作者we0305 (认真文)
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标题[请益] 从气血水平讨论中西药比较
时间Sun Mar 24 23:37:49 2019
小弟自学中医刚入门，
前阵子看完黄帝内经，
接下来杂着看一些中医概念、诊断、方剂之类的书，
刚摸索出一些观念，
不知道是否正确，
向各位先进请教。
先从病史说起吧。
小弟从某一年开始身体就很怕冷、常拉肚子，
到中医诊断脾胃有问题，
就开始了一连串脾胃相关的诊疗。
一开始吃中药，效果不太好，
当时吃的甚麽药不太记得了。
一直到某一次我接触艾灸，
艾灸中脘、肚脐、关元，
接下来就连续拉肚子，
一天腹泻十几次，
泻出来的便都是黑的。
那时拉怕了，不敢继续艾灸，
但隔天就不再拉肚子，
大便有具体成形，
自己也看得出来是很漂亮的形状。
那天我就确定我做对了某件事，
只是不确定哪件事对了。
後面就继续摸索，
又大病了三次，
从三次大病後的调养、就医、看书、艾灸，
到最近自己大概建立了对中医的初步认识，
我的认识如下，观念有错的地方还请指正。
1.人体靠着能量运转
人体的一切机能靠着一股能量在活动、修复、消化，
这个观念是先看了吴清忠先生的人体复原工程，
再看了黄帝内经以後所认识的，
但对於能量具体怎麽运用，
是再晚一点我才发现。
2.针灸、药物都是透过能量来治癒身体
某次看了中医，中医定调我的脾胃问题在於寒气太重，
寒气重怎麽办？就排寒。
排寒怎麽做？就吃姜、艾灸、注重保暖。
但我吃姜、艾灸、保暖了好一阵子，
我还是很容易一受凉就拉肚子、流鼻水、怕冷。
手脚冰冷，吹了一点风就受不了。
吃姜会暖一个多小时，之後一样冰冷，
艾灸也会暖一阵子，但持续不了多久。
一直到我看了把脉的书，给自己切脉。
左尺、右尺脉都很沉且弱，
问了中医，我的确有肾阳虚的问题，
这些问题才关连起来。
肾阳虚代表体内的能量不足，
吃姜会调用部分能量去温煦身体，所以当下身体会暖，
但因为基本能量不足，所以维持不了多久。
所以我改了一个方法，
先从伤寒论里辨证是足少阴手足厥冷、便溏无误，
从症状里抓出来应该服用肾气丸。
回想一下过去中医师曾经开给我右归丸跟肾气丸，
右归丸竣补，肾气丸见效稍久一点，
就到迪化街买了右归丸科学中药自己吃。(不建议别人模仿)
吃了大概四天，
手足厥冷的问题就好了，
不用吃姜也可以保持手脚不冰冷，
拉肚子的问题也解决了大半。
那为什麽之前的中医诊所开了右归丸跟肾气丸给我，
我吃了却没有效呢？
3.中药的使用要兼顾消化能力与药物综合效果
在罗大伦先生的舌诊书中提到，
他有许多患者用药材泡脚的方式吸收比服药好，
是因为现代人的脾胃较衰弱。
我已经诊断出来脾胃寒气过重，
每天喝增重用的高蛋白才勉强维持体重，
消化能力自然是差的。
而消化靠的是脾胃的能量，
我的脾胃能量又不足，
形成了恶性的循环。
之前诊所开药给我的时候，
就同时开了补肾的药、平胃散还有一些其他方、加减味，
增加我消化的能力来补益。
但在张步桃先生的书里又提到，
中药的组成很复杂，
每一个方里面的每一味药都同时有多个效果，
如果是一包药同时有好几个方，
几十味药，彼此交互的作用很难考虑周全。
而且在健保制度底下每包药都有一定的预算跟份量，
同时几十味药，药的效力就不专了。
所以我在吃右归丸之前，
先吃了一个礼拜的平胃散，
手脚冰冷就先不管，
专心在养脾胃。
吃药以外就艾灸中脘，
用餐避免油腻难消化的食物。
一个礼拜以後再开始吃右归丸，
果然很快就见效。
4.从中药的使用来看西药的专效
先前我曾经在台中上过中兽医的课程，
老师在中兴大学开课，
提到他在大学通常不会开中药药剂学的课程，
因为西医的药都是单成分、单效果，
中医的药都是复方，作用很复杂，
兽医系的学生通常没有那个心思去学很复杂的中药。
从这边来看，中医的药方配伍我个人觉得有独特的强处。
例如食物中毒开泻剂，
西医就是直接开泻药，
中医的药方除了泄药之外，
通常会有补益的药物避免泄药伤了正气。
用身体能量的观点来看，
用药物排泄，其实也是动用身体的能量，
