ChineseMed 板


LINE

cmckendo回答的是「有佛心的客气版本」 我来补充「比较OX的版本」 你可以拿我的回答来测试业务员有无呼咙你 ※ 引述《kmuntu (我爱云科)》之铭言: : 1.收据上有注明"遗失恕不补发的",我去要他会补给我吗?有法规规定只要病人提出就一 : 定要补给他吗,还是不补也行? 实务上,补不补是该诊所决定,你可以问「我收据不见了,怎麽办」看服务人员的回应。 法律上,诊所没有任何义务补发。因为「收据」这种东西,理论上是唯一的,没有第二 份。税务上的作业规定是「得复印存根联并用印证明」,拿到的也叫做「与正本相符的证 明」而非凭空出现的「原始收据」。税务上,你拿任何东西证明你缴纳了医疗费用,都有 效,不管名称是「收费明细」、「收据正本/影本/复制本」与「缴费整明」,会出现纠纷 的是保险给付场合。因为有的保单条款上限制只接受原始收据正本,复制本不给付或是打 折给付。 业务员的话术:「一定要每一次的收据正本喔,如果没有的话我再去帮你争取看看」 : 2.补发收据或开诊断证明要挂号吗? 我想你问的是「是否要缴挂号费」而不是「挂号程序」,不提出申请怎麽会有人帮你 处理? 所谓「挂号费」指的是「医疗程序以外的行政费用」。依理要收,依法可收。实务上, 看该诊所自行决定。各县市上限大部分是150。 : 4.补收据需要酌收些费用还是免费呢?大概多少还是怎麽算呢? 各县市上限大多是与费用明细一起规范为150元,实务上最低0,常见5。 : 6.因为小弟目前还有些病痛跟伤,可以请医师开之前的诊断证明兼看病开药做治疗 : 之类吗? 只要是希望医师「依照病历记载与专业判断」出具诊断书,医师有义务给予诊断书。 没有申请期限,直到诊所消失为止。但是要注意,依法医师未经亲自诊察、不得出具诊 断书。法理上,假若原本看诊的医师已不在该院所,开立诊断书的医师必须亲自诊察过 才能处理,不能没有看到你的人就出具。 会有纠纷的是保险公司,一般保单规范的请求权是两年,两年内你必须提出理赔申请。 只要你提出申请,并没有就医的期限(例如车祸之後住院六年,通通要赔)。 : 7.请医师开诊断证明的话他就一定会开吗?需再收费吗?有的话大概是多少呢? 证明书费参考:(各县市上限未必一样) 就医证明 50-100元 诊断证明书 50-200元(所谓乙诊) 1、呈报退休用 200-500元 2、伤害残废验单证明用 100-1000元 3、诉讼用 2500-5000元(所谓甲诊) : 8.保险理赔是理赔自行负担的部分吗?(也就是每次看诊给他的钱?) 绝大多数的「伤害险」(俗称意外险)都是实支实付。实务上就是以下四种费用的加总: (1)挂号费(2)健保基本部分负担(3)健保药品部分负担(4)健保给付范围外之医疗费用 : 以下简述一下小弟的状况,大概就是足底筋膜炎、肘隧道症候群、膝盖撞伤脚背拉伤, : 真是伤痕累累阿@@ 「伤害险」保的就是「伤害」,只要有「非自力造成的伤害」,依法通通要赔,除非事先 载明在保单不保事项之中。请看伤害保险单示范条款【第7条】 (一)要保人、被保险人的故意行为。 (二)被保险人犯罪行为。 (三)被保险人饮酒後驾骑车,吐气/血液所含酒精成份超过道路交通法令规定标准者。 (四)战争(不论宣战与否)、内乱及其他类似的武装变乱。但契约另有约定者不在此限。 (五)因原子或核子能装置所引起的爆炸、灼热、辐射或污染。 但契约另有约定者不在此限。 重点是原因,是否属於「非自力造成的伤害」,而非病历上的病名。举例一下: (1)车祸之後出现的频繁打嗝,即使只有开立内服药,亦属於伤害险理赔范围。 (2)落枕,若你主张这是「非自力造成的伤害」,要赔(不过保险公司会十分不爽)。 ========================================================================== 常见的问题: ========================================================================== (1)扭伤拉伤不能申请?只能理赔挫伤? 谁这样告诉你,请注意他还骗你什麽事情。 「伤害险」保的就是「伤害」,只要有「非自力造成的伤害」,依法通通要赔,除非事先 载明在保单不保事项之中。 (2)为什麽业务员/大家都说只能写挫伤? 因为业务员懒惰/想卖你更多保险。 假若诊断书写挫伤,举证责任全部移转到医师身上。除非怀疑医师与患者串通诈保,否 则通常就是直接理赔,不会叫业务员通知你要补充说明伤害经过或是补强事故原因证据。 (3)只要是伤科,通通可以申请保险? 「伤害险」保的就是「伤害」,如果没有「非自力造成的伤害」,不赔。 至於有没有这个伤害,要请你自己仔细回忆、请教医师因果关系。 (4)医师你帮我改成挫伤就对啦,业务员会帮我搞定,他很够力的 保险公司内部控管风险,不会让业务员接触核保与理赔审核部门,说要帮你争取是骗 你的啦。 业务员最常做的争取,就是窜改理赔申请书。(我知道很多人根本没填过这张就领到钱) 「伤害险」理赔申请书上一定要求你详述事故发生的年月日时间地点经过。 你若没填过,那就是业务员自己帮你凭空捏造一个。 (5)赔钱的是保险公司,业务员干嘛骗我? 保险公司内部控管风险,会长期统计业务员卖出保单的出险机率。甚至,出险机率低的 日後送件新保单会降低核保门槛。 如果你一定要出险、他的客户出险率一定上升,当然要让你觉得他很棒、以增加日後新 保单的商机,他才能平衡回来。 --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.248.161
