在这个比利时小镇，居民与「疯子」融洽相处了700多年 https://theinitium.com/article/20160806-dailynews-belgium-town-home-for-metal-illness/ http://tinyurl.com/gschksq 笑话源於赫尔（Geel）逾700年来的奇怪传统——数以百计的「精神病患者」以当地为家 ，他们并不住在精神病院，而寄住在本地家庭；他们也不被称为「精神病患者」，而是被 当作「旅客」、「贵宾」款待；他们不接受精神病治疗，或换句话说，与本地家庭分享日 常、互相看顾，跟「正常人」一样生活，就是他们的「精神病治疗」。 目前，约有250名「旅客」寄住在赫尔，Luc Ennekans 是其中之一。外来「旅客」要在赫 尔安顿下来，先要经过既定程序，Ennekans 首先到主管「旅客入境计划」的赫尔公共精 神科医院，接受初步治疗和评估，并与医院签署合同，再由院方为他编配宿主——Toni Smit 和 Arthur Shouten 夫妇家中寄住。 在 Ennekans 之前，这对夫妇接待过6个「旅客」。「曾经有一个，把自己锁在浴室里面 ，疯狂地洗手；也有一个长期受失眠困扰，因为他总是看到墙壁里面有只狮子要爬出来， 因此抓狂。」Toni Smit 和 Arthur Shouten 忆述。但各式各样的奇异行为，没有令他们 、乃至所有赫尔居民认为这些「旅客」有异於常人。对他们来说，这些都只是「旅客」独 特的性格、行为特徵，跟每个「正常人」都有不同的怪癖一样，没有需要刻意改变。「生 活本就如此，正常不过。」Arthur Shouten 说道。 Toni Smit 和 Arthur Shouten 还有一套独特方式，去与这些「旅客」一同生活。例如， 每当某位「旅客」又看见狮子时，Toni Smit 也会代入「旅客」的幻觉之中，假装把狮子 赶走：「这办法每次都有效。」 又例如 Ennekans 搬来之後，非常依赖、甚至「倾慕」Toni Smit，时常会送上小花、亲 吻，会牵着她的手走路，更一度成为夫妇二人婚姻的小障碍。「我们夫妇甚至不能拥抱， Luc 总是会一脸妒忌地站在我们身後。」於是，夫妇二人鼓励 Ennekans 认识女朋友、或 结交其他夥伴，就像鼓励小孩成长，建立自己的社交圈子一样。 一切都始於一个传说 赫尔的这项传统，源於镇中心建於1349年的、供奉着罗马天主教圣人圣迪芙娜（Saint Dymphna）的教堂。 相传迪芙娜活於公元7世纪，是一位爱尔兰国王的女儿；国王深爱着王后，但就在王后死 後，国王因思念陷入失常，更加移情於样貌酷似王后的女儿迪芙娜；迪芙娜为了逃离国王 ，漂洋过海，最终落户今天的赫尔，并且在当地施行神蹟，治好不少精神病人。但最终， 迪芙娜还是逃不过国王的缠绕，更因拒绝跟随国王返国而被斩首，殉道时只有15岁。 迪芙娜治癒精神病人的力量，造就了赫尔人对精神病患者的不一样看法。教堂建成後，不 少欧洲人慕名而至，并带着受精神病困扰的亲友到来，希望迪芙娜的神蹟再次灵验，让亲 友恢复「理性」。 「但也有不少人，就这样把发了疯的亲友遗弃在赫尔教堂旁边的收容所。」英国精神疾病 史学家 Mike Jay 解释：「久而久之，赫尔本地人开始有了看顾这些精神病人的传统，并 称呼他们为『旅客』，甚至『贵宾』，形容他们为『与别不同』、『独特的』。这种言词 上的刻意回避，其实也有一番学问。」 Mike Jay 曾到赫尔考察，了解赫尔如何将这种数百年前遗留下来的传统习俗，演变成一 项现代化、系统化的体制。 「在赫尔街头的咖啡室，你会看见到处都是这些精神病者，他们的行为似乎跟常人有少许 不同，例如一直在自言自语等；但不久你又会发现，他们看起来也不像是『异常』的群体 。这是赫尔最让人感到神奇之处。」Mike Jay 称：「要知道，在英国，假如有人在街头 不断自说自话，可能旁人已经会打电话报警。」 