作者flamerecca (werewolf)
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标题[心得] 伤寒论精义 - 六经概念
时间Thu Feb 7 17:49:58 2013
感谢中医板板友的支持
希望这些努力可以让中医板的讨论更加学术化
我这次的转贴 跳过伤寒这一辞的定义
着重於六经的定义 与太阳经的辨证与治疗法
希望可以刺激板友加入讨论 看看有哪些疑惑或者疏漏
之前我是想过要写黄帝内经的心得 但是多次踌躇
因为感觉这一经典是原则性的东西
写多了 难以刺激讨论
後来想起家里有这本书
一来没有版权问题 二来这篇非常实际
不会有流於理论的问题 板友也比较可以讨论各种应用经验
分享於各位板友 网址
http://bit.ly/Shang_Han
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(二)六经的概念
1. 「六经」的意义与价值:伤寒论里「六经」的名称,渊源於「内经」。但其实际意义
,已与「内经」中的论述,不尽相同。它是仲景借古代沿用的旧名词,赋予了新的内容,
是从「素问」热论六经分证的基础上,进一步充实和发展起来的证候分类方法。六经即三
阳(太阳、阳明、少阳)三阴(太阴、少阴、厥阴)。历代注家对「内经」与「伤寒论」
的关系,特别在六经问题上,聚讼纷纭,见解不一。有人以「气化」来解释;有些人以「
经络」、「藏府」、「部位」、「阶段」以及「证候群」来解释。虽然互有发挥,亦各有
其片面性。其实,六经只是医学上的术语——代名词,只需认清随证以分经,那麽局限於
名词方面的争论,似乎大可不必的。
「六经」在伤寒论里是用来作为辨证施治的纲领。伤寒论根据外感热病在发展过程中所出
现的各种证状,并综合病位、病势、病性、病机,以及病人的体质等,予以分析,归纳为
六个不同的证候类型,为「辨证论治、因人而施」的准则。
六经是平行并列的,独立的,但也有关联性和共同性。伤寒论以三阴三阳论病。他的阴阳
标准,从两种不同性质的病理变化来决定:如正气充实,抗病力强盛的为阳;正气不足,
抗病力衰弱的为阴。病情属表、属实、属热的为阳;属里、属虚、属寒的为阴。由此可见
,既有他的一致性,也有他的灵活性。因此对「六经」应该随证而定,须分看,亦须合看
。
总之,明确了伤寒论的六经含意,便能在临床时掌握三阴三阳六大纲,即摸清六经的不同
证型及发展规律。然後依照某一方证的范畴来决定治疗的方针,即可获得正确的途径。这
就是六经的真正价值。於此可见,六经对诊断治疗,是具有积极意义的。
2. 六经病证的性质、机转及其相互关系:
(一)太阳病:太阳主表,是六经的藩篱,统一身之营卫。凡是病邪从表侵入,没有不见
太阳表证的。所以太阳病就意味着病在邪表,也是热病发展过程中的初期阶段。
太阳病的主证主脉是:发热、恶寒、脉浮、头项强痛,这是太阳病总的提纲。但由於感受
病邪的不同和病人体质的差异,於是在这个总的提纲下又可分出三种不同类型的证候:如
发热、汗出、恶风、脉缓为中风;或已发热、或未发热、恶寒、体痛、呕逆、脉紧为伤寒
;发热、口渴、不恶寒为温病。这里主要的区别是中风的脉浮缓,伤寒的脉浮紧;中风有
汗,伤寒无汗,中风为恶风,伤寒为恶寒(恶风恶寒仅是程度上的区别);温病则一开始
就发热、口渴、不恶寒(即使恶寒,也极轻而为时短暂)。与伤寒的主要区别,着重在渴
与不渴之间。以上是太阳经病的三种主要证型。
太阳病的病理机转,虽然属於表证、热证,但也有经府之分,经证多指邪在表,府证则邪
已随经入府。膀胱是太阳之府,如果热入膀胱气分,就会引起水饮内停的蓄水证;热入膀
胱血分,就会引起瘀血内阻的蓄血证。
太阳病,在表宜发汗,在里宜利小便,至於吐、下等法,在所禁用。即使应用汗法,也应
审证确切,不可轻率从事,因为汗出不畅,固然可使邪留不去,而汗出太过,便能导致各
种变证,轻则促使阴虚、阳虚;重则遂成亡阴亡阳。不适当的治法,可使正气虚乏,邪热
