作者ganodermatu (Mr.Do)
看板ChineseMed
标题Re: [心得] 伤科就医常犯的错
时间Thu Nov 22 19:57:24 2012
※ 引述《agars (风在此刻静默)》之铭言：
: 标题: Re: [心得] 伤科就医常犯的错
: 时间: Thu Nov 22 02:21:30 2012
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: 小弟是资历很浅的中医，看诊以内科为主，伤科很弱。
: 有一些不一样的想法，给大家参考。
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: 曾经在中医师公会上过伤科大师林两传老师的课，
: 林两传医师曾说过一句名言:
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: "开口问病是庸医"
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: 推 salaya:应该不是这样吧.我记得林医师说过不要完全以病人说的为主 11/22 13:51
: → salaya:而是要去判断病灶在哪??? 并不是病人说脚痛就完全都是脚的 11/22 13:52
: → salaya:问题,而是以本身判断为准.不然他很多学生都是庸医了阿 11/22 13:52
我也听过林的演讲，亲耳听到「开口问病是庸医」，可能他在很多场合都讲过这句
但就我那场演讲厅到的，综合这句话前後文的叙述和整场演讲
大意就是：「开口问病是庸医」是境界，是理想
林也说他有时候也是要问病人，那就是他觉得自己功力还达不到的地方
如果用这句话去评断医师，天下不是庸医的大概也没几人了
这和病人不开口，摸脉辨知有没有的论调有甚麽差别
李兴明和卢文瑞也是常叫病人带X光片来参考
不反对拿这句话要求自己
但直接拿这句话评断伤科医师的好坏，个人认为不可取
呵 或许小弟一辈子也达不到这高度，还是早点转行吧
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 116.59.227.43
1F：推 salaya:要用这句直接评断好坏的话,那不用说别的医生,就连他的一堆 11/22 22:48
2F：→ salaya:学生就都庸医了阿,我觉得太严格,又不是每个人都扁鹊 = = 11/22 22:51
3F：→ salaya:连我介绍去找他学生的也说他学生都会问阿 11/22 22:54
4F：→ gladopo:他自己也问啊... 理想和现实总有些差距的 11/23 00:24
5F：→ gladopo:林医师实际看诊问诊和X光都会看，那句只是引林源泉医师的 11/23 00:26
6F：→ gladopo:话，勉励大家把结构弄清，不要单凭病人主诉当唯一指标。 11/23 00:29
7F：推 Lohan:林医师看诊也还是问的。那句话强调的是不要只听病人主诉 11/23 00:39
8F：→ Lohan:应该说「单凭问病是庸医」比较合乎林两传医师的意思。毕竟 11/23 00:40
9F：→ Lohan:这句话也是引用来的。他教学生时，要求尝试先大致触诊过再问 11/23 00:41
10F：→ Lohan:意思是先凭自己能摸出来的结构错乱，不带成见纯观察，然後 11/23 00:42
11F：→ Lohan:再与病人的感觉相对照以相互校正。是训练诊察细腻度的方法。 11/23 00:42
12F：推 Lohan:林两传医师自己的医案，也遇到过患者有饮食作息引起的问题 11/23 00:45
13F：→ Lohan:不问是难以查出源由的。 11/23 00:46
14F：推 gentlwind:可能要请林医师另外想一句新的.沿用这句误解太多 11/23 05:15
15F：推 hyxs0:重症或多症状的病人只想，治的好我的，就是良医 11/23 06:05
16F：→ hyxs0:病人愿意讲，提供线索让医师判断，只要可以有救 11/23 06:06
17F：→ hyxs0:病重的病人，也不会想考医师，什麽都会讲，只求有救 11/23 06:28
18F：→ hyxs0:我也遇过医师请来的老师，只听说开刀，然後就开始问问题， 11/23 07:01
19F：→ hyxs0:当然他先看过开刀的位置。 11/23 07:04
20F：→ hyxs0:你胸闷？...对... 你...？...对..只记得他问的都是我要提的 11/23 07:05
21F：→ hyxs0:还有我忽略的 11/23 07:06
22F：→ hyxs0:手法、技术是我遇过最厉害的 11/23 07:37
23F：→ hyxs0:我忽略胸口有地方会稍微较酸一点，後来才知道胸排错位 11/23 07:50
24F：→ bitlife:符合非庸医标准的是扁鹊,直接用X光眼看 XD 11/23 11:58
25F：→ viable:世界上居然有这种传说=_= 11/23 12:39
26F：→ hyxs0:传说扁鹊用透视眼，望诊，就可以知道生什麽病，多严重。 11/23 19:15
27F：→ hyxs0:但是他好像用把脉的方法传给後人 11/23 19:16
28F：→ viable:以前都不知道这故事。由此可见世界上是有神医的 11/23 22:03