Art Kramer (Art Kramer on Why We Need Walking Book Clubs By: Alvaro Fernandez) Arthur Kramer博士是美国伊利诺大学心理系、校园神经科学计划、贝克曼研究所的教授， 以及伊利诺大学生物医学影像中心的主任。 我很荣幸今天能够采访他。 Fernandez︰Kramer博士，感谢你拨空接受采访，那麽就让我们开始去厘清一些目前普遍存 在的误解和争议。基於现今我们所知道的知识和最近你发表在Nature的文章(参考文献列於 文末)，对於一个想要延缓阿兹海默症，以及想促进整个大脑健康状况的人，你会给他什麽 有关生活习惯方面的建议？ Kramer︰首先，积极一点。做一些运动，像是有氧运动，一个礼拜进行三天，一天花30到60 分钟，很多实验皆显示这麽做会有帮助。但其实并不需要做费力的运动，就算只是散步也可 以达到同样的效果。对於要选择什麽种类的运动、该持续多久、强度要多少才会有效果，目 前仍有很多争议。就如同我们发表在Nature Reviews Neuroscience的文章中写道，目前对 於现代人时常久坐办公室的生活型态会损害认知功能仍有一些存疑，但就心血管运动(也就 是有氧运动)而言，似乎对认知功能会有正面的影响。 第二，持续从事需要动脑的活动；很多具前瞻性的观察研究皆显示进行脑力激荡的活动，可 减少罹患阿滋海默症的风险。 有监於媒体天花乱坠的广告，我再补充一点，并没有专门的”脑力激荡游戏”会对阿兹海默 症有长期的影响，或是可维持认知功能一段时间，消费者应当注意到这项事实。有些公司的 确比其他公司更具有科学知识的背景，但就我的观点，以消费为导向的发展比相关研究本身 更快速，目前市面上贩售的脑力激荡游戏，不一定有相关研究证实其功效。 如果可以同时结合运动和脑力激荡，并伴随社会互动进行是最理想的。为什麽不跟朋友散个 步顺便聊聊最近看的书呢？我们都过着非常繁忙的生活，所以越丰富有趣的活动，我们更可 能会想要去做。 Fernandez︰真是个很棒的创意︰散步读书会！这个”神奇的方法”是适用於每一个人的， 那麽有没有促成头脑健康的方法是针对各种不同类型的人呢？你可以详细说明哪种方法对特 定的认知功能和哪些类型的人会有正面的效果吗？ Kramer︰也许有一天我们能够藉由基因检查，将特定方法用在特定类型的人身上，但目前还 有很多问题尚未解决，我们现在只是刚开始了解环境如何与我们的基因组互相影响。 但我同意也许不会有一个普遍、全面性的方法可以解决所有认知方面的问题，我们需要很多 方法来解决，别忘了，从戒菸、充足的睡眠、适当的药物介入、摄取充足的养分，到参与社 交活动，都会对认知功能带来好处。 就进行运动而言，会对不同型式的知觉和认知功能有相当广泛的影响，如同刊登在 Psychological Science里的Colcombe and Kramer, 2003, meta-analysis这篇文献写的(参 考文献列於文末)。 认知训练也可运用在许多知觉和认知领域上，但很少能将所训练的成果转移到其他未经过训 练的认知作业上。 没有单一方法是完全有效的，直到今天仍不清楚不同类型的生活方式是如何互相影响的，但 国家老化研究院(The National Institute on Aging)已开始赞助学术研究去处理这个问题 Fernandez︰先前你说过没有专门的脑力激荡软体可维持认知功能，但Willis SL以及其同事 发表了一篇论文，里面提到进行ACTIVE trail (参考文献列於文末)5年後，研究结果显示认 知训练促进了认知功能一段时间，不是吗？ Kramer︰ACTIVE trail这个研究在5年之中，对受试者进行大量的记忆作业，5周内共进行10 个小时。但将其经由ACTIVE trail训练出来的认知功能，转而进行其他认知作业，效果却相 当有限。从一个小小训练不太可能将认知功能转移到进行其他作业上。 就我所知目前还没有类似於ACTIVE trail的研究，测量运动为认知功能带来长期的益处。 个小时。但将其经由ACTIVE trail训练出来的认知功能，转而进行其他认知作业，效果却相 当有限。从一个小小训练不太可能将认知功能转移到进行其他作业上。 就我所知目前还没有类似於ACTIVE trail的研究，测量运动为认知功能带来长期的益处。 (注：ACTIVE为The Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly缩 写) Fernandez︰那你觉得身体的运动和认知的运动彼此之间相对优势何在？就基本观点来看， 似乎很明显身体的运动能帮助提升神经细胞的新生，而学习/认知运动则透过强化突触而对 这些新生神经的存活有所贡献，所以看来它们两个之间应是互补而非互斥。 Kramer︰我同意，我会建议智力的活动与身体的运动一起进行。从许多动物实验中，可知身 体的运动对大脑有许多影响，不只是促进神经细胞新生，还包括了提升各种神经传导物质、 神经生长因子以及促进血管新生。 Fernandez︰请告诉我们更多关於你在老年人的认知训练这一部分所做的工作。 Kramer︰我们现在有一项研究是评估战略游戏对老年人认知功能的影响。 让我先提供一些背景，随着年龄的增长，我们所谓的结晶智力仍保存的相当好，而所谓的流 体智力则衰退，流体智力中有一项叫做执行功能，主要处理控制执行、计划、面对状况不明 的反应处理能力、按照优先顺序列出计划、同时处理多项事物的能力，这些技能对於保持独 立自主的生活是很重要的。 在这项研究中，我们检测玩战略游戏是否可以训练执行功能并促进执行功能的运作。而结果 我们发现，玩战略游戏(例如︰王国的兴起黄金版)不仅可以变成厉害的游戏玩家，也可以将 经由玩战略游戏所训练出来的执行功能能力转移至其他未经训练过的执行功能上。