作者giveUstars (大城市的游牧民族)
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标题Re: [请益] 三重附近是否有擅长心肌梗塞的中医师
时间Sun Dec 9 21:21:20 2018
※ 引述《purue (purue)》之铭言：
: 之前常看的中医师搬走了 难以回诊 父亲安装完心率调整器 又出现胸闷住院 有肺积水的状
: 况 想请教三重附近是否有擅长治疗心肌梗塞的中医 希望出院後能做长期调养
引用之前文章
我父亲因为感冒 这一周都有走几步就喘 疲累到无法行走的状况
经送医 判断是心脏有传导问题 心率过慢
如施药 装暂时性心搏机器都无法提升 可能就要装永久性机器
想请教 三重附近有没有中医 擅长治疗心率问题的
＊
比较像是病窦症候群，装节律器後仍有心衰竭症状的样子
(心衰很可能已经到低射出分率了)
突然跳出个心肌梗塞我不知道是不是因为医师诊断後告诉你
这些症状可能是心肌梗塞後的後遗症？(他说得没错，的确有可能)
另外想问，开出去的很多颗西药都有吃吗？
建议是都要吃，不过若要再找中医，建议是找看得懂你在吃什麽的为主。
有些学派的西医会开出 Digoxin，这颗药物跟中药的附子有交互作用。
因为我觉得这状况发生的可能性不低，
又是中医西医患者三输，我觉得还是贴出来比较好。
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1F：推 purue: 是因为心脏酵素指数高 判断可能有受损堵塞 12/09 23:17
恩..这部分其实有点疑问
不过我能明白一次丢下太多专有术语其实很难理解
但总之心肌梗塞应该算是一个很急的状态
比较没有长期慢性心肌梗塞这种说法 顶多是去吃核医检查/心导管发现灌流不好
能放出院的病人心脏酵素应该都是有高峰回落 或者是肾脏不好 稍微偏高这种吧..
我觉得这种状况针灸可以 用药是要斟酌的
因为中医很可能开出去很多跟西药药理有重叠/增强的药物成分
真要吃两边 你两边的医师都要告知 不然无法掌握临床症状 会有风险
2F：→ purue: 西医的药都有吃 但是跟之前吃中药相比 又变回药愈吃愈多的 12/09 23:19
3F：→ purue: 状况 12/09 23:19
病情变严重 药物当然是越吃越多
4F：推 gallantterry: Digoxin、Warfarin、利尿剂、Quinidine……都会与中 12/09 23:37
5F：→ gallantterry: 药交互作用，问题是有哪一个西医中医会告诉病人说中 12/09 23:37
6F：→ gallantterry: 西药可以同时一起吃的？！都是要间隔1-2小时 12/09 23:37
遇到什麽问题都间隔一到两小时吃
是错的
Digoxin的所有药物动力学数值网路上都查的到
无论这个病人是大是小肾脏好不好 附子就是会干扰心肌离子状态 增强 Digoxin 的毒性
包含现代长效药物剂型的普及 这点要讲下去水太深 我觉得就此打住吧
7F：推 purue: 的确可能是灌流不顺 但是因为病患状况 显影剂有洗肾风险 所 12/10 07:13
8F：→ purue: 以可能还是会以服药为主 请问如果需要知道西医药方共作性 12/10 07:14
9F：→ purue: 那像夏霁春这类老中医是否就比较不适合看呢 12/10 07:15
恩 所以肾脏已经被波及了 我想这跟低心输出心衰竭有关连
强心剂(也就是我提到的 Digoxin/附子剂)应能够对症状缓解有帮助
但至於医疗能够做到什麽地方我觉得就是且战且走...
老中医我想处理类似症状的患者有经验
但疑问处就是我前面提到的 很多药物会有药理重叠的问题
Digoxin 的毒性表现是很急性的 我认为你至少要确认是否有
Digoxin/附子 重叠
其余的抗血小板/活血化瘀 跟降血脂/化浊 不见得是相同机转 重要性没比上述严重.
※ 编辑: giveUstars (223.137.106.150), 12/10/2018 19:31:46
10F：推 purue: 肾脏病的问题是在心脏之前 应该不是被波及 不过我会注意药 12/10 22:18
11F：→ purue: 是否有冲突 12/10 22:18
12F：→ purue: 感恩 12/10 22:19