乘虚,客於胸中,因而引起虚烦不得眠,剧则反覆颠倒,心中懊脓,胸中窒等证。误下则
往往造成协热下利;或者协热传里,与水互结而成结胸;或者病人胃气素虚,误下则更伤
其气,变成痞证。此外,有因火逆(近代火法治疗以少见)而致惊狂、烦躁、发黄、拗血
、亡阳、奔豚等证。总之,疾病是变化多端的,处理不当,每每容易造成坏病。所以治疗
时必须针对病变中的主要机制,掌握他的规律性,斟酌病情,考虑周密,才能万举万当。
太阳与其他各经都有关系,所以太阳表证可以传入阳明或者少阳,也可以出现合病、并病
;不仅如此,它还可以传入三阴,尤其与少阴的关系,更为密切,每由太阳表热证而转为
少阴虚寒证,古有「太阳之里,即是少阴」及「实则太阳,虚则少阴」的说法。从而可以
看出,疾病的机转并不简单单纯,而是极其复杂,因此治疗措施,也绝不会单纯,必定是
综合性的。
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文章代码(AID):
#1H26AYLS (W-Philosophy)
1F:→ playskin:同俗诠释下的量子力学的"随机",在纯数学也尚未被认可。 01/30 06:42
这句话到底是什麽意思呢?
playskin大大 请好好解释好吗 拜托(′‧ω‧‵)
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.85.236.121
2F:推 dodo222kimo:只能给推了 02/08 00:08
3F:→ flamerecca:除了推之外也多聊点意见阿XD 02/08 10:00
4F:推 shok:赞 02/08 10:04
5F:推 gentlwind:我被签名档唬住了 02/08 12:05
6F:→ flamerecca:轰动武林的签名档XD 我还在等这位p板友回应 02/08 12:27
7F:推 stanlyleu:传说中的爱因斯坦所谓的"上帝不玩骰子游戏"^^ 就是你签 02/08 14:38
8F:→ stanlyleu:名党在讲的事 02/08 14:38
10F:→ viable:哲学 太虚无缥缈了啦,要讨论就讨论实验证明的事实 02/08 14:54
11F:→ flamerecca:回s 所以现在普遍认知是爱因斯坦这件事上错了XD 02/08 15:06
12F:→ flamerecca:回归伤寒论讨论吧XD 这偏离板旨了说~ 02/08 15:07
13F:→ viable:不过这名片党超无聊的,别版口水战转到这里干嘛? 02/08 15:11
14F:→ flamerecca:我懒的换。 02/08 15:15
15F:→ viable:套句某位先生的话,这里是学术讨论版不是乱七八糟闲聊版, 02/08 15:16
16F:→ viable:那位先生之前的文你看过就忘啦 02/08 15:17
17F:→ flamerecca:所以你可以作学术讨论 不要谈签名档 02/08 15:17
18F:→ viable:我贴的文并未否认他的论点,如果你要推翻他的说法,那自己 02/08 15:18
19F:→ viable:去找找看有没有以数学证实的论文 02/08 15:19
20F:→ flamerecca:你可以作学术讨论 不要谈签名档 02/08 15:20
21F:→ viable:你找的到就可以证明他说错,就这麽简单 02/08 15:20
22F:→ viable:真是难以理解有必要连这麽简单的事情也要做笔记喔 02/08 15:23
23F:→ flamerecca:你可以作学术讨论 不要谈签名档 02/08 15:27
24F:→ stanlyleu:.................................................... 02/08 15:30
25F:→ stanlyleu:对不起我不该回应你的签名档,也请回归伤寒论的讨论 谢 02/08 15:31
26F:推 gentlwind:签到 02/09 01:05