Original Article http://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/end-life-costs-dementia-far-greater-other-diseases End-of-life costs for dementia far greater than for other diseases 失智症的临终花费远高於其他疾病 At a Glance ‧ Health care costs for people with dementia were significantly higher in their last years of life than for those who died from other diseases, including cancer and heart disease. 失智的人在临终前几年医疗照护上的花费远高於死於其他的疾病,例如癌症及心脏疾病 ‧ The findings provide important insights into the financial burden that families and society may face for end-of-life care for older adults. 这发现对家庭及社会面对老人临终照护所需的财务负担提供了一个重要的见解. 医疗照护的费用随着我们逐渐年老而快速成长, 特别是长期的情况, 例如心脏疾病及失智 症. 在美国, 65岁以上的老人的医疗花费大多由联邦医疗保险(medicare)所支付. 但联邦 医疗保险及其他保险业者并不一定支付某些主要的花费, 例如居家照护, 医疗设备及养老 院的花费. 对於慢性疾病者个人所需支付的的临终照护费用只有些许的了解. 为了了解更多, 西奈山(Mount Sinai)医院Icahn医学院的Amy S. Kelly博士及其团队对在 2005-2010年间死亡,超过70岁的1700多名联邦医疗保险受益人做了资料分析. 所有的参与 者都加入了"健康与退休"计画(Health and Retirement study). 由NIH的NIA及美国社会 安全保险局所资助. 这个全国性的研究收集了关於健康与认知状况, 联邦医疗保险花费, 保险支付, 个人支付, 社会经济条件及死亡原因的细部资料. 研究人员计算了四个群体在临终前5年的全部医疗花费. 其中一个群体倾向於有失智状况. 其他三个群体为死於癌症, 心脏病,及其他疾病. 花费包括保险, 住院, 医药, 养老院, 雇用照护者, 及居家医疗照护. 结果发表在Annals of Internal Medicine on November 17, 2015. 失智者临终最後五年的平均总健康照护花费为$287,038美元. 这显着的高於死於心脏疾病 者($175,136), 癌症($173,383)及死於其他疾病者($197,286). 这四个群体平均的联邦医疗保险花费是相似的. 但在其他的花费上则失智者的花费远远的 超过. 在有失智患者的家庭中个人支付金额平均为$61,522美金. 这是81%高於其他非失智 症者的花费($34,068). 失智者个人照护的花费占了32%的家户总所得(由死亡前五年起算 ), 死於其他疾病的则占了11%的家户总所得.个人支付的中位数在非裔美国人中特别高, 占了84%的家户总所得. 这比例也在低於高中毕业者(48%)及未婚或寡居的妇人(58%)中特 别高. "这复杂的分析提供了对於家庭所面对的风险的一个重要的图像, 特别是失智者及最无法 负担主要财务风险的人" NIA director Dr. Richard J. Hodes说, "这样的讯息对於我们 评估要如何帮助美国人群面临老化是十分重要的" --

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