https://global.udn.com/global_vision/story/8662/4341016 https://uc.udn.com.tw/photo/2020/02/13/99/7458212.jpg 「单日死亡新高242人、暴增确诊1万4千例，怎回事？」 图／欧新社 【2020.02.13 中国】 「单日死亡新高242人、暴增确诊1万4千例，怎回事？」武汉肺炎的中国疫情13日清晨出 现极端的数据转折。截至2月13日上午10时为止，中国全境的单日确诊病例突然骤升1万 5,111例、死亡数高达252死——这不仅是武汉肺炎爆发以来，中国单日最大的死亡与确诊 增幅；较12日数字相比，更一举飙升742%——中国当局强调，13日的疫情通报「近9成发 自武汉市」。但疫情数据为为何突然狂飙？却是因为中央政府「手动调整」武汉市的确诊 判定标准，将先前大批因「有症状无检验」而被排除於通报范围的「临床诊断病例」，全 都列入统计。 中国13日的「井喷式病例通报」，在第一时间震撼了全国的社会气氛。因为与11日、12日 连续两天「确诊数字下降20%」的乐观新闻相比，13日全中国1万5千起新增病例、单日242 人死亡的夸张状态，不仅创下了武汉肺炎爆发以来的最恶疫情，感染数字更极端成长至 742% ——然而此一数字，却明显有着「手动调整」的政治痕迹。 截至13日上午10点为止，武汉肺炎的中国单日新增病例，一共是1万5,111例，单光是湖北 省就增加1万4,840例（全国通报的98%），疫情原爆点——武汉市——更日增了1万3,436 例（全国88%）；此外，单日创新高的252起全国死亡病例中，湖北省就占242死（全国通 报的96%），但武汉一城就死了216人（全国85%）。 换言之，2月13日的「数据井喷」仅只出现在武汉市一地；湖北以外的其他省份，官方数 字并未出现「明显飙升」。 但为何疫情可防可控的武汉市，感染数据会在一夜过後「真相曝光」？根据中国官媒《中 央电视台》的宣传说法，这是因为湖北省新任卫健委班子的严令排查，将原本前几日被排 除於通报范围内的「1万3,332个『临床诊断病例』」，全都列入了确诊通报内。 「从今天起，湖北省将把临床诊断病例数，纳入『确诊病例数』公布...但什麽是『临床 诊断病例』？」在官媒《环球日报》中，中国疾病控制中新流行病学部门的首席科学家如 此解释： 「『临床诊断病例』就是实验室还没确诊、还没有查到核酸检测阳性，只是临床症状『看 着像』的意思。」 曾光的说法虽然白话到令人起疑，但其所指的就是那些「已经出现发烧、咳嗽、或CT影像 出现肺炎症状...但因故还没有被有效筛检的『疫区患者』」。 在过去，这些患者大多被列为「疑似病例」，过去一个星期湖北省执行的「应收尽收」逐 户大排查中，这些人甚至直接被排除於官方通报范围之外，因此在2月10~12日的病例通报 中，中国全境的新增确诊数字，才会出现「每日下降20%」的乐观趋势——换句话说，13 日的疫情通报，也就是湖北政府推翻原制、「二度手动修正」的数据结果。 中国疾控中心强调，这种「有症状但迟迟不呈现阳性」的病人确实存在，尽管当前的筛检 技术没办法100%确诊就是武汉肺炎，但於防疫角度上又不能直接排除感染可能，因此很容 易造成防不胜防的「感染破口」，「把这些人纳入新增病例，就可以对它们采取『隔离措 施』入院治疗，这对社会和病患本人...都有好处！」 https://uc.udn.com.tw/photo/2020/02/13/99/7457965.jpg 图为临时作为集中隔离的武汉体育中心。图／新华社 以本日疫情暴增的武汉市为例，在10日之後公布的日增确诊数字，是从1,921例逐日降到 1,104例，但在加入「临床诊断病例」後，13日武汉市的确诊通报共计1万3,436，与前日 相比飙升超过1,217%；但武汉市里究竟有多少临床病例？又有多少阳性确诊？官方则没有 进一步说明。 除此之外，当前的「临床诊断病例通报」，仅适用於湖北省。根据被派到武汉金银潭医院 重点支援的北京朝阳医院副院长童朝晖的说法，「这是参考当前疫区的流行病学常识。」 其余疫情严重省份——像是确诊破千的广东、河南、浙江——目前皆无必要跟进。 《新京报》认为，湖北省的疫情通报之所以制度反覆，其中的原因可能与指导前线防疫的 湖北省卫生健康委员会遭「撤职换人」一案有关。在这之前，虽然中央政府已对湖北下达 了「应收尽收」、地毯式排查省内患者的军令状，但空降而来救火的国家卫健委副主任王 贺胜，却一直到2月12日才完成接掌湖北卫健委的职权交接，因此过程中的策略矛盾、反 反覆覆，也在所难免。 然而湖北省的「勇於面对」，虽在中国媒体舆论上得到了一致的赞扬，但官媒之中几乎无 人检讨过去72小时的数据反覆——特别是在官方承认之前，这些「非阳性临床病例」，究 竟遭受了怎样的医疗待遇？以及在武汉市医疗资源依旧吃紧的当下，就算纳入了这些「临 床病例」，後续的治疗与隔离分配，又该怎样消化与处理？ 之中，包括武汉各地「方舱医院」（改建的临时集中隔离中心）的卫生与交叉感染状况堪 虑；湖北省地级医院，大批一线医疗人员依旧等不到足够的口罩与防护设备；甚至连2月3 日才高调交付解放军使用的「火神山医院」，11日都传出了收容饱和、重症床位已满的严 峻状态。因此就算数字上终於坦白，但实质前线的患者救援与调度，究竟又该怎麽办？ 除此之外，在2月13日的疫情通报中，中国全境创新高的「252死」数字，也包括了「135 名同日死去的临床诊断病例」。但在过去1个月的民间通报中，这些不被官方收容、不被 承认确诊的「临床病死者」，要不是被判定为「一般肺炎死亡」、要不就是其他原因。但 目前官方并没有打算溯及既往，甚至是否将先前的非阳性确诊病例重新清查隔离？中国当 局也没有说法。 -- 常羡人间琢玉郎，天教分付点酥娘。 尽道清歌传皓齿、风起，雪飞炎海变清凉。 万里归来颜愈少、微笑，笑时犹带岭梅香。 试问岭南应不好，却道：此心安处是吾乡。 　　　　　　　　　　　　　　——【北宋】苏轼《定风波・南海归赠王定国侍人寓娘》 --

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