http://www.dgblue.tw/2015/08/headaches_and_diving/ DAN接受到许多潜水与头痛相关的询问。也许是因为常常潜水的人很少 不会在某一次离开水面时不带着一些头部的不舒服。这里回顾了一些 潜水时最常见的几个原因，并且提供一些可解决大部份头痛的简单建议。 如果只是发生一两次，没有其他症状而且只要轻微的止痛药就可以缓解， 也许不必要找出头痛的原因。然而，有些潜水员会抱怨频繁以及更烦人的 头痛，下列考量及建议是给这些人看的。 找出头痛的原因的其中一个方法就是透过检查清单，一个一个消去: 焦虑/紧绷的情绪 鼻窦或耳朵的气压伤害 鼻窦及耳朵的感染 寒冷 呛入海水 面罩挤压 颞颚关节疼痛 牙齿问题 气体中毒 (尤其是二氧化碳浓度过高) 减压病 偏头痛 颈部过度伸展 颈椎关节黏连 咖啡因及其他药物 光是看这些清单，就可以知道头痛的原因非常分歧。然而，如果一个人 常常头痛，可以从病史得到重要的线索。这五个关键问题也许可以找出 造成头痛的真正答案： 1. 你之前是否有头或颈部的问题/受伤, 即使在没潜水时你也常常头痛? 在水面上常头痛的人也很有可能在水下头痛。这些头痛，如果跟恶心/呕吐/ 不正常的感觉/视觉/不正常的嗅觉或甚至麻痹，是相当严重且需要神经内科 医师的专业评估。 偏头痛，一个相对的潜水禁忌症，需要专家的评估。头痛也可能来自於压力， 大量的咖啡因摄取及月经变化。 一个不合适的咬嘴也可能造成头痛: 有些二级头在水里非常的重，於是为了 要让它停在位置上需要潜水员常常"咬"它。更换二级头或是试试不同的咬嘴 也许可以让头痛消失。最後，如果你发现这样有效，拥有属於自己的装备还 是比较好的。 之前有颈部或上背部问题/受伤的潜水员很容易在水下或是颠簸的船上头痛。 潜在的骨头问题造成肌肉痉挛，然後造成头痛。骨科医师可以帮你评估这 些问题。物理治疗以及肌力运动也有帮助。有些报告显示整脊会有改善。 最後一步就是背部的手术。 2. 气瓶在你背後的位置在哪? 是否为了避免撞到气瓶头而得常常低头，或是为了更靠近气瓶头而得抬头? 虽然听起来很奇怪，但这是潜水员头痛常见的原因。解决的办法是确认颈部 正常伸展的状态下，调整气瓶的位置让头不会敲到气瓶头。 3. 疼痛在哪，以及什麽感觉? 与颈部相关的疼痛通常是持续的,不会抽动/跳动，从头的後方慢慢的延伸到 侧边。鼻窦的疼痛是在前额或是两颊，或是眼睛後方或头顶。耳朵痛通常相 当明显，但是潜水中耳压平衡是否容易及有效还是值得一问。 4. 你的耗气情况如何? 许多潜水员会自夸自己很省气，或是憋气。然而，事实上把二氧化碳排出肺 的做法像是把毯子上的染剂洗掉。染下去的范围愈大 (也就是运动的愈激烈， 产生的二氧化碳愈多)，毯子愈大 ( 也就是一个人的肺容量愈大) ， 你就需要愈多的水才能洗乾净，也就是说，你需要更多的新鲜空气来把肺里 的二氧化碳排出。愈大的肺需要愈大的呼吸量，因此会增加耗气量。这就是 为什麽女性潜水员通常比男性潜水员省气。 唯一可以减少呼吸需求却又不会产生二氧化碳的方法是减少水下的运动， 确保足够的保暖并且放松，缓慢的呼吸( 会有比较好的气体交换，也就 是洗净效果较好 ) 而不是浅浅的呼吸。一个健康的呼吸方式是解决大部 份头痛的关键。 5. 潜水的情况如何? 时间长或是深度大的潜水，快速上浮，憋气以及恐慌的上浮，因为这些之後 的头痛会引起减压症的怀疑。即使不常发生，减压症是一个必须马上接受 治疗的病因。只要有使用压缩空气之後产生的任何不正常症状都会让人怀 疑减压症。不要否认症状，有疑虑时，打电话给DAN。 一些快速解法也许有效 1. 放松你的面镜带: 避免压迫鼻子、前额或两颊。如果必要， 换一个比较舒服的面镜。 2. 潜水时放松: 毕竟你是在度假啊 3. 缓慢的深呼吸: 这会让你放松，而且以比较有效率的方式排除二氧化碳 4. 潜水时放松颈部: 虽然这可能让你看起来不太流畅，但是在水下要看 物体时转身而不是只转头， 可以避免拉伤或颈部过度伸展。 5. 保持身材: 运动会减少头痛的机会 6. 避免潜水水面休息时喝咖啡或抽烟 7. 永远遵守安全潜水方式: 在离水面3-5米(10-15尺) 深时花三到五分钟做安全 停留，这非常放松 (天气或水况允许时) 而且让踢向 水面时产生的二氧化碳有时间降低。 8. 穿足够的保暖衣物 9. 规则的潜水医学检查: 小於40岁的人至少每两年一次，大於40岁的至少一年一次 头痛可以毁了潜水旅游或是假期，破坏本应美好的水下的体验。 幸好，只要找到原因，大部份的头痛都很容易治癒。如果频繁、 严重或慢性的头痛，也许需要医师积极或更进一步的评估，才能找到潜在的原因。 记住，去检查一下总是比较好，除非你的头痛非常轻微或是可以解释。 打给DAN如果你需要额外的建议或协助。 祝，潜水平安。 --

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