1F:推 hyxs0:若被大医院开刀造成的伤害,後遗症,算不算自力造成的伤害? 01/25 06:26
2F:推 Uber: 01/25 08:58
3F:推 trueamour:推推~~ 01/25 09:35
4F:推 stanlyleu:先说你就是业务员吧你!!!好强(我知道你是医生啦) 01/25 10:42
5F:→ stanlyleu:你乾脆写 这是比较ㄉㄊ的版本吧 01/25 10:46
6F:→ riya:存起来 01/25 11:08
7F:推 stanlyleu:已收入至 的 其他讨论区搂 01/25 11:40
8F:推 Luminoun:好厉害 01/25 11:47
大家有发现我怨念很深吗? 如果保险公司坚持跟我不一样的说词,请申诉它: http://www.foi.org.tw/ 金融消费者申诉专线0800-789885 详细流程:http://www.foi.org.tw/content/business/step.html ※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.248.161 (01/25 12:14)
9F:→ stanlyleu:你的怨念将永远保存在阿XDDDDDDDDD 01/25 12:57
10F:推 Slaymoon:赞!! 01/25 19:03
11F:推 ellisnieh:推荐这篇文章 01/25 21:53
12F:推 fecent:g大真的超级内行的 保险对医师来说其实有好有坏 01/26 10:59
13F:→ fecent:但是总归一句 羊毛出在羊身上 出了险保费就是会高啦 01/26 11:00
14F:推 kmuntu:感恩g大的解答 非常的详尽 让我上了宝贵的一课 感恩^^ 01/26 15:21
15F:推 kmuntu:不过第6题好像落掉了 那就是我可以看病兼开诊断证明吗? 01/26 15:38
16F:→ kmuntu:还有第4题的5是指补一张收据5元吗还是补全部的收据只要5元? 01/26 15:47
你想太多了...当然是一张5块
17F:推 stanlyleu:诊断证明就是找医师开,可以看病时提出,看他要不要。 01/27 01:57
保险公司派员「凭被保险人授权书」调病历、询问资料的时候,有一题还蛮常问的: 「请问患者当初就诊时,是自行步行进入的吗?有跛行吗?」 所以,如果诊所有内规规定诊断书交由该疾患初诊之医师开立,是有道理的。 ※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.248.161 (01/27 02:13)
18F:推 kmuntu:嗯~所以S大的意思是医师没有义务一定要让我开诊断证明兼看 01/28 22:28
19F:→ kmuntu:病罗? 那他如果不要 那我不就要挂2次号 被收2次挂号费@@? 01/28 22:30
20F:→ stanlyleu:我不是这个意思= = 也不是可以用义不义务这个词 01/28 22:31
21F:→ stanlyleu:想这麽多没有用,你就去你原看诊处找他们吧...= =...... 01/28 22:31
22F:推 kmuntu:嗯 因为我上次去西医缝合伤口 他是最後一次看诊时也有顺便 01/28 22:34
23F:→ kmuntu:开诊断证明给我 只是中医这个事隔已久 我会去问问的 谢谢罗 01/28 22:35
楼上你真的想太多了.直接去申请就对了.你可以先问柜台「申请程序」,不见得是向 医师开口申请,通常都是先告诉柜台、让他们先完成准备程序。 我们要叙述的是「状况有很多变数」,你提出申请了若有障碍,我们再试着帮你理解。 ※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.248.161 (01/29 09:31)
24F:推 kmuntu:嗯 因为我要申请很多家 所以想说先了解个大概情况 01/29 23:53
25F:→ kmuntu:降才有个底可以跟诊所说 嗯~先谢谢了G大了^^ 01/29 23:57







