本文转贴自药师周刊 第 1762 期 http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1762/1762-5-2.htm ◎文╱蔡邱辚 中药因品种繁多，常有药品名称相似或药品外观相似之问题。例如中药「补骨脂」，便是 因为别名「破故纸」常与「故纸花」产生药名混淆；而补骨脂与曼陀罗子则是因外观相近 ，为常见易误用的药材。 补骨脂，别名骨脂、故子、故脂子、故之子、故之、故纸、怀故子、破故脂、破故纸等， 为豆科植物补骨脂（Psoralea corylifolia L.）的成熟种子。性大温，味辛、苦，归肾 、脾经。功能补肾助阳，固精缩尿，纳气平喘，温脾止泻。主治肾阳不足的阳痿、腰膝冷 痛；肾虚不固的滑精、尿频、遗尿，肾不纳气、虚喘不止；脾肾阳虚的泄泻，白癜风。常 用量为：5~ 15 g。[1] 故纸花是较不常用的药材，为紫薇科植物木蝴蝶（Oroxylum indicum （L.）Vent）的成 熟种子。常用别名有故纸、千层纸、玉蝴蝶、破布子、白故子、云故纸、千张纸。味微苦 甘，性微寒，归肺、肝、胃经。功效：清肺利咽，疏肝和胃，敛疮生肌。主治：咽痛喉痹 ，声音嘶哑，咳嗽；肝胃气痛；疮疡久溃不敛，浸淫疮毒。内服：煎汤6 ~ 9 g；研末： 1.5~ 3 g。外用适量，敷贴或研末撒患处。[1] 因为医师处方常习惯以“破故纸”代替“补骨脂”，以“云故纸” 代替“故纸花”，调 剂处方时须谨慎分辨，两者在名称上虽仅一字之差，但在药性方面，补骨脂味辛性温，适 用於寒证；故纸花味苦性寒，适用於热证，一温一寒，截然相反。从归经而言，补骨脂入 肾脾经，主治肾脾方面疾病，故纸花入肺肝经，主治肺肝方面疾病。在功能方面，补骨脂 既能补肾下元，又可温脾止泻，为脾肾阳虚及下元不固之要药；而故纸花功能润肺疏肝， 治咽喉肿痛，又可治肝胃气痛。另外，目前为止从两个药材所分离出之化学成分，补骨脂 含挥发油、香豆素、黄酮类化合物、树脂及豆固醇…等，故纸花含脂肪油、黄芩元、木蝴 蝶、白杨素…等，也都不相同。[2] 另外在误用部分，补骨脂中掺入曼陀罗子的情况也曾经发生，这是因为曼陀罗子与补骨脂 外观有相似之处。不过二者在来源、性状、功能主治、化学成分、用法用量等方面均不相 同，鉴别重点如表列[3]。据《南方主要有毒植物》记载：“曼陀罗全株有毒，以种子最 毒，吃3粒可引起中毒。中毒症状：口乾、口渴、皮肤发红乾燥、头晕、瞳孔散大、心跳 加快、躁动、抽搐、痉挛；食大量则血压下降、昏睡、呼吸停止甚至死亡。” 有监於上述，医事人员应慎防补骨脂之混误用，无论是药材选用不当、医师开错处方或药 师调剂错误，均可能对病人用药安全带来威胁，轻者影响疗效，重者引起不良反应或中毒 ，因此临床上应细心辨析处方药名与药材性状，方能保障用药安全。 参考资料 1. 朱会清：几组名称相似、极易混淆的中药。河南中医，2011年第31卷第9期 2. 孟庆生：破故纸绝非云故纸。河北中医学报，1996年01期 3. 崔国静、石思佳：谨防补骨脂中掺入曼陀罗子。首都医药， 2010年07期 （本文作者为中国医药大学附设医院药剂部中药局药师） -- To iterate is human, to recurse is divine. -- L. Peter Deutsch --

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