作者gotapple (apple)
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标题Re: [请益] 可否用处方签直接去科学中药行买药?
时间Sun Jul 13 20:58:27 2014
※ 引述《Usecase (Use Case)》之铭言：
各位中医板的先进们好，小弟之前中暑去看中医，
同时告知医师说有点排便不顺，医师给我开了一些药，
吃了之後中暑跟便秘的状况都好很多，食慾好睡眠也好，
由於最近天气热，也许接下来两三个月还会有机会用到这个处方，
想请问小弟我能不能直接把处方拿去科学中药行，
请药行依照医师剂量调配并分装药粉？
刚刚查了奇摩知识家，有人有问到一样的问题，
但是回答可以跟不可以的人都有；
回答可以的人说要找对药局，然後低调点…
回答不可以的人说药行没有调剂权，
想请问实务上到底能不能这麽做？
医师处方的药是一些常见用来治暑病的药：
香薷饮 6克
黄连 1克
牛姜 1克
大黄 1克
生脉散 5克
桔梗 1克
滑石 1克
是用港香兰的科学中药。
希望中医板的先进可以给小弟一点指引，谢谢
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1F：推 pigpigpig000:看了一下药单 最好不要 07/11 23:37
2F：→ Usecase:因为太多泻药成分了吗？XD 07/11 23:46
3F：→ superlight66:不是，泻药不多，但香薷饮不宜无暑之用 07/12 00:32
4F：推 GroveStreet:最好不要吧~药方是得依据身体状况随时改变的 07/12 02:36
5F：→ gotapple:香薷饮跟生脉散一起开,好像怪怪的...两个适用的证有差距 07/12 11:06
6F：→ changatcmu:也还好吧 如果虚象严重的话 07/12 16:39
7F：推 gotapple:虚象严重则可一起开,我不知道这背後逻辑,可否说得更明白? 07/12 21:12
8F：推 pigpigpig000:生脉散若治暑邪，宜配伍清暑之品 07/12 21:29
9F：推 pigpigpig000:不过还是不建议久服，自己试看看就知道了 07/12 21:33
10F：→ hopolono:不怕的话我认为是可以暂时用一下 07/12 21:37
11F：→ changatcmu:暑伤气津 或 虚人伤暑吧 07/13 12:08
我提供我的想法供大家参考
香薷散, 不管是三物香薷饮, 或者加味香薷饮, 十味香薷饮等
其所适用的证, 一定是恶寒, 发热与无汗.
很多时候是病友在夏天乘凉贪冷, 外感於寒, 又内伤於湿,
所以会恶寒又发热, 无汗头痛等.
李时珍有提到香薷乃夏月解表之药, 如冬月之用麻黄, 气虚者尤不宜服.
我们再看生脉散, 其适用的证.
是暑热汗多, 耗气伤阴. 主要是在解决气阴两虚.
所以在开药上是不会同时开这两个方.
这两方的适用证都可以很明确抓到,
所以也不该是因为证不易抓到而开多方来试试.(虽然说有些医师常是如此)
如果确定是虚象严重(不过也要看哪种虚)
是气阴两虚的虚象严重的话, 那就不需要开香薷饮了.
虽然医砭的生脉散注意禁忌中提到
暑伤气阴证，若暑邪盛在，不可单用本方，宜配伍清暑之品。
但也不是这样两方合着用吧?
不晓得是否有中医高手或中医师的见解与小弟相同?
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12F：推 pigpigpig000:你高兴就好... 07/13 21:01
13F：→ gotapple:一楼生气了? 07/13 21:44
14F：→ gentlwind:若暑邪盛在，不可单用本方，宜配伍清暑之品→所以一起开 07/13 21:48
15F：→ changatcmu:条文治病... 07/13 23:08
16F：推 handlesome:没那麽绝对吧 临床有效最重要 07/13 23:10
17F：→ changatcmu:原po既然这麽坚持 那就解释一下《医方考》中的生脉散加 07/13 23:14
18F：→ changatcmu:香薷方吧 07/13 23:15
19F：→ gotapple:谢谢cha兄提供医方考资料,我既然不赞成,我怎麽解释医方考 07/14 21:55
20F：→ gotapple:的处方呢?何况我不认为所有古方都是合理的.应该请chu兄 07/14 21:56
21F：→ gotapple:来解释吧! 07/14 21:56
22F：→ gotapple:我没查到剂量,不过我会以为此方香薷的发汗效能会被抑制 07/14 21:59
23F：→ gotapple:最准就是以各种剂量比例来检验,但还是存在我质疑的矛盾点 07/14 22:00
24F：→ gotapple:虽然临床有效重要,但其中的遣药组方的思维与理论也重要 07/14 22:02
25F：→ changatcmu:那就请问如果病人介在纯暑湿证跟纯气阴两虚之间的话你 07/14 22:15
26F：→ changatcmu:会怎麽处理吧 07/14 22:15
27F：→ changatcmu:再者你的论述中包括很多非常肯定的词句 07/14 22:16
28F：→ changatcmu:像是一定 不会 不该是 临床不会有这麽绝对的状况吧 07/14 22:17
29F：→ changatcmu:最後可说说两方合用有何问题吗?比例抓好的话我觉得无妨 07/14 22:19
30F：推 starfall:推楼上，小柴胡汤跟桂枝汤差那麽多怎麽可以开一起 07/15 01:28
31F：→ starfall:想必是古人有问题对吧 07/15 01:29