like.gif 您可能会有兴趣的文章
icon.png[问题/行为] 猫晚上进房间会不会有憋尿问题
icon.pngRe: [闲聊] 选了错误的女孩成为魔法少女 XDDDDDDDDDD
icon.png[正妹] 瑞典 一张
icon.png[心得] EMS高领长版毛衣.墨小楼MC1002
icon.png[分享] 丹龙隔热纸GE55+33+22
icon.png[问题] 清洗洗衣机
icon.png[寻物] 窗台下的空间
icon.png[闲聊] 双极の女神1 木魔爵
icon.png[售车] 新竹 1997 march 1297cc 白色 四门
icon.png[讨论] 能从照片感受到摄影者心情吗
icon.png[狂贺] 贺贺贺贺 贺!岛村卯月!总选举NO.1
icon.png[难过] 羡慕白皮肤的女生
icon.png阅读文章
icon.png[黑特]
icon.png[问题] SBK S1安装於安全帽位置
icon.png[分享] 旧woo100绝版开箱!!
icon.pngRe: [无言] 关於小包卫生纸
icon.png[开箱] E5-2683V3 RX480Strix 快睿C1 简单测试
icon.png[心得] 苍の海贼龙 地狱 执行者16PT
icon.png[售车] 1999年Virage iO 1.8EXi
icon.png[心得] 挑战33 LV10 狮子座pt solo
icon.png[闲聊] 手把手教你不被桶之新手主购教学
icon.png[分享] Civic Type R 量产版官方照无预警流出
icon.png[售车] Golf 4 2.0 银色 自排
icon.png[出售] Graco提篮汽座(有底座)2000元诚可议
icon.png[问题] 请问补牙材质掉了还能再补吗?(台中半年内
icon.png[问题] 44th 单曲 生写竟然都给重复的啊啊!
icon.png[心得] 华南红卡/icash 核卡
icon.png[问题] 拔牙矫正这样正常吗
icon.png[赠送] 老莫高业 初业 102年版
icon.png[情报] 三大行动支付 本季掀战火
icon.png[宝宝] 博客来Amos水蜡笔5/1特价五折
icon.pngRe: [心得] 新鲜人一些面试分享
icon.png[心得] 苍の海贼龙 地狱 麒麟25PT
icon.pngRe: [闲聊] (君の名は。雷慎入) 君名二创漫画翻译
icon.pngRe: [闲聊] OGN中场影片:失踪人口局 (英文字幕)
icon.png[问题] 台湾大哥大4G讯号差
icon.png[出售] [全国]全新千寻侘草LED灯, 水草

请输入看板名称,例如:Gossiping站内搜寻

TOP