而如果只有排泄，没有补益，
就会造成身体能量的虚耗。
我去年有一次吃坏肚子，
一天拉肚子20次，
每次都是金黄色的水。
拉到某次坐在马桶上，
忽然全身大汗不止，
每一个毛孔都冒出汗来，
同时脑袋开始晕眩、眼前发黑，
感觉有甚麽东西离开了我的身体，
之後很长一段时间，
我讲一句话讲到第四个字就没有气发出音，
现在想想就是把身体的能量耗光了。
所以西药的单一成分、单一效果，
在治疗上是好的，
但效果也只在治疗而没有补益，
对身体能量的耗用也比较大。
像我母亲最近感冒，
连续吃了三个礼拜的抗生素、止咳、化痰剂，
吃完就全身水肿，整天疲倦，
一看舌头舌边有皱褶、肥厚、舌苔很厚一层，
我就请他赶快去看中医了。
神农本草经把药分成三品，
有的药效果强，但不能久服。
从这个角度来看，
西药的单成分药物，
大概就接近这类强效药吧。
一点个人自学的心得，跟大家分享，
也请前辈指误，
谢谢。
## 非专业，自己开药给自己吃不是甚麽好事
## 我是下定决心要用自己的身体体会学习中药才这样做
## 板友切勿模仿
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1F：推 HiHiHiYaYaYa: 推认真学习，说实在的我觉得你对中医的观念以自学者 03/25 15:21
2F：→ HiHiHiYaYaYa: 而言算掌握的不错了，中医系没有收到你这样的学生是 03/25 15:21
3F：→ HiHiHiYaYaYa: 一种损失 03/25 15:21
野人献曝怕大家见笑了，就有病好学医，
站在前人的着作、诊所医师的诊断肩膀上，
把观念串起来，自知离医门还早得很。
※ 编辑: we0305 (111.241.22.65), 03/25/2019 22:33:10
4F：推 purue: 进修中医吧 没有照 学到顶也只能自医 蛮可惜的 03/25 23:39
谢谢鼓励，过几年去挤挤看学士後中医的窄门
※ 编辑: we0305 (1.164.13.85), 03/26/2019 07:10:00
5F：推 changatcmu: 只推学习态度 讲出来的东西有很大的讨论空间 建议先挑 03/26 10:52
6F：→ changatcmu: 一本比较有公信力的书看熟 不要一次看太多 03/26 10:52
感谢指教，还请先进开一些书单帮助小弟入门，
不胜感激：)
因为我不是医学背景，
先前从中医自学书籍入手，
其实看不懂中医理论在干嘛，
或者应该说，我不懂医生在干嘛。
後来看了张步桃先生的伤寒论介绍，
大陆两个中医师的自传，
在上中兽医的课程，
看了医生自述的各种思路，
不懂的地方再回去看内经、中医自学书籍，
并且在就诊时观察医师在干嘛。
慢慢的才了解到医师的动作大致包括：
诊断->思考病理->验证徵兆->思考用药方针->选择药方->加减味
从这边再回去看内经，
才知道内经为什麽要先介绍阴阳五行，脏腑经络，
然後这些环境与人体的系统怎麽跟诊断治疗关联。
医书无论古今，都是写给医师看的，
要看懂医书，得先理解医师的思维，
这是我自学过程中一点小小的心得。
※ 编辑: we0305 (1.164.13.85), 03/27/2019 00:41:53
7F：推 hywhyw: 临床观察，分析症状翻书研究，再开药调理，你这样的走法 04/09 12:07
8F：→ hywhyw: 才是中医正道。医学院出来的大多都是赌徒，思绪不正。 04/09 12:07
只能感谢老天让我生病好学医，
亲身体验分外深刻。
所以虚寒症状跟对治我比较清楚，
热疫之类就很不熟。
只懂得喉咙痛时含个甘草止痛，
或是喝点菊花茶清肺火，还不太影响肠胃。
再加点麦冬，晚上睡觉就会手足不温流涕，
不知是份量过头还是归经不同，
得再试试看。
治瘀血是个很有趣的经验，
十多年前跌倒伤了膝盖，
吃了化瘀药物膝盖还有点微酸，
原来瘀血可以这麽久啊。
归经这件事也很有趣，
改天分享经验向各位请益。
※ 编辑: we0305 (118.165.130.76), 04/09/2019 23:39:17