血迹检验，是最常见的法医物证检验之一。它通常可以解决是不是血迹，是人血 还是动物血，属何种血型，是男人血还是女人血，以及出血部位、出血时间和出 血量等问题，从而可以为侦查、审判提供重要的线索和依据。法医物证检验，既 可以是对人体中抽取的新鲜血液进行的血液检验，也可以是对乾燥後的血块或斑 痕进行的血迹检验。这里我们主要介绍血迹检验。 　　 为了保证检验得以顺利进行，血迹检验通常采取肉眼检查、须备试验、确证试验 、种属试验、血型测定、性别核对总和出血部位检验等的顺序。 一、肉眼检查 　　 肉眼检查是要发现血迹，观察其颜色、形态和部位，以便为下一步的检验做好准 备和打下基础，并为确定案件性质，分析判断案情提供帮助。 　　 在杀人、伤害等暴力性案件中，现场物体上、被害人和罪犯身上都可能留有血迹 。一般说来，血迹比较明显可见，并不难发观，但有时却需要仔细检查寻找才可 能发现。 　　 新鲜血液的颜色为鲜红色，流出体外後由於血红蛋白的变化而逐渐变为暗红色、 暗褐色，陈旧或经温热过的血迹，呈灰褐色，腐败血迹呈淡绿色或绿色。血迹如 果附着在深色物体上，颜色不明显。酱油、油漆、果汁、色素染料、被锈等斑迹 ，其颜色也可与血迹的颜色相似，应注意区别。 　　 血迹因形成时的条件不同，形状各异，大致有这麽几种类型： 　　 1．滴状血迹 　　 血液垂直滴落在地面或物体上，形成圆滴状血迹。其具体形状又因滴落的高度和 运动方向的不同而有区别。如果血液从 0.1米以内的高度落下来，血迹边缘呈完 整的圆状；从 0.5米左右的高度落下时，圆点边缘可有明显的锯齿状；从 1米以 上商度落下时，圆点边缘不仅可见锯齿状，而且圆点周围往往有逗点状或线状小 血滴。如果血液在受伤者行进的或从运动的物体(如车辆)上滴落，血迹呈椭圆形 ，一端似星芒状突起，突起的尖端指向运动的方向。 　　 2.喷溅状血迹 　　 动脉血管破裂，由於心脏收缩产生的压力和动脉血管壁的回缩弹力作用，血液喷 射而出，在附近物体上形成状似惊叹号的喷溅血滴，其尖端指向喷溅方向。若用 钝器重复打击而受伤出血，也可形成喷溅血迹，但其大小、形状不一，分布分散 。 3.流柱状血迹 血液从创口流出，沿着身体或其他物体由高向低往下流，形成上薄下厚，上淡下 浓的条状血迹。 4.擦拭状血迹 　　 染有血液的物体或创口与其他物体接触，并发生移动和摩擦，可以形成面积较大 ，浓淡不均的擦拭状血迹。 5．接触状血迹 　　 染有血液的物体或创口与其他物体接触，未发生移动或摩擦，可以留下血印痕迹 ，如血手印、血脚印。接触状血迹能反应出染血物体或创口的外表形象特徵。 　　 6．血泊 　　 血液大量流出，聚集成片，就可以形成血泊。血泊所在地常常就是受伤或被杀的 第一现场。 　　 此外，注意查看血迹遗留的位置和部位，有助於分析被伤杀者受伤时或临死前的 活动情况和当时所处的位置、姿势。 　　 二、预备试验 　　 该试验为初步的、试探性的血迹检验，目的是为了解决有无血迹存在的可能性。 预备试验方法简便，灵敏度高，但特异性差。阳性结果，只能证明检材上有血迹 存在的可能性，而不能肯定就是血迹。当然该试验的阴性结果，可以排除有血迹 存在的可能，也就不必再进行下一步的检验了。 血迹预备试验的方法很多，常见的有联苯胺试验、酚酞试验、氨基比林试验、鲁 米诺发光试验、紫外线检查等。 　　 1.联苯胺试验 　　 本试验灵敏度极高，只需微量检材即可进行。试验时，取少量检材，放置在白色 滤纸或白磁板上，然後依次滴入冰醋酸，联苯胺无水酒精饱和溶液和 3％的过氧 化氢各一滴。