作者vichy (vichy)
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标题[请益] 手肩膀肱骨断裂+移位 怎麽办?
时间Sun Nov 18 21:09:41 2012
十二天前妈妈在家中被桌子绊倒，手里又拿着碗，
所以人整个往地上趴下去，因为没有用手支撑，
所以整个左肩膀重重压在地上，导致肩膀的肱骨断裂+移位，
也就是连接手臂有一个圆圆的骨头那地方断掉了，
X光显示出来是断裂，西医中医似乎都倾向於开刀，
但是以前妈妈有开过一次大刀，心里阴影很大，
所以极难接受开刀。她非常害怕!!
想请问大家，如果以不开刀为前提有没有什麽方法可以治好?
中医敷药有用吗??
有一位中医说可以调整，也就是所谓的"桥"，
但医师也没百分百说绝对OK，他也是倾向开刀比较快，比较乾脆，
但是如果要让他治疗，他也是可以试试。
请问骨头断可以这样桥吗?? 接得回去吗?
请大家可提供一些意见该怎麽做比较好吗?
目前已经第12天了，没做任何治疗，请大家帮帮忙，
给我一点意见好吗?
谢谢
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.252.111.120
1F：推 jinfung:北部的话请找育源堂卢医师 11/18 21:21
2F：→ jinfung:不过他是自费的 11/18 21:23
3F：→ vichy:楼上板友，谢谢，也有好心板友介绍他，已经纳入考虑，会去找 11/18 22:45
4F：→ vichy:卢医师一趟，如果各位有更好的推荐，也请麻烦告诉我，因为妈 11/18 22:45
5F：→ vichy:妈实在太怕开刀了，一讲到开刀吃不好睡不着，很痛苦。 11/18 22:45
6F：→ vichy:所以请大家帮帮忙，谢谢。拜托 11/18 22:45
7F：→ gentlwind:没有看到X光片很难具体建议.有一些是无法不开刀的.某一 11/18 23:11
8F：→ gentlwind:些可以不开刀.但是有两大问题(1)骨骼能否恢复原貌(2)癒 11/18 23:12
9F：→ gentlwind:合之前如何减低并发症.因此.对你最好的方式是请告知居住 11/18 23:13
10F：→ gentlwind:地.请大家直接推荐能帮忙完整诊疗的医师. 11/18 23:15
11F：→ gentlwind:如果需要进一步厘清.至少要请你去问清楚是哪一类的骨折 11/18 23:20
12F：→ gentlwind:是外科颈、还是解剖颈，抑或是大小粗隆骨折(一定得开刀 11/18 23:21
13F：→ gentlwind:的就不列出来了).如果人在中部.最好的选择还是中医附医 11/18 23:22
各位好，我住在台中市，目前就医地点都是在中国医药学院。
请各位提供一些意见及推荐医师给我。已经拖十三天了，真的很紧急。
其实医师看完X光片，大多建议开刀，我想医师一定有他的理由。
中国医的中医那位医师也是建议开刀，但他说如果真的怕开刀，可以试试，
但也不保证之後的发展会顺利。所以我也不知道怎麽办。
既然妈妈如此怕开刀，我想就朝中医这方面进行吧，总不能放着不管啊。
谢谢
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.111.120 (11/19 00:48)
14F：→ gentlwind:其实你应该与医师充分沟通.看X光片的是他.他自然应该告 11/19 00:58
15F：→ gentlwind:诉你「非手术方式」有怎样的後果.这种治疗并不是区分成 11/19 01:04