研究中， 我们看到玩战略游戏的受测者在作业转换的表现、工作记忆、视觉短期记忆、心像旋转这几 项上有明显的改善，但在抑制作用以及推理能力上，则效果较为有限。 我可以顺便分享这个研究中的几个细节，实验中，受试者平均年龄为69岁，而这个玩战略游 戏的训练需要约23个小时，我们只挑选那些过去2年每周花0小时玩电脑游戏的人。 Fernandez︰我们通常都说一个好的”大脑运动”需要新奇的、多样化的且具挑战性的。所 以，如果你选那些69岁的受试者并且过去2年都没有玩过电脑游戏的人，那你怎麽知道他们 所获得的改善是由於玩特定的电脑游戏，而不是因为处理一个新颖且复杂的作业所得到的好 处？ Kramer︰这是一个很棒的问题。事实上，这个问题的答案我们并不知道，或许以後我们应该 比较不同的电脑游戏或者心理刺激物，互相对照，看哪一个是最有效的。也许国家卫生研究 院(National Institutes on Health)可能会有兴趣资助这类研究进行。 Fernandez︰无论如何，你的研究强调了一点︰老年人的大脑可以学习新的技能。 Kramer︰是的。老年人的学习速度可能比较慢，然而他们可以从更明确的指导和技术训练中 受益，但是对一个社会来说，这是过份浪费人力，而且并不确定老年人是否可保持活跃和富 有成效。 最近我们进行另一项正在审查中的研究，题目叫做︰「Experience-Based Mitigation of Age-Related Performance Decline: Evidence from Air Traffic Control.」主要在探讨 年龄本身是否对航空管制人员成为一种障碍。而答案是，在我们研究的年龄范围里，年龄并 不是一个障碍。我们的研究结果显示，由於累积大量的经验，老年人能够在要求快步调的作 业上，有高水准的熟练表现。 Fernandez︰现在，电脑认知训练的领域具有多样化的应用，你肯定很熟悉Daniel Gopher使 用太空堡垒培训军事飞行员，那你的研究室有做认知功能提升这方面的吗？ Kramer︰自从70年代末我帮助设计太空堡垒(Space Fortress)的草案，我就一直投入於这领 域中。太空堡垒的研究提供了虚拟训练运用到现实生活中非常有趣的例子，飞行员经过太空 堡垒培训後，在现实生活中似乎飞得更好。 我们的研究室正开始着手一个五年研究计划，为海军寻找一个方法，是利用大脑的可塑性来 加强培训和表现。麻省理工学院和我们研究室将分析最好的训练程序，在训练个人和团队的 表现技能上，提高效率和有效性，特别是那些需要高水准灵活性的技能。这项研究结果将使 用在公共领域上，所以我希望它们有助於该领域更成熟壮大。 Fernandez︰这是重要的一点，为什麽认知健康领域需要更成熟并成为主流？ Kramer︰我们需要更多研究，但是并非任何种类的研究，我们需要的是建立於独立临床试验 分发表的认知训练研究是由相关公司赞助或指导，而我们需要的是非相关公司或企业所赞助 或指导，一种独立的、客观的以及具有清楚标准的研究。 Fernandez︰美国教育部的有效教育策略资料中心(What Works Clearinghouse)严格审查关 於教育的相关研究，也许我们同样需要一个类似的机构。为了让认知能力有更好的基准和独 立的测量方法，我们也需要寻找一个更可靠、使用更广泛的认知评估系统。 Kramer︰我有一个好消息，国家卫生研究院正在准备一个”NIH Toolbox”，提供有效、可 靠的工具给研究人员和临床医师，以解决目前现有的问题，也就是在许多测量中缺乏统一性 。该提议於2006年推出，它是一个5年的计划，所以我们需要等待，看看结果如何。 (注︰美国联邦教育部於2002年起建立有效教育策略资料中心（What Works Clearinghouse, WWC），主要的目的为推动教育研究的证据科学化。WWC建立了一套教育研 究审核标准(What Works Clearinghouse Review) ，意欲对已发表的学术研究进行严谨的审 核，找出恰当的研究，其研究成果可提供给教育人员及决策者做为参考。资料来源︰教育部 电子报) Fernandez︰Kramer博士，真的很感谢你拨空接受访问，我为这次采访把你留在你的办公室 感到很抱歉，下次我来依利诺大学将会邀请你与我一边散步一边访谈。 Kramer︰很棒的主意！这将是我的荣幸，让我也为你所做的重要工作谢谢你。 Reference︰ Willis SL, Tennstedt SL, Marsiske M, et al. Long-term effects of cognitive training on everyday functional outcomes in older adults. JAMA. 2006;296:2805–14. Stanley Colcombe, Arthur F. Kramer (2003). Fitness effects on the cognitive function of older adults: A Meta-Analytic study. Psychological Science 14 (2) , 125-130. Charles H. Hillman, Kirk I. Erickson & Arthur F. Kramer. Be smart, exercise your heart: exercise effects on brain and cognition. Nature Reviews Neuro- science 9, 58-65. 原始文章︰ http://www.sharpbrains.com/blog/2008/06/25/art-kramer-on-why-we-need-walking -book-clubs/ --

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