作者lepputte (华英成秀)
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标题Re: [请益] 重庆堂夏霁春医生的方子
时间Mon Aug 2 23:07:02 2021
1F：推 Panax: 刚刚注册，首po决定在这了，看到有人想看 夏医师遗稿所以07/26 23:47
2F：→ Panax: 回应一下（7楼超强，至今我还是看不太懂医师手稿）07/26 23:47
4F：推 XDDDpupu5566: 夏医师的字不算太草，但我也只能解读部分07/27 14:52
5F：→ XDDDpupu5566: 咳嗽气喘夜…止咳化痰而定喘兼安心神07/27 14:53
6F：→ XDDDpupu5566: 光杏仁、法半夏、银杏[?]、酸枣仁…07/27 14:54
7F：推 jjjo: 咳嗽 气喘促 寐仍差 苔厚腻 脉浮数 治拟止咳化痰而定喘兼安07/28 14:19
8F：→ jjjo: 心神，北杏仁 法半夏 银杏粉 酸枣仁 抱茯神 xx 款冬花 远志07/28 14:19
9F：→ jjjo: 陈皮 合欢皮 淮山 生甘草 大红枣07/28 14:19
10F：推 XDDDpupu5566: 楼上强07/28 15:06
11F：→ jjjo: 修正炒枣仁才对07/28 15:52
12F：推 guemao: XX=厚朴??07/28 17:49
板上真的有神人XD 太厉害了 觉得夏医生开的单子真的都很实际
※ 编辑: lovejj0126 (110.30.128.130 台湾), 08/01/2021 09:00:12
咳嗽气喘 夜寐仍差
苔厚腻 脉滑数 治拟止
咳化痰而定喘兼安
心神
光杏仁二钱 法半夏二钱 银杏肉 (摺到)三钱?
炒枣仁三钱 抱木神三钱 净麻黄 三分
款冬花三钱 远志肉二钱 陈橘皮 二钱
合欢皮三钱 怀山药三钱
生甘草一分 大红枣两枚
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13F：推 XDDDpupu5566: 推推 08/04 10:51
14F：推 stevenyuan: 那个脉象是浮数还是滑数？ 08/04 12:02
15F：→ lepputte: 恩 整个看起来 滑数比较对 08/04 21:01
※ 编辑: lepputte (111.241.43.215 台湾), 08/04/2021 21:01:48
16F：推 blue010679: 这方子好像很多咳嗽证的开法差不多 08/05 12:46
问这个问题应该是不知道方剂配伍的意义，
你如果不太知道配合的小积木，也就是诊断与药对组合的原则，
我换简单一点的汤方说明，
你看下下面涂颜色其实是定喘汤的方
定喘汤原本是治疗痰热壅盛咳喘的方，但如果热喘没很夸张，去掉苏子、黄芩、桑白皮
痰比较多，所以加上陈皮、茯苓加上半夏甘草凑出个二陈汤
考虑到健脾治本除生痰之源，考量有热不过补所以补上山药、红枣
失眠加上枣仁远志合欢皮换茯苓成茯神
光杏仁二钱 净麻黄 三分 白果 三钱 款冬花三钱
法半夏二钱 陈橘皮 二钱 抱木神三钱
怀山药三钱 大红枣两枚
炒枣仁三钱 远志肉二钱 合欢皮三钱
生甘草一分
因为症状描述简单，只记简单症状，所以要再往下深入分析诊断与方药结合
也只能停在这样。
比如是如果龟毛一点的说，会写夜寐仍差，表示前面还有用方治疗过，
前面的发展是怎样? 原本的症状是如何？有先祛邪清热过吗？
这个方对应的诊断，到底热有几分，表邪有多少比例?
理论上看麻黄用量应该是表邪不重
但因为失眠，所以不用太多麻黄，而且用山药因为表邪不多，所以也不至於到恋邪
有热所以不用白术健脾祛湿，改山药比较不燥
重点是疗效如何?
不过因为没有後续追踪
这张方也只能当简单的线上讨论教案。
※ 编辑: lepputte (111.241.35.48 台湾), 08/05/2021 17:09:46
※ 编辑: lepputte (111.241.35.48 台湾), 08/05/2021 21:32:43
17F：推 jjjo: 气喘痰壅，致吸气不达根，所以才用山药助肾，麻黄三分，就 08/05 23:08
18F：→ jjjo: 是提壶揭盖的的原理 08/05 23:08
19F：推 guemao: 肺气盛者，实热也，宜茯苓以渗其热。肺虚乃虚热，法当昇阳 08/05 23:33
20F：→ guemao: 。但寐仍差，舍茯苓，改茯神~薯蓣亦能安神退热~ 08/05 23:42
21F：→ fashionjack: 甘草太少，两钱还差不多。 09/01 21:02
22F：→ fashionjack: 茯神无真品改别的。 09/01 21:11