※ 引述《flamerecca (werewolf)》之铭言： : ※ 引述《gene76620 (无敌低嫩牛)》之铭言： : : 过程中有帮我把脉，两手都有可是我忘了是什麽时候，但是他把脉的时候是一边再用 : : 电脑的，我实在很怀疑他到底是真会把还是只是装个样子 : : 这就是我另一个问题了，开了那麽多复方，这是不是乱枪打鸟啊？ 开很多复方是不是乱枪打鸟？老实说，很难讲。 科学中药复方的组合也可以是有意义， 对医师而言是要清楚知道每一个方的主要药物跟治疗方向，以及叠方想要达到的目的 比如说如果主方逍遥散叠香砂六君子汤可能是想要提高逍遥散中健脾理气的比率 又如以参苏饮叠加味逍遥散，可能是一个气虚外感的人有化热之势，但又有气虚滞 的情况，或者是病人本身的体质有肝郁情况兼有气虚外感， 这种情况下加味逍遥散针对的是患者的体质，而参苏饮则是治疗外感现病。 然後在医师的临床经验中，评估是否能达成这种目的，逐渐修正叠方 在长年经验累积下， 医师可能可以在古典中医方剂理论基础上，拓展出科学中药的叠方疗法， 达成很好的疗效。 说白一点就是把一个科学中药方当作一味药，然後用其他的方剂或单味药来补足疗效不足 之处或副作用。 比如说若拿逍遥散如果叠杞菊地黄丸，我可以说两个方的作用可能是 "相使"的关系 可以治疗肝阴血两虚导致的肝气郁滞证， 伤寒论也搞过叠方，近代老中医也玩过叠方，只要叠的说得出道理，也确有疗效 何尝不可。 叠方最大的好处就是方便快速，最大的缺点就是浪费药材，因为其实要达到 同样的目的，用水煎药可以节省不少的药材。 有人可能会说那用单味科学中药组出 方来不就好了，但是，有人注意过单味的科学中药其实并没有明白地写出药量 到底是多少吗？ 如：苍耳子 某药厂上面写 每1.2公克中含苍耳子浸膏0.8g，苍耳子末0.4g 但它并没有告诉我苍耳子浸膏是由多少g的苍耳子泡出来的....这样其实很难知道跟 饮片药材间的代换要怎麽换。 所以我还是比较喜欢把我治疗的主要方向用几个复方给搞定，然後加一些单味药 补其不足，制其有余 不过这种叠方开方法我认为大概叠3个成方就差不多是上限了，因为叠到5个方以上 老实讲，很难分析也很难控制药物的作用方向。 我还看过叠十个大方的，真的完全不知道要怎麽分析。到最後往往是一个方针对一 个症状这种对症治疗法，例如：开川芎茶调散就知道它想要治疗头痛，不用管是风 寒还是风热.... 对病人而言，其实不需要猜测医师开方的想法，要不如果自己稍微懂点中医，就跟医师 讨论一下，要不就是好好吃药，然後仔细评估自己的症状是否改善。 通常我开方会告诉病人我想达到的目的以及接下来两个礼拜想达到的疗效 医病能在比较信任的基础上维系彼此的关系，会比较好。 另外一方面也是督促自己不要随意开方，要跟病人解释至少会给自己一个压力 我有病人也会问我他在网路上查到的资料，上次我要开个龙胆泻肝汤就跟病人解释了 一下这个方在网路上有 "洗肾" 的新闻，但是告诉她我只有短暂用个两天要清她的湿 热，主要就是怕她如果自己又上网查资料，搞得疑神疑鬼，最後反而都不吃药。 : 使用很多复方 以我们家的作法来说 是接受这种作法的 : 不过这就真的是见仁见智 有的流派相当反对此作法 : 就我理解 其理论是 一个复方本就是一个君臣佐使的完整组合 : 全部加在一起 那还谈什麽药物的主从关系 全部都乱掉了 : 以上 希望能帮助各位板友 感谢板友看完 很多复方叠在一起，确实会很难分析，不过通常会开这样组合的医师，通常 他也不会想要去分析组方的传统方剂规律。 -- --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 36.227.30.248 ※ 编辑: lepputte 来自: 36.227.30.248 (05/28 22:32) 科学中药在台湾使用已经很多年了，相信有很多大师会有自己的经验， 只是不知道大师间有没有在交流，然後整合理论，着书。 ※ 编辑: lepputte 来自: 36.227.30.248 (05/28 23:10)