16F：→ gentlwind:中医西医两种.而是看困难度.手术的目的大部分在於固定骨 11/19 01:06
17F：→ gentlwind:折的两端.对於解剖颈骨折是比较好的选择.比较能确保癒合 11/19 01:07
18F：→ gentlwind:後角度接近正常.我也看过受伤之初误诊导致发现骨折时已 11/19 01:08
19F：→ gentlwind:无法手术的患者.但是因为同时合并严重的旋转袖沾黏.我不 11/19 01:10
20F：→ gentlwind:能说手无法举高是角度异常. 因此.你有好几关要过.1.骨骼 11/19 01:16
21F：→ gentlwind:能如期癒合2.癒合角度无严重偏差3.旋转袖沾黏4.肌肉萎缩 11/19 01:19
22F：→ gentlwind:非手术的方式固定期较久、也需要较严格的固定.请自问能 11/19 01:20
23F：→ gentlwind:否充分配合.如果不能.就要有心理准备. 11/19 01:20
24F：→ gentlwind:附设医院伤科不敢做的.我想其他医师大概也很难.如果不会 11/19 01:21
25F：→ gentlwind:太远.应该是最佳选择.很难找到其它不顾成本的伤科院所 11/19 01:23
gentle板友，您好，非常谢谢您的回答。
您提到的颈骨折好像这位中医师有提到，因为妈妈断裂的地方刚好
是在肩膀的肱骨，他说他们称为颈部，我不太清楚医师的用语，但我
的确听到他有说这样很麻烦，我猜想他讲的跟你所说的意思应该是一样的。
您一提，我倒想起他的确有说刚好是骨头的颈部，所以照这样讲，
医师才会建议开刀吧，後来医师也说如果没接好，怕骨头会坏死之类，
我不太确定医师是说什麽坏死，我只知道有这两个字，听起来就很恐怖。
如果真的是以颈部为标准，那这样就比较复杂了吧!!
西医的说法是，若不开刀，那只手以後就等於没有作用了，举不高，
就是废掉的意思吧，真的会那麽可怕吗? 唉~ 好懊恼
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.111.120 (11/19 02:33)
26F：→ gentlwind:所以我猜是断在"解剖颈"这个位置.运气不好肱骨头的确会 11/19 10:43
27F：→ gentlwind:可能坏死.(我们不说颈部.因为还有一个"外科颈"要区分) 11/19 10:44
28F：→ gentlwind:一旦坏死或是癒合角度不适当.(还不论其它并发症)就再也 11/19 10:47
29F：→ gentlwind:法举高.甚至被迫作肩关节置换术(锯掉换人工的).中医当然 11/19 10:49
30F：→ gentlwind:可以帮你接.但是活生生的人看诊完回去的配合度不是医师 11/19 10:49
31F：→ gentlwind:能掌控的.所以.如果不愿意手术.要先有心理准备可能失败. 11/19 10:50
32F：→ gentlwind:即便手术.最好术後持续接受伤科的治疗.已减少并发症.不 11/19 10:52
33F：→ gentlwind:然.骨头好了.其它软组织黏住了僵硬了也一样没有功能 11/19 10:53
gentlwind板友，谢谢您的解释，医师上次好像也有这麽说，
到时如果没处理好，也是必须开刀，会更麻烦。
如果到时真的坏死，真的不知该如何处理了，又怕开刀，中医
若是也没处理好，这下子...唉，但是还是先去问清楚好了，
那开刀是比较有保险，对於之後骨头的发展会比较稳定，是吗?
