前面一段太阳病的贴过了 不过为了让板友能前後完整比较 所以还是重新贴一次 网址 http://bit.ly/Shang_Han == 这一段简略的说明了六证之间的关系 基本上 如果看完了之後 对於很多疾病状况就了然於心 更甚 如果相信这理论为真 可以拿来与其他的医病方式作比较 会得到各种很有趣的结论 像是自然疗法的咖啡灌肠法 可以归为下法 那麽小麦草汁 吐纳法等等 依据性质该归为哪边呢？ 这是很有趣的问题 ======================== 二. 六经病证的性质、机转及其相互关系： （一）太阳病 太阳主表，是六经的藩篱，统一身之营卫。凡是病邪从表侵入，没有不见太阳表证的。所 以太阳病就意味着病在邪表，也是热病发展过程中的初期阶段。 太阳病的主证主脉是：发热、恶寒、脉浮、头项强痛，这是太阳病总的提纲。但由於感受 病邪的不同和病人体质的差异，於是在这个总的提纲下又可分出三种不同类型的证候：如 发热、汗出、恶风、脉缓为中风；或已发热、或未发热、恶寒、体痛、呕逆、脉紧为伤寒 ；发热、口渴、不恶寒为温病。这里主要的区别是中风的脉浮缓，伤寒的脉浮紧；中风有 汗，伤寒无汗，中风为恶风，伤寒为恶寒（恶风恶寒仅是程度上的区别）；温病则一开始 就发热、口渴、不恶寒（即使恶寒，也极轻而为时短暂）。与伤寒的主要区别，着重在渴 与不渴之间。以上是太阳经病的三种主要证型。 太阳病的病理机转，虽然属於表证、热证，但也有经府之分，经证多指邪在表，府证则邪 已随经入府。膀胱是太阳之府，如果热入膀胱气分，就会引起水饮内停的蓄水证；热入膀 胱血分，就会引起瘀血内阻的蓄血证。 太阳病，在表宜发汗，在里宜利小便，至於吐、下等法，在所禁用。即使应用汗法，也应 审证确切，不可轻率从事，因为汗出不畅，固然可使邪留不去，而汗出太过，便能导致各 种变证，轻则促使阴虚、阳虚；重则遂成亡阴亡阳。不适当的治法，可使正气虚乏，邪热 乘虚，客於胸中，因而引起虚烦不得眠，剧则反覆颠倒，心中懊脓，胸中窒等证。误下则 往往造成协热下利；或者协热传里，与水互结而成结胸；或者病人胃气素虚，误下则更伤 其气，变成痞证。此外，有因火逆（近代火法治疗以少见）而致惊狂、烦躁、发黄、拗血 、亡阳、奔豚等证。总之，疾病是变化多端的，处理不当，每每容易造成坏病。所以治疗 时必须针对病变中的主要机制，掌握他的规律性，斟酌病情，考虑周密，才能万举万当。 太阳与其他各经都有关系，所以太阳表证可以传入阳明或者少阳，也可以出现合病、并病 ；不仅如此，它还可以传入三阴，尤其与少阴的关系，更为密切，每由太阳表热证而转为 少阴虚寒证，古有「太阳之里，即是少阴」及「实则太阳，虚则少阴」的说法。从而可以 看出，疾病的机转并不简单单纯，而是极其复杂，因此治疗措施，也绝不会单纯，必定是 综合性的。 （二）阳明病 阳明居三阳之里，病邪由表传里，无不化热、化燥，而形成阳明燥实的热性病高峰期。「 胃家实」是阳明病的提纲。「胃家实」统指胃肠实热而言，所以也分经证、府证两个类型 ：凡高热自汗、大渴引饮、脉洪大，而肠中无燥屎、里热亢盛的为阳明经证；如更有潮热 ，手足橶然汗出，腹满而痛，便闭（或热结旁流）、谵语、甚则神昏不安，如见鬼状，循 衣摸床，目睛不了了，微喘直视，脉沉实，而里热化燥，肠中糟粕结成燥屎的为阳明府证 。 阳明病是里实热证，多属肠胃燥热所致。他的主要来路有三：其一，太阳病发汗过多，伤 其津液，致胃中乾燥，表邪乘胃燥传里化热；其二：少阳病误汗、误利小便，致阳明化燥 ；其三，胃肠本有郁热或实邪，表热与之交并而致燥结成为阳明胃实。所以论中有太阳阳 明，少阳阳明，正阳阳明的名称，这是说明阳明病的三个成因。 阳明病可由太阳、少阳传变而成，但三阴经病亦能传属於阳明。当三阴经病正气渐复，邪 从燥化，可以从阴出阳，阳邪回府。三阴病中都有可下之证，适足以说明阴证转阳，回入 阳明的机转。可见任何一经的病邪，都有转入阳明的可能。 阴证转阳是好现象，病邪回入阳明，一般预後佳良。因为此时病人胃气盛，阳气旺，抗病 能力强，所以只要治疗得当，病邪便有外出之机，往往很快就能痊癒。经验所得，邪入阳 明，虽然邪热亢盛，证情严重，但毕竟是实热证，比较容易处理，所以有「阳明居中主上 ，万物所归，无所复传」之说，其道理也在於此。 是不是邪入阳明就能「无所复传」了呢？不一定。一般说来，阳明实证，固然十九可以不 再传变，但若病人脾胃虚弱，中阳不振，那麽虽是阳明病，仍然可以传变的。