作者lepputte (华英成秀)
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标题Re: [请益] 为什麽很多医师反对科中添加淀粉？
时间Sat Mar 8 18:54:36 2014
※ 引述《seazilicy (万事要随缘)》之铭言：
: 我遇过好几位医师
: 都反对科学中药添加淀粉的作法
: 说是会改变药效
: 但是如果不喷淀粉的话，不就无法凝结成粉末了吗？
不喷淀粉其实还是可以弄成粉末状，例如像咖啡粉、牛奶那样无渣的粉末
技术上是办的到的
大陆有这种剂型，加水泡後完全无渣，很像喝水煎药
印象中(法规我不是很熟...如果有人可以补充，就很感谢了)
台湾没有的原因是在法规上
目前卫生署只准各药厂浓缩中药按照古籍方剂、经典所记载的方剂加以组成、
制成药锭、颗粒使用。且仅可以以水煮，不能以酒精萃取等方法制造浓缩中药贩售
另外有些中药浓缩後如果没有用赋形剂会结硬块，要用的时候可能得锉粉，
不方便调剂混合使用。
浓缩中药添加淀粉是不是会改变药效，很多人都这样讲
但真正要一锤定音
就是一方一方进行临床检验
但这种旷日废时的工作
就得看谁有研究精神慢慢努力做了。
不然，也仅止於一种专家意见，
实证基础比较薄弱
上次我听一个演讲有个中医师说浓缩中药药效比饮片差
我私下问他知不知道浓缩中药他开的剂量相当於饮片剂量多少？
结果他不知道，我问了他开的浓缩中药一日量，帮他换算饮片剂量
後，发现只有一帖饮片1/4不到的量。
药量都不一样，要下浓缩中药药效比饮片差这种结论其实是令人质疑的，
至少要把浓缩中药所使用的生药量与一帖饮片药量控制一致，
这样比较才有意义。
而如果浓缩中药在这样的比较後，确实疗效比饮片差
那就该试试看去掉淀粉前後比较，要是有淀粉的浓缩中药疗效比没淀粉的差
那结论可能会导向淀粉确实会影响浓缩中药疗效。
有时候我觉得浓缩中药的问题，不一定是淀粉，而是在这样制程中 "炮制"
造成的变化，比如水煮很久，挥发油成分损失？经火过久又乾燥，会不会加强燥性，
降低养阴力？有些方剂需要加酒共煮，例如炙甘草汤，单只有水煮会不会影响它的疗效？
其实有很多问题的.....
所以我比较支持把浓缩中药当作一种新剂型，虽然一开始开方也许还是参考传统中医
典籍对该方疗效的描述，但在长久使用後，逐渐汇总经验，写出新的浓缩中药使用药典。
真能这样
那应该真的就是独一无二台湾经验了。
: 这部份想请教板上的前辈们
: 谢谢
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◆ From: 1.163.56.190
1F：推 inyanhuman:独一无二的台湾经~~阁下总结的太棒了! 03/08 19:55
2F：推 ellisnieh:多醣类、挥发油类不可能没有赋形剂就做成粉末，地黄浸膏 03/08 21:34
3F：→ ellisnieh:不管怎麽缩就是稠的，没添赋形剂根本无法成形。 03/08 21:36
4F：推 gentlwind:就像文中说的变成硬块（像阿胶吧） 03/08 22:41
5F：推 seazilicy:大推 谢谢谢谢~~~~ 03/09 02:16
6F：推 linnalin:用旋蒸不乾很正常 要上冻乾或是真空值更高的机器才有办法 03/09 17:01
7F：→ linnalin:变粉末 我萃多醣其实用75-> 95->无水酒精脱水就能变粉末 03/09 17:02
8F：→ linnalin:但是好像还是要注意防潮 很容易吸水结块 03/09 17:03
9F：→ linnalin:挥发油回收後可以吸附在其他东西的粉末上 问题反而不大 03/09 17:05
10F：→ ellisnieh:做实验用冻乾是没问题，但产品化要考虑一回常温就算有乾 03/09 18:25
11F：→ ellisnieh:燥剂也撑不了多久很快就GG…… 03/09 18:26
13F：→ ellisnieh:完全没赋形剂，是浓缩倍率提高很多和容易保存。 03/09 18:28