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.100.152 (11/19 11:39)
34F：推 Lohan:断在这个位置的话，周边肌肉群复杂，靠近体壁容易被胸背 11/19 12:32
35F：→ Lohan:肌肉拉歪，不做内固定就是一个月不能动，要光是对位不歪掉 11/19 12:33
36F：→ Lohan:极难。即便卢医师也常作骨科打钉的术後护理。不开刀将来手 11/19 12:34
37F：→ Lohan:能正常运作的机会微乎其微。比较好奇的是，之前开刀不好的经 11/19 12:34
38F：→ Lohan:验是遇到什麽状况？最理想的方式还是解除恐惧，找好医生固定 11/19 12:35
39F：→ Lohan:术後去找卢医师或就近的好手调理。 11/19 12:35
40F：推 jinfung:"不开刀将来手能正常运作的机会微乎其微"楼上你真得有去卢 11/19 14:08
41F：→ jinfung:医师诊所看过吗?不管怎样我会建议先去给卢医师评估一下 11/19 14:09
42F：→ gentlwind:肱骨近端骨折的类型至少就分七八种以上.解剖颈骨折是不 11/19 14:43
43F：→ gentlwind:需立即做关节置换的类型里最难作非手术固定的那种.因为 11/19 14:44
44F：→ gentlwind:断端隐藏在关节窝之中.没有突出的部分可供固定.只能靠它 11/19 14:45
45F：→ gentlwind:原有的组织稳定度期盼它能对准另一个断端.因此.这让医师 11/19 14:46
46F：→ gentlwind:无从提升其吻合的成功率.才会让人却步. 11/19 14:47
47F：→ gentlwind:当然可以请卢医师看一下X光片.他的FB:luiis.vinod 11/19 14:50
48F：→ gentlwind:原PO可以扫描X光片寄给他. 如有回覆.盼请分享 11/19 14:50
49F：推 jinfung:他的FB打他的名字卢文瑞就可以了 11/19 15:08
50F：推 Lohan:我上过卢医师谈骨折的课，但这个位置不是长股中段肌肉平整处 11/19 19:57
51F：→ Lohan:转折颇多，推测没那麽容易处理。 11/19 19:58
52F：推 Lohan:跟gentlwind所依据的结构类似。没看到片子我也不敢说绝对。 11/19 20:13
53F：→ Lohan:虽然我也推荐卢医师，但是若以为有人可救而一再延误，则平添 11/19 20:14
54F：→ Lohan:医师处理难度而对患者无益。我学的是中医伤科，我也不爱开刀 11/19 20:15
55F：→ Lohan:但开刀确实多了一些中医没有的选项。 11/19 20:15
56F：→ Lohan:肩部着地摔到断肱骨，这个冲击力之大，猜测胸廓肋骨也有可能 11/19 20:17
57F：→ Lohan:偏斜而顶翻肩胛骨。这种肌肉张力不平均的状况下，靠近体壁而 11/19 20:17
58F：→ Lohan:难以孤立不动到的关节，对平整难，恢复期不动到更难。 11/19 20:18
59F：推 jinfung:虽然没看到x光片，但我猜应该是肱骨外科颈骨折合并肩关节 11/19 23:15
60F：→ jinfung:脱位，我不敢说卢医师治骨折效果多好，但类似的case 11/19 23:18
61F：→ jinfung:在他那却是司空见惯！ 11/19 23:18
62F：→ gentlwind:外科颈骨折.西医的处理原则也可不开刀呀 11/20 00:33
63F：推 jinfung:该患者不就是不敢开刀而来求助 结果底下推文反而建议要开 11/20 08:24
64F：→ jinfung:又说西医也可不开刀 我当然知道就是打石膏固定现在吧!!我 11/20 08:27
65F：→ jinfung:又说西医也可不开刀 我当然知道就是打石膏固定吧!!我 11/20 08:28
66F：→ jinfung:只提供我觉得是比较好的选择 如果该网友认为还是看西医比 11/20 08:29
67F：→ jinfung:比较保险那也无所谓 11/20 08:30
68F：推 dierguarder:要不然弄不好楼上负责? 医者不能信可开河 11/20 09:59
69F：→ gentlwind:解剖颈→开.外科颈→可以不开. 常识 11/20 10:30
70F：推 jinfung:突然发觉有些人很难沟通,我认为他找卢医师评估是比较好的 11/21 09:51