如由阳明而 转为虚寒性的太阴病，即古人所说的「实则阳明，虚则太阴」；倘使再进一步，甚至还可 以转成少阴病。由此可见，阳明转虚，陷入三阴的机转，不是没有。所以必须正确的掌握 虚实转变的发病机制，才能随机应变。应付裕如。 阳明病，在经者宜清，在府者宜下。凡发热无汗，表邪不解的禁用清法；邪未入里，府证 未实或胃中虚寒的禁用下法。但如应下失下，而致劫烁津液，累及少阴、厥阴而引起变端 的不在少数。热性病末期最容易出现这种局面，少阴三承气证，厥阴一承气证，就是明显 的例子。 （三）少阳病 少阳是介於太阳阳明之间，属半表半里。少阳病是邪已离开太阳之表，尚未传入阳明之里 ，处於不表不里正邪相持的局面。古人有「太阳为开，少阳为枢，阳明为阖」的说法，也 就说明了少阳是处在三阳的中间地位。病邪既可传入阳明，也能转出太阳。少阳病的辨证 为往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食；心烦喜呕，口苦，咽乾，目眩，脉象弦细。如果 邪连太阳就伴有表证，邪连阳明就兼见里证，所以少阳和太阳、阳明都可以互相传变。至 於少阳与厥阴，则关系更为密切，证候与病理机制上也有相似之处，少阳的寒热往来，和 厥阴的寒热胜复都是邪正相争的表现，仅是病情的深浅不同而已。如果少阳病势严重，便 能转入厥阴，厥阴病邪减退，也可转归少阳，不过府邪传藏为重，藏病还府为轻。 少阳病的性质属於半表半里，治疗上应以和解为主。因为病既不在表，又不在里，因而不 能专用解表或专用攻里。一般来讲，发汗，催吐，泻下诸法，均在禁例。但如伴有表证、 里证，自然也可兼用汉法、下法，如柴胡桂枝汤及大柴胡汤，柴胡加芒硝汤即是很好的例 子。 （四）太阴病 太阴为三阴之首，与阳明病变部位相同，都主中土，但性质上恰恰相反，有着虚实的区别 ：阳明为里之阳证，属实，属热；太阴为里之阴证，属虚，属寒。所以太阴病是肠胃虚寒 证候。 太阴病的成因有二：一是由於误治由阳明经传变而来；一是病人素体胃阳不足，病邪直接 侵犯所致，就是所谓直中太阴。虽然两者来路不同，但其见证为腹满时痛，吐利，食不下 等属於虚寒却是相同的。 太阴病的治法宜於温中。但是太阴之表，就是阳明，太阴而见阳明实，出现腹满大实而痛 时，那就应该用温下法了。此中虚实难辨，当凭证候为主，详加审查为是。 （五）少阴病 少阴病是心肾阳气不振，表现为脉微细，但欲寐，恶寒身蜷，四肢逆冷等全身虚寒证。在 此时期，危险最大。当以阳气的存亡来测定预後的良恶：阳回则生，阳亡则死。 少阴为三阴之枢。与太阳为表里，可以从太阳传来，但如患者体质虚弱，抗病机能减退而 直中少阴的比比皆是，倘使阴证回阳，便有可能转属太阳或阳明。因此，他的机转，既可 以从阴化寒，也可以从阳化热，如下利、口渴、心烦不得卧、咽痛、咽疮等证，就是热化 的转归。除此之外，还会出现阴极似阳的假热证或者和兼有表实或里实的证候。因此在治 疗上，少阴病就有着「回阳」和「救阴」两个大法，但在兼表兼里的情况下，也可采取温 经发汗或急下存阴的方法。 误治以後的变证，不是心神浮越，肾液枯竭，便是阳虚於下，阴竭於上。所以阳亡则死， 阴竭亦危，阴阳尽虚，则正不胜邪，更不用说是必死无疑了。 （六）厥阴病 厥阴是邪正相争的最後阶段，属於寒热错杂证。正由於厥阴是阴尽阳生之藏，阴极生阳， 阳极生阴，因此有阴阳胜负之机；阳并於上则上热，阴并於下则下寒，所以有上热下寒之 证。「上热下寒」证见消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止 。「寒热胜复」则表现为厥热互相进退：热多於厥为正能胜邪，病有向癒的趋势；厥多於 热为正虚邪盛，病有恶化的倾向；厥热相等为阴阳平衡，病可自癒；但厥无热为纯阴无阳 为死证。总之，厥阴病是以阴阳消长、厥热进退作为决定病人的生死。 厥阴病宜温、宜清。但厥阴与少阳相表里，若病邪向外，可以阴证转阳。但见少阳证，便 是藏邪还府的佳兆，可从少阳处理。至於恶化转归，大抵与少阴相同，不外阳脱与阴竭两 端。 -- 文章代码(AID): #1H26AYLS (W-Philosophy) 这句话到底是什麽意思呢？ playskin大大 请好好解释好吗 拜托(′‧ω‧‵) --

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