自杀，曾经为国人十大死因之一。虽然近年有滑落的趋势，但是它所带来的影响之大，是 台湾社会上所有人都需要知道的。接下来，我们来谈谈在台湾发生的自杀。 根据行政院卫生福利部公布的最新调查，在民国103年，自杀这项死因分别为青少年（ 15-24岁）和青壮年（25-44岁）前三大死因之一。过去一年里，在15-44岁的死亡人口中 ，有1324人是死於自杀。 这串统计数据除了告诉我们一堆年纪和人数外，又能代表什麽呢？ 一项公布於2011年的研究认为，这代表台湾社会经济的损失。在这项针对1997和2007这两 个年份的自杀数据调查指出，若是只单看人数的话，自杀似乎只排在第十位跟第九位，但 若是结合社会经济的损失，也就是这些消逝的生命对社会可能提供的贡献来计算，自杀是 排在第六位和第三位。研究者进一步指出中年男性，这群过去没被注意到的团体，可能需 要更多的关注。 青少年（15-24岁）的自杀死亡率，仅次於意外死亡。 这看起来似乎是一件很奇怪的事情，为什麽没有生老病死缠身、身在人生最美好的岁月中 恣意青春的青少年会选择自杀？ 2009年一篇针对南台湾10,233位青少年的研究指出，在放入大量可能跟自杀企图（ suicide attempt）有关的心理社会因子（psychosocial factor）进行分析後，发现青少 年的自杀企图和忧郁症、高度家庭冲突以及身为女性有关。 在此，我们先将话题岔开一下。请注意，「有关」不代表「造成」。也就是说，在这项研 究里头指出的忧郁症、高度家庭冲突以及女性这三个因素，并不是造成自杀的充分且必要 条件，而是具有自杀的危险性。另外，具有自杀的想法，不代表就真的会自杀，而是危险 度较高。在这项研究中的一万多名的青少年，有自杀意念（suicide ideation）的高达 28.2%，但实际上只有9.1%的人回报他们曾经试图自杀。 自杀并不是一个简单就可以说明的行为，个人心理、家庭因素、酒精药物、同侪相处都可 能影响自杀。在这篇研究中指出，针对青少年的自杀议题，需要有上至社会教育、下至家 庭沟通的协助。 那麽，青少年的自杀是否也跟社会环境有关？ 一篇发表於2011年的研究，比较台北、上海、河内这三个处於不同发展阶段的亚洲城市後 ，发现被视为完全工业化的台北，相较於上海和河内，具有显着的青少年自杀企图和自杀 意念。在分析各项因素後，数据指出，不论是从乡村或都市搬到台北的人，都较可能有自 杀意念；出乎意料之外的是，不和父母同住的青少年较少有自杀意念，和父亲关系较好的 青少年也是。 但不论是哪个国家，具有自杀意念或自杀意图的青少年都认为，来自同侪、父母以及专业 人士的帮助，都可能让他们感受到支持。但在台北，23.9%的受访青少年不会跟任何人谈 论自己有这样的念头。这项研究指出，这三个亚洲城市都缺乏管道给青少年去寻求专业人 士的帮助。 除了这些，还有其他因素会影响自杀率吗？ 有的，就是媒体。根据两篇分别发表於2007年和2010年的研究都指出，媒体过度渲染名人 自杀的新闻，接踵而来的就是模仿效应（copycat effect）——用类似手法自杀的人数升 高，而自杀率也是。之所以会有这样的影响，主要是因为媒体在报导时过於耸动，并不断 重复，更提供自杀手法的细节所造成。 1995国际生命线台湾总会 最後，自杀，不该是某个群体该关注、该想办法解决的事，做为一个全球性的公共卫生议 题，所有人都有义务来了解自杀这件事。也只有这样，才能继续去预防它。 引用文献： Law et al. (2011) The economic and potential years of life lost from suicide in Taiwan, 1997-2007. Crisis Vol. 32(2): 152-159 Tang et al. (2009) Suicide and Its Association with Individual, Family, Peer, and School Factors in an Adolescent Population in Southern Taiwan. Suicide & Life – Threatening Behavior 39.1: 91-102 Blum et al. (2012) Youth at Risk: Suicidal Thoughts and Attempts in Vietnam, China, and Taiwan. Journal of Adolescent Health Vol. 50(3): 37-44 Cheng et al. (2007) The influence of media reporting of the suicide of a celebrity on suicide rates: a population-based study. International Journal of Epidemiology Vol. 36(6): 1229-1234 Chen et al. (2010) The impact of media reporting of the suicide of a singer on suicide rates in Taiwan. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology Vol. 47(2): 215-221 网址: http://pansci.asia/archives/82746 -- 这篇可以搭配blakemore在TED的演讲一起看, https://www.youtube.com/watch?v=6zVS8HIPUng 他解释了一些为什麽青少年会喜欢做高风险的行为. 不过我蛮惊讶的是良好的和父母关系和自杀有负相关. 这或许可以说明台湾的高自杀率和家庭这个因素应该要投入更多资源去研究才对. --

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