作者zetaxedc (rebirth)
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标题Re: [闲聊] 祖父近日欠安需洗肾
时间Sat Dec 11 02:11:18 2010
※ 引述《iamyamamoto (微风吹过山巅)》之铭言:
: ※ 引述《m9300913 (m9300913)》之铭言:
: : 是这样的,我阿公(87岁)近2个月来身体状况很差,
: : 当然之前也不是很好,整天常常在睡觉,痛的时候又哎哎叫
: : 我阿公没和我们住,是和叔叔住,所以详细情形也不清楚
: : 重点是医生这两周来验的肌酸酣(Cr)指数从7到8到10
: : 医生建议要洗肾,以阿公的年纪,应该是以血液透析为考量
: : 而我本身是作腹膜透析,叔叔阿嬷有问我的意见
: : 我是认为阿公年纪大了,再作血液透析除了对家人舟车劳顿之苦
: : 对阿公本身,我认为是另一种折腾,毕竟年龄相当老迈,应该让他安稳的走
: : 阿嬷和叔叔1和我的看法相同,叔叔2、叔叔3则是应以医生的建议,
: : 想让阿公去作血液透析,主要的决定权还是阿嬷和叔叔们
: : 不知道可否听听各位的想法,谢谢。
: 不可能做换肾,阿公已经太年长了。
以下做一点补充
: 血液透析优点
: 1.效率高
: 2.可以长期存活(但是75岁以後长期血液透析个案的五年存活率30%)
不知道相同条件下腹膜透析的存活率是多少?
: 腹膜透析优点
: 1.不需要跑医院
: 2.比较舒服
: 3.没有出血的危险
: 血液透析缺点
: 1.透析过程中,对年长的个案容易血压下降,比较不舒服
: 2.需要保养廔管,容易出血
: 腹膜透析缺点
: 1.容易感染
: 2.无法自行在家透析需要家属帮助
我认为这两点非常重要
首先 根据前文所述 阿公的状况应该是需要他人协助才能进行透析
所以要考虑到照顾者是否能承受这样的负担
毕竟每天换液数次 还要清洁导管出口
相较之下 如果做血液透析 家属只要接送到医院 剩下交给医护人员就好了
其次 以阿公高龄的状况 万一发生腹膜炎可能会很麻烦
: 3.透析量常常会不足
还要考虑阿公健康状况是否足以应付植管手术
毕竟比较起来 植管手术比做瘻管的手术更有危险性
术後状况若不好 更别谈做透析了
: 还是要以阿公的医师评估为主。
医师的考量多少有所根据的
我对高龄洗肾者的状况也不太了解
(之前听过一个案例是因为血管状况不好 血液透析开始没多久就走了)
当然还是以医师专业评估为主罗
不过...医师可能也有偏好或立场就是
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◆ From: 118.168.244.49
※ 编辑: zetaxedc 来自: 118.168.244.49 (12/11 02:15)
1F:→ iamyamamoto:腹膜透析的存活率目前还没有足够适切的数据 12/11 04:03
2F:→ iamyamamoto:因为时间还不够长,血液透析有人过35年以上 12/11 08:46
3F:→ iamyamamoto:但是原po的阿公已经接近90了 其实需要斟酌 12/11 08:47
4F:→ iamyamamoto:年长者做血液透析在快结束的时候要小心血压下降晕倒 12/11 21:21
5F:→ iamyamamoto:通常还是要有家属看的 12/11 21:21
6F:推 m9300913:多谢iam兄,目前还是让叔叔那边决定吧,我们只能祈祷平安顺 12/12 09:02
7F:→ m9300913:利,至於结果如何,上天自有安排 12/12 09:03
8F:→ iamyamamoto:不用客气 对於高龄年长者其实以身心舒适为优先最好 12/12 09:12
9F:推 m9300913:阿公已於星期六早上8:40左右傧天,阿嬷早上7点多时有预感 12/19 22:10
10F:→ m9300913:就到妈祖庙向妈祖表明祈祷,回家时阿公就安静的走了 12/19 22:14
11F:→ iamyamamoto:拍拍 年岁到了有时候就是这样 别太痛苦就好 12/19 22:26