如果检材上有血迹存在，就会出现翠蓝色反应，但这种反应其他物 质也可能出现，并非血迹所特有。因而，该试验若成阳性反应，只能说明检材上 可能有血迹。 　　 2．紫外线检查 　　 血迹在紫外线照射下呈土棕色反应，因而，利用紫外线进行检查，可以鉴别有无 血迹存在的可能。 3．酚酞试验 　　 与联苯胺试验一样，该试验的灵敏度也非常高。试验时，取少量检材置白磁板上 ，用蒸馏水浸湿检材，加还原酚酞试剂和 3％过氧化氢各一滴，如是血迹，立即 出现红色。 　　 4．鲁米诺发光试验 　　 用鲁米诺0.1克，过氧化钠0.5克，加蒸馏水 100毫升配制试剂。试验时将所配试 剂装入玻璃喷雾器内，在暗室内或夜晚对检材进行喷射。如为血迹，就会呈现出 明显的青白色发光现象。这一反应，也不具有特异性。 三、确证试验 　　 经过预备试验，如果检材呈阳性反应，说明有血迹存在的可能性，需进一步进行 确证试验，以明确是不是血迹。与预备试验相反，确证试验特异性强，但灵敏度 较低，如果检材条件差，如经日晒雨淋、混有杂质或已腐败的血迹，则难以出现 阳性反应。因而确证试验的阳性结果可以肯定为血迹，阴性结果却不能完全排除 血迹存在的可能性。 　　 确证试验的方法也很多，如血色原结晶试验、氯化血红紫结晶试验和光谱检查等 。 　　 1．血色原结晶试验 血迹中的血红蛋白，在硷性溶液中分解成正铁血铁素和变性珠蛋白，再与还原剂 作用，正铁血红素还原成血红素，与变性珠蛋白或者其他含氮化合物结合可生成 血色原结晶。根据这一原理进行试验，利用血色原结晶出现情况就可以确定是否 血迹。试验时，先用10％氢氧化钠水溶液3毫升，吡啶3毫升和30％葡萄糖水溶液 l0毫升混合配制成试剂。取少量检材，置於载玻片上，加所配试剂1—2滴，盖上 盖玻片，梢加热至冒小气泡，冷却後镜检。如为血迹，可出现樱红色针状、菊花 状或星状血色原结晶。 　　 2．氯化血红素结晶试验 　　 血液中血红蛋白用酸作用破坏球蛋白，生成正铁血红素，与冰醋酸、氯化钠作用 ，则生成游离氯，正铁血红素与游离氯作用生成褐色菱形氯化血红素结晶。根据 达一原理，试验时，先用10％氯化钠溶液2毫升，冰醋酸10毫升和无水酒精5毫升 配制试剂，取检材少许，置於载玻片上，加试剂1—2滴，盖上盖玻片，稍加热， 待冷却後镜检。如系血迹，可见到褐色菱形结晶。 　　 3.光谱检查 　　 日光通过有色液体时，其中某种波长的光线被吸收，在光谱上出现条状阴影的吸 收线。血迹中血红蛋白及其衍生物均为有色物质，有很强的选择吸收光谱的性能 ，具有特定的吸收线。根据这一特性，用显微分光镜检查，可以鉴别是否血迹。 光谱检查，灵敏度高，简便易行。 四、种属试验 　　 经过预备试验和确证试验确定为血迹後，还需要鉴别其种属，确定是人血还是动 物血。 　　 血迹种属试验的方法也很多，如沉淀反应、琼脂扩散试验、对流电泳试验、抗人 球蛋白消耗试验、纤维蛋白板试验、胶乳颗粒凝集试验和红细胞凝集试验等。 　　 1．沉淀反应 人和各种动物的蛋白质都具有种属特异性，将种属不同的蛋白质分别注射入家兔 体内，在家免的血清中就会产生对所注射的蛋白质起特异反应的物质。这种物质 再与相应的蛋白质作用，就会发生沉淀反应，出现白色沉淀环。通常我们把血清 中这种起特异反应的物质叫着抗体，把注入的蛋白质叫作抗原，能与抗原发生沉 淀反应的抗体血清叫免疫血清或沉淀素血清。免疫血清中的抗体只与相应的抗原 发生沉淀反应。