Mike Jay 指，精神病人被认为是异常，原因往往不在於他们的行为，而在於「正常人」 对他们的集体、惯性反应——恐惧、尴尬、不知如何招架等等。「所谓的正常人，不懂得 如何应对精神病者。」Jay 续道：「不少社会视精神病者为危险人物，但事实上，相比於 施暴者，精神病患更是遭暴力对待的受害者。」 事实上，赫尔的独特「精神病疗法」，向来为精神病理学、医学、心理学、精神分析学专 家视为奇异的研究案例。 早在1845年，精神医生 Jacques-Joseph Moreau 在文献中写道：「对於赫尔居民来说， 应对精神病患的疗法，就是与精神病患生活、共处，与精神病患分享工作和焦虑。在赫尔 ，精神病患没有彻底丧失他们作为理性人类的面向，得以保留他们的尊严。」 1862年，来自法国的 Louiseau 医生也在文宪中记录他在赫尔的所见所闻：「约400名精 神病人自由自在地生活，而且当地人也对他们没有丝毫恐惧、反感，让人啧啧称奇。」 1960年代，美国心理医生Charles D. Aring 在《美国医学会杂志》（JAMA）上撰写论文 ，指心理医学界或者会认为赫尔居民对待精神病人的方法是「外行」，但这种传统却非常 有效出色，而支撑着这个体制的，是对「正常人」或「精神病人」都一视同仁的公民权利 制度。 不过，如 Mike Jay 指出，即使是当代的不少专家，仍然难以接受赫尔的开放。「甚麽？ 你让那种人接近你的小孩？」Jay 说：「这是赫尔人告诉我，不少美国专家前来考察时， 最常提出的质疑。」但 Jay 则认为，赫尔人对精神病者的包容得以一直延续至今，其中 让小孩与精神病者建立亲密、互相学习的关系，正是主要原因之一。 美国森福特大学（Samford University）心理学学者 Jackie Goldstein 就曾指出，「不 少『旅客』长时间居住於赫尔，甚至直到宿主老死，他们仍继续留在那里，与宿主遗下的 子女同住。在2005年，约占总数三分之一的『旅客』就已经在同一个宿主家庭中，居住了 超过50年」。 Jackie Goldstein 在1960年代曾经参与学界一项原定为期10年的赫尔研究计划，但该计 划最终不了了之，只有 Goldstein 之後仍花一生精力研习赫尔的独特体制。Goldstein 批评，不少专家之所以对赫尔感到兴趣，仅仅源於猎奇心态，而如果基於「专业」，这些 专家总是先入为主地不接受赫尔那种外行的「精神疾病疗法」。 1998年，Jackie Goldstein 在美国心理学联会年度大会上发表演说，就慨叹「赫尔体制 的成功和缺憾，从未被学界有系统地透彻分析和研究」。 赫尔的「疯癫体制」难以延续？ 随着赫尔的传统习俗慢慢演变成现代体制，其底蕴也逐渐式微。「在两次世界大战前的最 高峰时期，赫尔大概有着三、四千名『贵宾』，但如今只有约250名。」Mike Jay 解释， 赫尔人的生活方式转变是原因之一：「从前的农民家庭，妇女和孩子留在家里，可以看顾 精神病者。但如今，家中所有人都要外出上班或上学。」 另外，随着现代医学、精神病学的发展，以及人们对精神疾病的理解，当今自然不再出现 欧洲各地人士因听闻迪芙娜的传说，而远赴赫尔寻求神蹟的事例。随着各地精神病治疗持 逐改进，到赫尔「求医」的人自然减少。 但 Mike Jay 也指出，现代医学的兴盛、围绕医护疗养的法律体制持续建立起来，其实也 具有其负面影响。他指，在今天的精神病学地貌中，带有文化面向的治疗倡议愈来愈难生 存：「普罗大众不会觉得如何与精神病患共处之类的问题值得思考。他们认为那是应由医 生、心理学者来解决的问题。」 「即使有人提出，只要人们多花一点时间建立起应对精神病者的社区关怀，精神病学、心 理学、医学等等的介入就可以大大减少……」Mike Jay 续道：「但只要有人反建议—— 把他们关进一幢安全的建筑里，让他们自己好起来吧——大概还是没有人能反驳。」 --

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