作者foreva (诸心非心是名为心)
看板ChineseMed
标题[临床] 肝肿瘤经验谈
时间Mon Nov 12 00:44:36 2012
最近自己的丈人身体不舒服
被送到医院去
医院检查出肝脏癌症末期
医院请家属准备办理後事
我去探望他的时候
精神不佳
病人说
晚上睡不着觉,背很痛
肚子很痛,胃口不好
脚很酸痛,尤其要睡觉前更痛
痛到睡不着需要家人帮忙按摩小腿脚肚才能略微睡着
有时胸口会疼痛、身体莫名疼痛,身体摸起来有低热感
家人说已经被宣布无救了
看我有没有什麽建议的中药让病人比较不痛
我切诊看看他的手脚
发现四肢冰冷
根据丈人描述在背上的痛点
发现在肝俞、胆俞
脉微弱
再仔细询问睡眠状况
难以入睡外,睡眠中常在11点多醒来、一点半到四点完全无法入眠
小便清长,大便很少且便秘
寻思:
四肢逆冷代表阳气无法抵达四肢
睡觉睡不着,代表晚上 阳不能潜入阴中(阴实)
半夜频频醒来,代表着肝胆肺皆伤
尤其一点半到四点无法入睡
代表着肝阴实严重(符合癌症阴实症状)
肝俞、胆俞疼痛也是映证
再回去思考出现的胸痛应该代表阳气不通
心阳反逆造成
小腿脚肚、身体疼痛、发热也是代表阴阳不协调(四肢属阳,身体属阴)
大便少、便秘除了阴阳不协调外,没什麽进食也是原因之一
只是对於小便清长,就不太能理解
所以选用四逆汤合小健中汤
四逆汤大补阳气,救急回逆
小建中汤补脾胃、缓中疼痛,也是预防肝木伤土
一旦伤了脾胃,就难救了
(肝病一旦肚子硬、腹水就接近没救了)
当天晚上丈人吃完一帖
半夜只醒来一次,背疼痛与四肢冰冷改善很多
隔天食慾大增
我请家人帮他准备稀饭
用米饭来补他的五脏之精
吃饭以八分饱为原则
略微的饥饿感刺激胃气上升
等真的饿了再吃稀饭
也开始可以自行下床走动、自行上厕所
第二天再吃三帖药就改善很多
惟独半夜仍会醒来
只是不是痛醒或是睡不着而是肚子饿醒来
这也是符合倪老师的临床经验
是好现象
代表开对药方
让我松了一口气
请他继续吃药
吃了五天後
现在与常人无异,只是半夜一定醒过来吃稀饭
请家人帮忙注意吃到四肢回热,手心脚心热
药即可停
这也让我吓一跳
我知道经方利害
但没想到这麽猛
连我岳父也说以前他看不起中医
没想到这麽便宜的药竟然治好他的病
现在开始以後只看中医了
後记:
只是还是不太能理解为何小便清长、大便却少
若是阳气不通,应两便秘结
若是阳气不足,应小便清长、大便溏泄
後来在病院看了两天才知道
是因为医院每天给他挂了总一千CC的生理食盐水、葡萄糖等溶剂
阳气不通导致膀胱无法汽化故水无法吸收才会产生小便清长
实际状况上还是得考虑西医的很多医疗行为
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.33.143.230
1F:推 fecent:类似真武汤的机转~ 11/12 00:51
2F:推 remprogress:push 11/12 01:38
3F:→ hyxs0:我想知道医院医师(宣布准备...),救回之後的反应? 11/12 06:25
4F:→ foreva:当时有考虑真武汤 但没水气凌心徵兆 为求药简力强 故选四逆 11/12 06:44
5F:→ foreva:医院是好奇为什麽他精神越来越好?但医院放弃了就不太理他 11/12 06:46
6F:推 jaecolin:推~ 我想到附子汤,但真的需要考虑西医的医疗行为干扰 11/12 07:17
※ 编辑: foreva 来自: 114.33.143.230 (11/12 07:23)
7F:→ hantang:赞! 11/12 08:04
8F:→ Luminoun:寒实就寒实。阴实是血热才对。 11/12 09:33
9F:推 yamatai:请务必数月後分享病程变化 11/12 11:49
10F:→ yamatai:另外到底什麽癌,第几期 11/12 11:50
11F:推 trueamour:欢迎f 大,然本版版规有发表医疗建议文需自介的前提,麻 11/12 13:56
12F:推 trueamour:烦您有空可以自介一下,感恩:)。 11/12 13:56
13F:→ strongshort:小便颜色?量多少?眼白颜色?腹部形状? 11/12 18:43
14F:→ strongshort:坦白说这样看下来还真看不出是什麽肝肿瘤 11/12 18:43
15F:→ foreva:小便清长偏白 每天打多少水进去就尿多少 眼白偏黄 腹部形状 11/12 20:44
16F:→ foreva:正常 腹部微软 摸之有低热感 自於癌不癌末非我判定 11/12 20:46
17F:推 jim1780r:推一个!! 11/12 22:06
18F:推 lawfulevil:打多少就尿多少不是很合理吗? 打进去尿不出来就肿起来 11/13 18:05
19F:推 lawfulevil:啦? 而且IV只给1000也算不上多,反倒是如果自己喝的也 11/13 18:09
20F:→ lawfulevil:不好,IV又不给,等下pre-renal就惨啦。 11/13 18:09
21F:→ foreva:人体要吸收水分化升津液要靠饮食 喝进去、打进去只会让身体 11/14 00:13
22F:→ foreva:承受更多的负担 阳气已经不济了 还要去消化这些非正规之水 11/14 00:14
23F:→ foreva:只会让身体越来越虚 阳气、正气虚耗 我岳父最惨的是每天从 11/14 00:15
24F:→ foreva:胸管点滴进去 速度快 滴进去马上把胃胀起来 根本无法进食 11/14 00:18
25F:→ foreva:只能眼尖尖看着肝木克土 越发严重 等胃土一衰就等办後事了 11/14 00:20
26F:推 lawfulevil:打TPN几年的也有,这套"阳气"之说实在不怎麽convincing 11/14 13:33
27F:推 lawfulevil:胸管只有引流出来的...你是指CVC? 但CVC打进去就到心脏 11/14 13:36
28F:→ lawfulevil:,也不会把胃胀起来... 11/14 13:37
29F:→ foreva:这点我就不知道 我只观察到每次点滴食盐完 头眩 肚胀 想吐 11/14 14:47
30F:→ foreva:等过两个小时後小便完 就好了 一副苓桂术甘汤证 本来加此方 11/14 14:50
31F:→ foreva:但小便完就好 就先不管他 阳气指的是人身体的能量 11/14 14:51
32F:→ foreva:身体维持机能的能量就不足了 还要帮忙将水引下去 这会伤阳 11/14 14:52
33F:推 acrylic:中医的处方用药有时候就只是个灵感 用药对了 病情改善了 11/14 22:36
34F:推 acrylic:你就是王道 其他人的疑问与解释都只是事後诸葛了 11/14 22:41