例如，注入人体蛋白质获得的抗人免疫血清，只与人体蛋白质发 生沉淀反应，而不与动物蛋白质发生沉淀反应。同样，注入某类动物( 如猪、牛 、羊等) 蛋白质获得的抗该类动物免疫血清，也只与该类动物蛋白质发生沉淀反 应，而不与人或其他动物的蛋白质发失沉淀反应。 　　 根据这一现象，我们就可以通过制取免疫血清来鉴别血迹的种属。试验时，将检 材浸出液与抗人免疫血清重叠，如果呈阳性反应，即在检材浸出液与抗人免疫血 清之间的接触面上生成白色沉淀环，便可证明是人血。同样要确定检材是何种动 物的血迹，就用各种抗动物免疫血清与检材浸出液相作用，看是否发生沉淀反应 ，以此来推断种属。 2．琼脂扩散试验 　　 试验时，先用琼脂在玻璃板上制成琼脂板，在琼脂板中央打一小洞，距此洞周围 1.5厘米处，再打上数个小孔。将检材浸出液注入中央洞穴内，再在周围小孔内 分别注入抗人免疫血清和对照液。如是人血，则盛有检材浸出液和抗人血清的两 洞孔之间，经过扩散就会形成一条白色沉淀带。 五、血型测定 　　 测定血型是血迹检验中最主要的检验项目之一，人体血液中含有各种血型物质， 可以用来测定血型。法医实践中，如前所述，血型种类很多，目前最常进行的是 ABO系统血型和MN系统血型的测定。 　　 1．ABO系统血型的测定 红细胞中抗原(凝集原)与血清中相应的抗体(凝集素)结合，如A抗原和抗A抗体相 结合，红细胞会发生凝集反应，凝集成块状或颗粒状。根据这种凝集反应就可以 判定血型。例如，用预先制备的抗A、抗B标准血清，分别与检材稀释液结合，如 果检材与抗A血清结合後红细胞发生凝集，而与抗B血清结合後，红细胞不发生凝 集，即可证明检材红细胞中含有A凝集原，检材为A型血；如果与抗A 血清结合後 红细胞不发生凝集，与抗B 血清结合後，红细胞发生凝集，说明检材红细胞中含 有B凝集原，检材为B型血；如果分别与抗A、抗B血清结合後，红细胞都发生凝集 反应，说明检材红细胞中含有A、B两种凝集原，检材为AB型血；如果与抗A、抗B 血清结合後，红细胞都不发生凝集，说明检材红细胞不含A、B凝集原，检材则为 O型血。 血迹 ABO系统的测定方法主要有两种，一种叫凝集素检验法，即通过检验血迹中 有无抗A、抗B凝集素来确定血型。另一种叫凝集原检验法，即通过检验血迹中有 无A、B凝集原来测定血型。 　　 (1)凝集素检验法：将检材分为两等份，分别置於栽玻片上的A、B两端。用0.1％ 的A型红细胞悬液1滴滴在A端检材上，用0.1％B型红细胞悬液 1滴滴在B端检材上，盖上盖玻片。再镜检看有无红细胞凝集 反应。如果A端检材出现红细胞凝集反应，证明检材中有抗A 凝集素，检材可判定为B型血迹； B端检材出现红细胞凝集反 应，说明检材中有抗B凝集素，检材可判定为A型血迹；如果A 、B两端均凝集，证明检材中含有抗A、抗B两种凝集素，检材 为O型血迹；如果A、B两端均不发生凝集，表明检材中无凝集 素或者已被破坏而无法检出，检材或者为 AB型血迹，或者无 法判定。 　　凝集素容易受到外界条件的破坏，因此，该检验法只适用於 血液和新鲜血迹的血型测定。 (2)凝集原检验法：它是通过验凝集原的有无来测定血型的一种方法。由於凝集 原保存时间轻长，一般不易破坏，因此，要测定陈旧血迹的 血型，可用凝集原检验法。这一检验通常采用吸收试验、热 解离试验和混合凝集试验三种方法来进行。 　　 第一、吸收试验：红细胞凝集原与血清中相应的凝集素相结合时，前者能使後者 被吸收而减少或者消失。