(必填) 病人基本资料表(为了解详细病况，请详填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别： 男 年龄： 60 所在地： 高雄 (请填写以方便推荐该区医师) 　　　　　　　　 身高/体重： 180/90 血压： 121/80 怀孕(问病期间有无怀孕可能)： 无 婚姻(未已婚)： 已婚 发病时间： 这几年来 春夏之交都会感冒+咳很久 主诉说明： 久咳不癒, 躺着不咳 坐着咳,走路咳 没有痰 每次咳都咳得很大力,咳完就会轻微发喘+头晕 现在咳到会胸痛 去看西医都说是过敏, 但吃了气管扩张剂的药後, 却发生心悸+手轻微颤抖的副作用 现在在吃不知哪来的止咳散=____= 说吃了喉咙凉凉的会比较好 的确也比较不咳,但凉凉的感觉过後,还是咳 过去病史（已患疾病)： 过敏 胃溃疡(已治癒) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 关於您的主诉，是否有附加说明： 症状好发於何处： (如胸口，腹部，四肢，或全身...) 症状好於於何时： 夜间不大咳 除了躺着外 都会咳 发作时怎样会舒服些，或更痛苦些： (如平躺，休息，坐立，喝水，按压...) 平躺 发作时持续多久： (如 1min，半小时，渐增强..) 1min 发作时的性质： (如抽痛，刺痛，闷痛，胀痛，棒击...) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中医四诊区(请详填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 饮水多寡和频率： (参考：口渴;渴却不想喝水;渴但喝水後还是渴;渴喝水却会不舒服; 喜欢喝热水还是冰水呢? 喝完热水或冷水後感觉比较舒服??) 不大喝水 情绪问题： (参考：是否有忧、恐、怒、思、喜等情绪的困扰呢？程度如何？) 烦恼 麻烦大家了,谢谢, 第一次在中医版发文, 若有不是之处,请告知,谢谢。 以上表格仅为参考与讨论用途，若需服药还是请由医生给予建议治疗。 --

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