最近比较忙 打字的工作停滞了很久 有一些原字我无法打在BBS上面 建议各位板友前去网页版看 http://bit.ly/Shang_Han （三）关於辨证论治 「辨证论治」的实践价值很大，是中医临床学上不可的基本知识。「伤寒论」全书自始至 终都贯彻了这个基本法则，这是历代医家对本书的推崇，奉为经典着作的根本原因，也是 值得珍视的主要理由。 伤寒论创造性地把全部证状，归纳为八个辨证纲领和六个证候类型，来辨别错综复杂的病 变。 八个纲领即阴阳、表里、寒热、虚实；六个证型即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴 、厥阴六经。以八纲来辨认疾病的属性、病位、邪正消长和病能表现；以六经来分析疾病 在发展过程中的演变和转归。 如所周知，「辨证论治」生动的说明了「伤寒论」对疾病的判断，主张首先透过一切方法 （当然以望闻问切作为基础，以阴阳表里寒热虚实八纲进行分析），尽可能深入细致的了 解疾病的整个情况，并进而追求这些情况之间的相互关系和主要原因，掌握它的发展变化 规律，然後决定适当地治疗方法。这显然是一种科学的思维过程，对临床工作确实有很大 的帮助。不但切合实用，而且能够纠正可能发生的任何错误措施。选用这个法则有三个特 点：一，不仅局限於「伤寒论」，对所有疾病都可适用。二，致力於病人生理机转的促进 和调整，并不强求病原。三，根据全身证状，照顾到病人整体的病理、生理机转，而采取 相适应的综合疗法。这种科学方法的创立，使我国医学理论达到相当完美的地步。 一. 辨证方法 伤寒论的辨证是既全面，又扼要。从病人的主观感觉和医生的客观认识，抓住疾病本质， 予以辨别分析。在现在证方面，必须掌握下面几个重点，已达到监别诊断的目的： （一）寒热 有「发热恶寒」、「发热恶风」、「啬啬恶寒」、「淅淅恶风」、「翕翕发热」、「不恶 寒，反恶热」、「日晡所，发潮热」、「往来寒热」等不同。 （二）出汗 有「有汗」、「无汗」、「自汗」、「盗汗」，又有「微汗」、「濈然汗出」、制制汗出」、「漏汗不止」、「但头汗出，身无汗，剂颈而还」、「齐腰以下不得汗」、 「手足汗出」等不同。 （三）呕吐 有「乾呕」、「呕逆」、「心烦喜呕」、「哕」、「嗢嗢欲吐」、「水入即吐」、「腹满 而吐」、「吐脓血」、「吐蛔」等不同。 （四）大小便 有「燥屎不下」、「大便、「日晡所，发潮热」、「往来寒热」等不同。 （二）出汗 有「有汗」、「无汗」、「自汗」、「盗汗」，又有「微汗」、「濈然汗出」、 「？？汗出」、「漏汗不止」、「但头汗出，身无汗，剂颈而还」、 「齐腰以下不得汗」、「手足汗出」等不同。 （三）呕吐 有「乾呕」、「呕逆」、「心烦喜呕」、「哕」、「嗢嗢欲吐」、「水入即吐」、「腹满 而吐」、「吐脓血」、「吐蛔」等不同。 （四）大小便 有「燥屎不下」、「大便硬」、「大便难」、「大便乍难乍易」、「清便自调」、「微溏」、「协热下利」、「热结旁流 」、「下利清谷」、「泄立下重」、「自利清水、色纯青」、「下利便脓血」；又有「小 便自利」、「小便数」、「小便难」、「小便不利」等不同。 （五）饮食 有「食不下」、「水浆不下」、「饥不欲食」、「欲食冷食」、「喜食粥糜」、「饮食入 口即吐」、「朝食暮吐」、「饮食如故」、「消谷饮食」、「渴欲饮水」、「消渴引饮」 、「但欲漱水不欲咽」等不同。 （六）胸腹 有「胸胁苦满」、「胸满胁痛」、「心中懊憹而烦」、「心中窒」、「气上撞心」、「心 下硬」、「心下痞」、「心下悸」、「脐下悸」、「心下有水气」、「少腹满」、 「少腹硬满」、腹满不减、减不足言」、「腹中极痛」、「腹中雷鸣」、「按之石硬」、 「按之则痛」、「按之自濡」等不同。 （七）手足 有「支节烦疼」、「四肢微急，难以屈伸」、「手足自温」、「手足厥逆」、「手足躁扰 」等不同。 （八）神志 有「谵语」、「郑声」、「发狂」、「如见鬼状」、「目中不了了」、「不识人，循衣摸 床，惕而不安」等。 （九）其他 有「烦躁」、「不烦而燥」、「头痛」、「项强」、「项背强几几」、「身重体痛」、「 身润动」、「振振欲？地」、「喘」、「咳」、「身发黄」等。 除此之外，对既往证和伴行证，以及病人平日嗜好，病时爱恶，妇人经水等，都是辨证的 主要眼目，不可轻易放过。与此同时，还必须结合舌苔、脉相，特别是脉相，在某些特殊 情况下，可以舍证从脉或舍脉从证，在临床辨证上都十分重要。总之，是把所有的症状， 分辨上下、表里、寒热、需时，配合六脉经证，区分正型、兼型、变型，以及合病、并病 ，加以综合、分析，运用「同中求异」、「异中求同」的方法，找出他的共同规则和不同 机制，掌握关键所在，做出正确的判断。 「辨证」是治疗的根据，也是治病的必要条件，所以必须正确。如有丝毫差误，就会造成 严重後果。只有全面的、细致的观察、侦查与监别，才能正确的判断，也只有正确的诊断 ，才有可能获得正确的治疗效果。 ================== 以上 欢迎讨论～ --

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