作者Alica (Torsades de Pointes)
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标题Re: [问题] 请问中医伤内科的建保计算方式?
时间Fri Jan 9 14:04:12 2015
※ 引述《tokko ()》之铭言:
: 建保局跟诊所之间的问题我真的不清楚 所以我才会发问
: 但m大这里说的我不太明白
: 「针灸疗程还没有做完,不能改挂内科,这就变成针灸内科夹杂」
: 我针灸不就是内科吗? 医院里的分科我有看过
: 就分伤骨科、内科、妇科、儿科
: 其中内科、妇科、儿科 在挂号的地方 有贴纸条 为分科方便 就分伤内科
: 并没有所谓的针灸与内科的分别? 只有各别的医生有没有在针灸
: 伤科的医生都没有在针灸
: 在我看鼻过敏的这六个月中 只有要针灸要先挂号 因为人多 没听过针灸与内科分开
: 中医有这样分吗?
严格来说中医多数是没分科的,这边讲到内科和针伤主要是健保给付上有无疗程的差异.
有没有开药不准(因为可以针伤疗程开药),有没有做针灸也不准(因为可以内科送针).
唯一判断标准是健保费用明细中卡序是-1还是-23456,有没有请领针灸治疗费200点等.
: 因为我有记帐的习惯 所以把这几个月的帐看了一下
: 之前并没有伤内算同一疗程的情况
: 因为我一个礼拜一定会看一次针灸 大都是礼拜四或五
: 所以还满固定
: 而挂伤就一定是150 不管什麽时候都没变过
: 下面是大约9月到1月我的挂号费用记录
: 9/4 100
: 9/11 100
: 9/15 150(伤)
: 9/18 150(内)
: 9/25 100
: 10/02 100
: 10/16 100
: 10/23 100
: 10/30 100
: 11/04 150(伤)
: 11/06 100
: 11/13 100
: 11/21 150(内)
: 11/28 100
: 12/04 100
: 12/11 100
: 12/18 100
: 12/25 100
: 1/06 150(伤)
: 1/08 100
: 伤科我看不多 或许没有很全 但也可以看出来之前的伤科不算在内科中吧
: 隔两天都是150 这我不太可能认为 排序也不太对
: 但还是能看出针灸就150 100 100 100 100 100这样
: 只要这次1/06 150 1/08 100 可能是把我内科算在伤科内 但之前没有啊
: 今年有改什麽规定吗?
单看"你付了多少现金"是不准的,如上所述,因为你不知道院所挂号费怎麽收.
举例来说,部分院所为了收钱方便,会减收卡序-1的挂号费少50元.
这样每次看诊挂号不管有无疗程,挂号费加部分负担就会是同样的金额.(药费负担另加)
======================================
卡序 挂号费 门诊部分负担 患者总付现
XXX-1 N-50 50 N
XXX-2~6 N 0 N
======================================
如果开药都只拿三天,那就完全不会出现药费负担,不管内科针伤怎麽看每次都是收N元.
所以还是要有健保费用明细,至少要有卡序,才能精确分析院所如何跟你收钱.
附带一提,针伤开药只有单一专任医师开药超过60人次後针灸治疗费五折支付的规定.
在人次不超过的前提下,审查医师很少会针对针伤开药这件事做文章扣药费.
(若诊察费被扣那通常是病历没写好不能支持处置,别跟开药这件事混为一谈)
但是每月60人次真的很少,且在支援医师满街跑的情况下,很难去抓那个quota在哪边...
所以有的院所完全不开放针伤拿药,有的院所只开放一疗程拿一次药.
当然也有医师月头针伤开药大放送,月尾quota用完就休息的,很难一概而论.
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1F:推 sept1:有排时刻表 就代表不能误点吗02/07 09:11
2F:→ kudo070125:有排时刻表就代表可以误点,那取消时刻表算了02/07 09:57
3F:→ kudo070125:各站的宣传标语"准确"也都该撤销02/07 09:58
4F:→ mstar:「准确是我们的财产」02/07 10:16
推 marklin709:难怪台铁负债累累 #1IywIjMT (Railway) 02/07 11:09
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6F:推 tokko: 感谢回答 我看了单据 确实上次推拿是-1 这次针灸是-2 不过 01/09 14:34
7F:→ tokko: 即然是这样的规则 那伤内科不就没分别了? 只有医生的不同 01/09 14:34
8F:→ tokko: 或许应该说 这样医院在问我要挂伤内科的时候 直接问我那给 01/09 14:39
9F:→ tokko: 哪个医生看 我大概会比较能理解这算是同一个疗程 01/09 14:39