http://www.health99.doh.gov.tw/PreciousLifeZone/PreciousLife_detail.aspx? topicno=71 http://tinyurl.com/37h399 血糖密码126 关联主题： 糖尿病与我手册 资料来源：卫生报导128季刊 上稿日期：2007/1/12 糖尿病是国人常见的慢性病，多年来高居国人十大死因排行榜第四名。如何预防及 治疗糖尿病，首要之务在记住「饭前血糖126」这个关键数字密码，并做好血糖追 踪检测，减少糖尿病或其他并发症，身体才能大乐透。 撰文：张雅雯　谘询对象：卫生署国民健康局成人及中老年保健组组长徐瑞祥、 中华民国糖尿病卫教学会理事长许惠恒医师 根据统计，2005年因糖尿病死亡人数破万，平均每50分3秒就有1人死於糖尿病， 增加率为十大死因攀升速度较快者。事实上，糖尿病导致的受害人数，不只每 年十大死因上显示的统计数字，中华民国糖尿病卫教学会理事长许惠恒医师表 示，糖尿病与高血压、高血脂、腹部肥胖，是所谓的「代谢症候群」，互有关 联，容易引发心血管方面的疾病，而且糖尿病发病十年後，也容易产生视网膜 病变、神经病变及肾病变。 国民健康局成人及中老年保健组组长徐瑞祥也指出，当血糖过高时，会侵犯全 身的大小血管、神经及器官，随时间与疾病进展，甚至可能导致失明、洗肾、 截肢等不可恢复的并发症。不过，多数糖尿病患的发病初期，都没有明显症状 ，除非验血糖，否则不容易发现。 饭前血糖 126 自我检测掌控病况 诊断是否罹患糖尿病，血糖数值是很重要的指标。许医师表示，正常人的血糖 值，饭前空腹八小时状态下应该低於100mg/dl（即100毫克／百毫升）、饭後 两小时的血糖值低於140mg/dI；若饭前血糖值高於126mg/dl、或饭後的血糖值 高於200mg/dl，只要符合其中之一，都属於「糖尿病」，必须赶快就医，接受 进一步的检查和治疗。 一般而言，医界还是以饭前血糖126，作为诊断糖尿病的依据，不过许惠恒医师 指出，有些60岁以上的老年人，即使已经出现「吃多、喝多、尿多」的三多症状 ，但空腹血糖却没有超过126，这时就需要再检验饭後血糖，只要超过200，还 是可以认定。 血糖数值不只用来诊断糖尿病，也是日後控制是否良好的持续观察指标，许医师 表示，如同高血压患者需要每天测量、纪录血压，医师通常也会鼓励糖尿病患者 以血糖仪进行自我血糖检测，并在每次回诊时，将纪录表与医师一起讨论，决定 调整用药量、饮食控制的依据。 糖尿病患者需要降低血糖，门槛又比一般人更严格，许惠恒医师表示对患者设定 的目标值，饭前血糖值应控制在80-120mg/dl以内、饭後血糖值控制在140mg/dI 内、糖化血色素控制在7%以下；此外，糖尿病患对於血压的要求也比一般人更严 格，收缩、舒张压不宜超过130／80mmHg。 血糖过高固然会引起糖尿病，然而低血糖也不是好事，许医师表示如果糖尿病患 者多用了药，却没有规则进食，让血糖下降太多，反而可能会引起发抖、出汗、 意识模糊的症状；若本身不是糖尿病患者，却常发生低血糖现象，就要注意是否 胰脏等部位可能有病变而造成不适情形。 六大高危险群 早期筛检防范未然 老化是糖尿病的危险因子之一，随着国人即将进入高龄化社会，罹患糖尿病的人数 恐怕会更为增加。此外，根据研究指出，国人罹患第2型糖尿病（与遗传及肥胖较 有相关）人口约占98％，第1型（病毒感染或自体免疫所引起）占1-1.5％；在6-18 岁的学童中，第2型糖尿病盛行率约为第1型的6倍，又以13-15岁风险最高，显示糖 尿病有年轻化的趋势，不能当作是一个「中老人慢性病」来等闲视之。 根据健保资料统计，国内糖尿病就医人数已达80-100万人，每年约花掉健保三百多 亿元；然而，更有一大群人的饭前血糖值介於100-125mg/dl之间，称为「前期糖尿 病」，如果不及早注意饮食、运动、体重控制、定期血糖检测，一年後7个人中、 约有1个人会演变为糖尿病，估计这些前期糖尿病的总人数，约比实际糖尿病患者多 一倍半以上。 哪些人特别需要早期筛检？许医师提出六大类高危险群：一是年纪40岁以上者；二 是曾有高血压或心脏病者；三是肥胖者；四是家族中曾有糖尿病病史者；五是妇女 妊娠时，曾有血糖过高问题者；六是曾经检验血糖数值属於前期糖尿病者。 徐组长也表示，糖尿病是复杂的全身性疾病，应由各医疗专科结合相关医事人员医 师、营养师、护理师等组成专业团队，共同协助病人自我检查与照护。为推动团队 照护，目前於各县市都建置了「糖尿病共同照护网」，全国成立116家糖尿病健康 促进机构，以「家庭为单位」提供照护，全家共同预防糖尿病；同时也成立446个 病友团体，鼓励病友间相互支持及学习，控制好血糖。 预防胜於治疗，徐组长强调即使有遗传因素，要防范糖尿病上身，後天的生活习惯 还是最重要，平时注意健康饮食，最好少盐、少油、少糖、多纤，营造动态生活、 限制菸酒、保持正常体重，才是减少罹患糖尿病的根本之道。 --------------- 还真多.......... -- ※ 编辑: zoojan 来自: 203.67.95.102 (01/19 20:52)