作者Alica (Torsades de Pointes)
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标题Re: [请益] 健保中医看伤科规定次数??
时间Wed Mar 13 20:39:23 2013
针伤限次数是抽审指标D11的问题.另外还有的D12是一月诊察费不能超过6次.
当大家都在自宫的时候,敢报超过15次的院所很容易被挑出来,下场也就可想而知了.
凡下列指标最近一月之指标值大於（或等於）99
百分位同侪值之院所，其当月份申报医疗费用案
件（不含职灾及专款专用案件）应予以抽样审
查：
D1 院所平均每位医师申请医疗费用点数成长率（特约满12个月以上）。
D2 院所药费申请点数占率成长率（特约满12个月以上）。
D3 针伤科六次完成率（排除件数50件以下）。
D4 针伤科一次完成率（排除件数50件以下)。
D5 院所案件分类26、27、29平均每件申请医疗费用点数（排除件数50件以下)。
D6 重复就诊率（同一日同一病患就诊2次（含）以上比率）。
D7 疗程利用率。
D8 用药日数重复率。
D9 针伤科与内科交替比率。
D10 隔日申报诊察费比率。
D11 同一月同一患者申请针灸、伤科处置费超过15次以上占率。（原B3）
D12 同一月同一患者申请诊察费超过6次以上占率。（原B4）
D13 院所任一医师案件分类26、27、29申请医疗费用点数。（原C5）
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松 山
まつやま
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1F：→ gentlwind:我们家自费归自费.但是收的钱跟之前14次一样 03/14 00:12
2F：→ gentlwind:给长官的建议是：点值就给它掉呀..大老才会退出健保 03/14 00:13
3F：→ gentlwind:给同业的建议是:成长+特色.然後改作自费 03/14 00:13