这位病人原先是找我看颈腰椎骨刺造成的手脚麻痛，但本着中医全人治疗的精神想拼出他 体质的全貌，才发现他还有久年不癒的周边性颜面神经麻痹、湿疹以及看遍所有中西医都 无解的便秘，如果没有塞剂，大便五天都解不出来。 我先确认过没有开刀史等造成肠沾黏因素，腹部也没有腹水或奇怪的东西後开始我的中医 诊断，而且他也不是长期卧床或不吃蔬菜的人(待过某病房的人都知道中风又长期卧床 的病患他们的便秘才真的无法撼动)。 看诊方面我已经有一部份的老奸巨猾，四处都看过的便秘就不用再傻傻的从润肠丸->大小 承气->桃核承气汤-> 济川煎这类的方药去试了，如果别人看的好就不会落到你的手上， 一定要有超越其他中医师思维的方式才能化解僵局。 调了几次药，权衡了攻守的比重，才调出属於这位病人专用的便秘用药，终於达到他理想 中的一天吃三次药却只会解便一次，不是随吃随拉，而且不会有腹部绞痛的情形，排便的 顺畅度也不会因为某几天忘记吃药而失去疗效。 因为这位病人四处求医又自行购买塞剂prn使用，想必已经过度泻下伤及正气，无力化解 寒湿，从舌脉以及其他症状可以归纳出来，而我的用药不但不以攻下为主，还兼用葛根升 阳明胃气用济川煎当中升麻及泽泻来升清降浊，治疗的尾段还针百会调肠荐关节，以上是 关於治疗便秘个案用内针伤治疗的思考，欢迎讨论。 --

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