这篇论叠方跟叠药 基本上还是老话 开得好的话两种模式效果是雷同的 这点後面再谈 在临床上叠方跟叠药差别最大的 反而是包药的速度 有的时候内科患者多 如果你一味一味叠 包药的一定会包到快翻脸 我曾经看过有医生 每个人必定15种上下的方+药 每种克数又机车0.几的一堆 包药的都要翻脸了 不要说包药不重要 这也是实际营运的一部分 包药难包 有两种补强方法 一是大家一起晚下班 一是多请员工 两种都是自找麻烦 这是临床也要考虑的地方 当然啦 门诊没什麽人 三个小时包个五张单子 要怎麽开就随便你 所以後来我在开药 能叠方我就尽量叠方 不过不是那种脑残叠法 就像是病人主诉 鼻过敏 胃肠胀气 难入睡 夜尿 就叠 辛夷清肺汤 平胃散 酸枣仁汤 桑螵蛸散 这种无脑法 身为一个中医师的自尊我实在叠不出来 所以在临床实验後我研发了一种叠方方法 (也不知道是不是我研发啦 反正没人这样教我 就姑且当我研发的吧) 简述如下 先从药开始讨论 高中有学过向量就知道 不同的向量可以叠加成新的向量 所以一个方的形成 就是由每个单位药的向量组成 所以单位药的剂量 也会影响到方的向量 像是逍遥散你把柴胡变两倍 就不是原本的逍遥散了 而有趣的是 单位药有些只有一个向量 但大部分都是由多个向量构成 像是原po说的黄芩 就有清热+燥湿两个向量 强弱差别而已 各种不同方向、大小的向量药叠起来 就是一个方剂的生成 甚至你抓一个纯清热的药(有吗XD 跟纯燥湿的药(有吗XD 方向跟比例对也能够叠出黄芩的效果呢姜姜 我临床叠方也是这样 每个方都有自己的向量 同理 不同剂量、不同方向的方 也可以叠在一起 产生新的向量新的方 好处就是 单一方内涵的向量度 远大於单位药 所以我有时候两个方就解决了 只是有时候还是会不小心开到五六个方 只能在心里喊阿弥陀佛了 不过还是乐胜单位药叠加 只是这个开法的缺点是 第一你对方剂的纯熟度要高 第二是剂量拿捏比单位药困难 至於怎麽叠 用哪些方 怎麽选 就不是这篇的重点了 重点是 我用起来感觉都满有效的科科 所以重点是 只要向量对了(方向、剂量) 不管你用方 用药 意义都是一样的 没有什麽叠单位药比叠方高尚这种事 而常见的方+药 只是两者的过度地带而已 另外叠方治大病的一堆 有心找都有 敝人就一个XD 不过我不会跟你说我在哪里执业的 知道的也别害我 要推荐也可以 不过先等某板友 推荐可以用伤科解内科的推拿师再说吧 还有原po说的剂量也不是问题 你能单位药叠到2、30克 方剂不行吗？ 前提当然不是无脑叠方啦 後记 这套叠方法在同学讨论间 戏称为佛系开药法 但是实际探讨起来 好像也是没那麽佛 ----- Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z012DA. -- --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 49.217.98.56 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/ChineseMed/M.1539483532.A.ECB.html