如A凝集原吸收坑A凝集素，B凝集原吸收抗B凝集素。但 是，这种吸收只能是相应的凝集原与凝集素之向的吸收，而不能在不同的凝集原 和凝集索之间吸收。如A凝集原就不能吸收抗B凝集素，B凝集原就不能吸收抗A凝 集素。根据这种吸收现象，可以测知检材的血型。 　　 试验时，将检材一分为二，分别浸泡在抗A、抗B标准血清中，让检材与血清充分 结合後，将浸泡液稀释，再分别加入A型、B型红细胞悬液去探测稀释液中有无抗 A、抗B凝集素存在，是否已被捡材凝集原吸收而消失。检材被抗A 凝集素血清浸 泡稀释後，再加入A型红细胞悬液，如果红细胞发生凝集反应，说明抗A凝集素没 有被捡材吸收，检材中无A凝集原，因而检材不是A型血；如果红细胞不发生凝集 ，说明抗A凝集素已被检材吸收，检材中有A凝集原，因而检材可判定为 A型血迹 。余此可以类推，吸收试验结果可靠，但所需时间较长，检材需要量较大，不宜 用作微量血迹的检验。 　　 第二、热解离试验：试验时，让血迹中凝集原分别与抗A、抗B血清中的凝集素结 合後，清除未被吸收的凝集素，加热至55～56℃，被吸收的凝集素又可解离出来 。再加入A、B型红细胞悬液，观察有无凝集反应。如果加入 A型红细胞悬液而发 生凝集反应，说明检材中含有A凝集原，血型为A型。加入 B型红细胞悬液而发生 凝集者，说明检材中含B凝集原，血型为B型。均凝集者，说明检材中含A、B两种 凝集原血型为AB型。均不凝集者，证明检材中不含A、B凝集原，血型为O型。 　　 该试验灵敏、迅速，所需检材量少，但技术条件要求高，操作规程严格。 第三、混合凝集试验：本试验采用双重结合的办法，让检材中凝集原与血清中抗 A、抗B凝集素充分结合後，清除游离血清，再加入相应的A型、B型红细胞悬液， 则悬液中的红细胞与已结合的抗A、抗B血清重新结合，出现红细胞凝集或吸附反 应。如果加入的是抗A血清和A型红细胞悬液，检材出现这种反应，说明检材为A 型血迹。如果加入的是抗B血清和B型红细胞悬液，出现这一反应，说明检树为B 型血迹。而无论加入抗A血清和A型红细胞悬液，还是加入抗B血清和B型红细胞悬 液，都出现这一反应，检材为AB型血迹。都不出现反应，检材为O型血迹。 　　 2．血迹MN系统的血型检验 血型测定，一般先进行 ABO系统血型测定，再进行MN系统血型测定。MN血型测定 的方法与ABO血型测定的方法基本相同。先制备抗M、抗N血清，检验时，用抗M、 抗N血清分别浸泡检材，再将浸泡液稀释，根据稀释液中抗M、抗 N抗体被吸收的 情况来测定血型。如果抗M抗体被吸收而消失，说明检材中有M凝集原，检材为M 型血迹，若抗N抗体被吸收，检材为N型血迹。都被吸收，检材为MN型血迹。 六、血迹的性别检验 人类细胞核中有23对染色体，其中有一对为性染色体。正常女烛的性染色体为XX ，正常男性的性染色体为XY。根据性染色体的这种差异，可以区分性别。血液白 细胞核记忆体在有性染色质，根据检材中X、Y染色质的检出率，可以判定检材是 女人血迹还是男人血迹。 　　 血迹性别检验的方法，主要有两种：X染色质检出法和Y染色质检出法。其中以Y 染色质检出法或两种并用法获得的检验结果较为可靠。 　　 血迹检验除以上六个方面的专案外，有时根据案情需要，还须对出血部位、血迹 新旧程度和出血量等进行核对总和判断。 <<转自九天之上论坛>> --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.224.27.209