作者gentlwind (ㄉㄊ)
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标题Re: [问题] 後中医毕业後到工作?
时间Mon Sep 23 01:10:42 2013
坦白说，我想PGY不是很重要的事情。
PGY绑定开业资格後，最大的影响就是开业资格。
那，你会独立开业吗？(指非受聘、自己经营)
(一)现在报考後中，毕业是2018年。假设你花7年准备开业(含两年PGY)，
开业的时间在於2025年，花5年站稳根基，精华期是2030~2050年。
(二)经建会的人口推估资料告诉我们健保未来与现在会差很多：
15-64岁 65+岁
2012年 74.20% 11.20% 15-64岁姑且当作有生产力的族群(反正也没别的数字)
2030年 64.10% 23.90% 65岁以上正是消耗健保支出最多的族群。
2040年 58.90% 30.10% (後者/前者)姑且当作负担指标、可以用来推估保费与点值
2050年 54.00% 36.50% 2030年与2040年指标值分别是目前的2.5倍与3.4倍
2060年 50.70% 39.40% 我死前指标值会飙高到4~5倍。
目前劳健退约占薪资的20%，有那麽容易调涨个3倍吗？
支出变成目前三倍後，假设费率顺利调涨1.5倍，点值应该只有目前的一半。
换言之，到时候针灸一次的治疗费在中区可能只有200点X0.83X0.5=83元
(三)开业的成本只有大幅增加，收入只会减少
不谈啥油电双涨跟雇主要负担的劳健退，光光是建筑法规落实就导致成本大幅上升。
(四)後面就不用说了...
以後是大型连锁院所当道，个体户很难生存。那，PGY干嘛？ 喔...可以受聘当开业医师
不过，你了解过风险之後未必想当。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.147.192
1F：推 changatcmu:推这篇 一窝蜂想挤进大医院拿资格的可以想一想 09/23 01:17
2F：→ changatcmu:把资源留给真正想走教学研究临床的 09/23 01:18
3F：推 Robbie:专业推! 09/23 10:37
4F：推 gladopo:快推，免得大家以为我看不懂 09/23 12:54
补充一下经营的初阶怨念：
独立经营诊所，那就要独立面对员工的薪资保费节节上升、员工认为工作没有发展性而离
职、员工离职後四处刊登广告却找不到人(连应徵都没有)、员工怀孕孕吐病假产假、员工
抱怨工作流程与品质要求、员工作假帐、员工异常事件不报忧、员工只想早点下班、员工
看到地上有垃圾视若无睹、员工跟顾客吵架、有人离职时员工来说他想调薪、台风天没风
雨员工想放假、过年员工想连放九天、健保局当你看诊天数过多、国税局当你挂号费太低
、药师公会当你没有花8万元请药师调剂、顾客当你没有请护理师拔针、卫生局当你为什
麽不亲自拔针、乡民当你护理师薪水没有四万是践踏专业。
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.147.192 (09/23 14:32)
5F：→ hyxs0:门诊量够请的起 药师调剂的中医诊所 全省真的没几家 09/23 14:45
6F：推 fecent:学长的补充真是毛骨悚然 09/23 17:22
那还要进阶版怨念吗？
7F：推 riya:有另一预测则是「一人诊所」会更普及 09/23 18:07
8F：→ riya:就是赚没多少，靠钟点数硬撑出盈余，新开业的菜鸟几乎都如此 09/23 18:08
9F：→ riya:然後请两个正职，其他工读，正职甚至是自己可信任亲友 09/23 18:08
10F：→ riya:出去给连锁聘请，可能赚更多更自由，但更多人还是想有梦想 09/23 18:09
11F：→ riya:就是不必看老板脸色过日子 09/23 18:09
上面的推估其实意指「一人诊所可能连房租员工薪水都付不起」
本来一天30的门诊量可以让一人诊所很快乐，但是当点值剩0.42的时候，要马得想办法
找到房租低於15K的店面，要马不能请员工、实践真正的一人诊所。(那也没办法30人了)
最後一项，我可以广告吗？我们家的医师保证有尊严够自主(然後没有人要来)
12F：→ gladopo:中医诊所应该没有人请八万的药师吧 XD 09/23 19:08
大部分是亲戚情商挂牌不算钱的。八万指一人包班中阶价码，请两个要十几万。
13F：推 Uber:退出健保拼自费是唯一解吧 09/23 20:07
不知道耶，我再撑一下，看看正规经营、健保为主能不能撑下去。如果5年都撑不下去，
就不用管啥20年30年推估了
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.147.192 (09/23 23:05)
14F：→ ae2eogj:中华民国有没有办法到民国130年也是个重点 09/23 23:28
15F：推 riya:台北市第一季平均点值还撑在.91呢（浮动.8x忘了） 09/23 23:51
16F：→ riya:不过也是一直挂下去...种种申报限制下，各诊所还能一直冲量 09/23 23:52
17F：→ riya:最後做健保的大家一起灭亡吧～挖哈哈 09/23 23:52
冲量的原因是大者恒大喔。
每次病人问我要不要自费买药...我都说不用、先吃健保科中就好了..
应该一两年後大家就会去陈情，要求放宽挂号费上限了
18F：推 WISHguitar:谢谢您的分享 (真是非常写实的分享...) 09/24 00:35
其实这个推估模式有很多变数没有放进去(例如青壮年并非不看病)
不过，要简单让大家知道社会变动的方向也就只好这样了
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.147.192 (09/24 09:25)
19F：→ anmissyou:其实，中医这两年并不是也不叫PGY.... 09/25 22:15
名称跟实质是什麽并不重要.限制才是真的
20F：推 riya:台北市我有认识一人诊所，还健保的勒，一天看15个爽爽过 09/26 11:09
21F：→ riya:在巷子里开，房子....大概是自己的吧..I guess 09/26 11:09
应该是这样
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.147.192 (09/26 13:37)