71F：→ jinfung:选择 从来都没说绝对不要开刀 至於什麽可开可不开的常识 11/21 09:56
72F：→ jinfung:我想等该版友有机会把X光片PO出来再说吧 11/21 09:57
73F：→ viable:有些人平常工作敬陪末座只能被电 到了网上就会自卑导致自大 11/21 09:58
74F：→ gentlwind:有什麽难沟通？有谁说「不建议找卢医师」吗？ 11/21 10:00
75F：→ gentlwind:前文在讲解剖颈.你认为是外科颈.这两个处理相差太多吧？ 11/21 10:03
76F：→ gentlwind:当然了.如果卢医师对於解剖颈骨折很有把握恢复功能.再远 11/21 10:07
77F：→ gentlwind:也值得去.也应该要大力推荐.不必浪费时间去别的地方 11/21 10:07
78F：→ gentlwind:viable.你来解释一下你11/21 09:58是哪一种学术讨论？. 11/21 10:09
79F：→ viable:这是心理学 要劝j大 用平常心去面对 奇怪的人 用同理心去 11/21 10:20
80F：→ viable:可怜他们 希望没有人自己对号入座 11/21 10:20
81F：→ viable:自己对号入座的 不干我的事 心理学中有个词汇叫做被迫害 11/21 10:28
82F：→ viable:妄想症 这还是请专业人士治一治吧 11/21 10:29
83F：→ viable:而且妄想严重者更要小心事精神分裂 (这样用词够学术了吧!) 11/21 10:36
84F：→ viable:若有错漏 敬请指正 11/21 10:40
85F：→ gentlwind:我给过你机会了.那就公事公办 11/21 11:06
86F：推 myoma:其实看别人的文章就像看病一样 还得要看该作者过去po的文章 11/21 14:08
很抱歉，因为这篇文章让板友们有点不愉快，大家都是好意，
真的很谢谢各位提供的意见。
目前状况是星期一接受整复，今天照X光，医师说有点接回去，但似乎
没有对正，跟整复前只进步一点点，医师说就先敷药2.3个月，看骨头
生长情况，如果没生出来，再作打算。医师说这样也是可以生，但没有
百分百。其实我也不太清楚这是什麽意思，可能就是敷药等骨头生长状况吧。
可以请问板友们，目前情况该如何呢? 要吃营养的食物或补品吗?
让骨头快点长出来，这样有用吗??
谢谢
刚自己看了X光片，觉得整了之後感觉断更远，不知道是不是
我看错，毕竟我非专业，有板友愿意帮我看看整前及整後的差别吗?
谢谢
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.68.154 (11/21 19:00)
87F：推 viable:之前爬文爬到一篇 可以查察察「锁骨」两个字 11/21 19:16
88F：推 jinfung:请问是给卢医师看的吗?如果是的话 有时会整复第2次 甚至第 11/21 22:25
89F：→ jinfung:3次 有问题可以问他 卢医师是很有慈悲心的 11/21 22:26
90F：推 jinfung:还有V大 谢谢关心 11/21 22:33
回楼上板友，不是让卢医师诊治的。唉
现在情况似乎越来越复杂。手好像会麻+酸痛，不知是否为正常~
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.85.209 (11/21 23:46)
※ 编辑: vichy 来自: 111.252.68.154 (11/22 02:29)
91F：→ hyxs0:推拿完，针灸会降低酸麻...。应该有找医师针灸吧？ 11/22 06:42
92F：→ hyxs0:有时後推拿完，感觉会更严重，但是隔几天退了，感觉就进步 11/22 06:43
93F：→ hyxs0:但是，也有可能更严重，所以固定时间回诊过去看医师 11/22 06:44
94F：→ hyxs0:让他去判断 11/22 06:44
95F：→ viable:J大不客气，顺手之劳，不足挂齿^_^ 11/22 12:46
96F：推 yuyuoo:X光片有时会不准，脖子动一下肌肉抽一下就会变了 11/22 22:10
97F：→ yuyuoo:至於会酸跟麻，就瘀血酸太多导致的 如果手指越来越肿就不行 11/22 22:11
98F：→ yuyuoo:我手腕受伤的时候肿了两周，仔细推拿才才比较正常 11/22 22:12
99F：→ yuyuoo:当时受伤手指有另一肢手的1.5倍以上 11/22 22:13
100F：→ yuyuoo:不只是骨头要接好，从颈部到手臂瘀血也要清乾净才不会酸麻 11/22 22:16