑞凡，请问你需要一个阉割版的医疗险干嘛？ 对了，你有发现一个漏洞吗？海外疾病医疗。 没错，除非你找业务员依需求弹性投保， 否则，如果你跟我一样是懒人，都是网路投保的话， 应该会发现，旅平险中，只有海外旅游才能附加疾病医疗保险，国内旅行是没有的喔！ (富邦产险跟国泰产险如此，其他保单没研究，就不负责啦) 我不晓得这个原因是什麽，难道是因为伟大的健保太便宜了吗？ 所以如果在国内进行特定活动(潜水)旅行，发生意外时， 就有可能产生意外、疾病傻傻挥不清的争议状况， 不过除非你想要藉由保单捞一笔， 不然我国最伟大的发明──健保，都不会让你对医疗费用发愁的。 尤其你可能还有原本自身投保的医疗险， 或是你也可以找业务员加保附加的医疗险。 我曾在其他论坛看其他网友说过，发生意外时，保险公司会派直升机来接你？ 我懒得截图了，不过你还是可以找保单来看看， 保险公司帮你安排就医的交通工具， 这项保障是定义在紧急救援或是急难救助之类的附加条款中， 如果你的保单附加条款中有包含这款， 保险公司合作的当地医疗专责公司就会协助提供医疗转送服务，并由保险公司给付费用 而保单上也有说，会安排最经济或是当地最能快速取得的交通方式， 所以在常见的旅游地点和环境下，直升机应该是种误会的说法， 老实说，我觉得最经济又最快速的方式，就是潜水船直接把你载到最近城市的医院中。 强者我朋友在兰屿潜水後，减压病昏倒，感谢伟大的後送制度和海巡署， 是海巡署半夜从垦丁出船来接他到台东就医的。 至於DAN(亚太区)，他的网站其实也告诉你，DAN Asia Pacific就是一个旅游险， 即使发生的不是潜水意外，他都可以协助 (DAN Travel Assist) http://www.danap.org/CN_T/Membership_Treatment/travelassist.php 但DAN最致命的缺点，就是他是一个次位保险 https://i.imgur.com/7tkTJ4k.jpg 白话来说，就是你原本的所有意外险、医疗险、旅游险等等等， 通通理赔了还不够的话，他才会支付剩余的费用。 现今年代，多数人多少都有个医疗险、意外险的，这样的次位保险就显得很...... 至於出国潜水，潜店要求保险资料， 敝人在下去过的地方不多，不过在马尔地夫、西巴丹、科摩多的潜店或渡假村， 提供富邦旅游险或是国泰旅游险，都是可以被接受的唷。 不过实际要前往的潜店能不能接受，还是要问执行店家，网友是无法负责的。 ============================================================================ 上面讲的是通则，下面来讲一些真的旅平险会排除的状况 1. 故意行为、犯罪行为： 如果在不允许进行特殊活动的地区进行特殊活动， 那就会有故意找死或是违反法规的争议，就会有可能被排除。 比如说，七星潭海域禁止下水，但你未经主管机关允许，在七星潭海域进行潜水。 国泰产险 旅游险 https://i.imgur.com/epnn4ne.jpg 富邦产险 旅游险 https://i.imgur.com/YmhaRte.jpg 2. 执行业务： 进行保单中表列的职业行为，其中包含海上工作的职业潜水，也在排除范围内。 职业潜水教练、职业潜水选手国泰是被拒保，而富邦是保费比较高 不同的保险公司有不同的规定，购买前还是要看清楚规定喔。 DAN在这的时候就有用了，如果是被拒保的潜水教练等职业，DAN就可以承保喔， 但潜水工程人员，还是被拒保的职业喔。 国泰产险 旅游险 https://i.imgur.com/epnn4ne.jpg 国泰产险职业分类表 http://www.738.com.tw/files/4919c626ab974781a973cb5b099424d2.pdf 富邦产险 旅游险 https://i.imgur.com/gf84GLS.jpg 富邦产写职业分类表 https://www.fubon.com/insurance/home/download/file/other/FUN-280.pdf ============================================================================== ★ 2018/11/09 补充与更新 推文中，有网友补充说明，国泰产险旅游险在投保须知中有一项不起眼的限制 ●凡於旅游期间从事以登山(3,000公尺以上)或水上活动类为主要目的者不予承保。 关於这一点，要如何定义「主要目的」，我觉得蛮有解释的空间， 所以就直接询问国泰产险的客服了。当然，客服的答案就是避重就轻的重复条文。 因此我直接拿了两个实际的行程表询问， 行程一：是雄狮旅游上随便找来的宿雾海岛游，每天都是跳岛、浮潜、搭船的水上活动 行程二：是我明年即将出发的日本潜旅行程，早去早回的七天行程中，有三天在潜水 客服表示： 经核保部门检视所提供之行程内容， 皆系以旅游为目的，水上行程非为主要目的，故可以投保旅综险 我自己的想法是，要如何定义及证明「主要目的」，具有蛮大的解释空间， 这样的解释空间，不利的一方一定是你我消费者。 想省麻烦，就直接放生国泰产险，投保富邦产险或其他， 但因为国泰的保费，在差不多的保障下，相较富邦我觉得便宜蛮多的， 所以也可以衡量得失、或是先送审行程表得到证据後，在投保。 ★ 与客服的完整信件在这边，内容仅供参考：https://goo.gl/3aejPb ========================================================================== 每张保单都有它不同的条款和限制，其实最简单的作法就是把保单找来看看， 或是直接致电保险公司客服，他们都可以对保障做出说明， 而且进线客服都会有录音，只要把问题描述清楚，也不用担心他们事後不认帐。 其实不管是特定活动保险，或是旅游险， 自身的意外险和医疗险先买好买满才是最稳妥安全， 而且仔细看看这几种保险的保费，你会发现意外险和医疗险的CP值才是最高的。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.220.35.20 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/DivingSport/M.1540882597.A.ADB.html 如果你朋友的职业是潜水教练的话，在某些保险公司中是直接被拒保的喔， 即使已经投保了，在申请理赔时被发现，还是不会理赔喔。 不过这中间还是就有很多可以操作的小细节啊，只是不能把特例或是通融当常态来讨论。 比方说，如果你朋友是个人教练，他并没有受雇於任何潜水单位，也没有公开招生， 可以主张他具有教练资格，但并不从事教练工作， 那就要看保险公司如何去认定他是否是一位职业潜水教练。 类似这样的漏洞，我觉得只要在投保的时候，在职业的部分不要告知是潜水教练， 如果理赔的金额不高，估计保险公司也不会去追查， 但这终究是漏洞歪道，不能当正常情况讨论。 所以如果是以潜水为职业，投保DAN就很合适，因为其他保险可能拒保， 而这时候DAN的次位保险就会变成形同首要保险了。 谢谢你的提醒还有提供资料。 这部分我有跟国泰产险询问，结果补充在内文当中唷~~ ^_^ ※ 编辑: walilagan (61.220.35.117), 11/09/2018 16:54:06