作者tensionship (no)
看板ChineseMed
标题Re: [请益] 请问单味药添加量
时间Sat Aug 25 22:02:06 2012
※ 引述《rainscw (星雨)》之铭言：
: 这个问题有点模糊，我就大概猜一下你想问的。
: 我想在用药的时候，比较大的问题是在於比例，以及整个方药放的多寡。
: 这边又提及有效的问题，就还得考虑病症的严重程度以及病人一次能接受的量。
: 当然还得考虑所谓用药的阶段性目标了。
: 添加在母方，到底要多少呢???
: 一般而言，新加的药总不能比母方所有的药加起来都还多吧。
: 到这边回到比例问题了。
: 那麽比例如何决定呢??
: 我建议可以参考伤寒,金匮,备急千金要(翼)方,圣济总录这五本书
: 去看看人家的配伍逻辑，分析药性的走向和目标，大概就会知道该如何组方。
: 决定比例之後，以刚开始行医者而言，最重要的是保护自己和保护病人，
: 因此通常会先以较低风险的轻剂行之。
: 这部分当然还得考虑药方本身的风险性以及你本身对於该病的掌握度。
: 掌握度越高，自然就有比较高的可能性，可以用大剂量。
: 我想大概就只能说到这样，硬要给出一个绝对数量说才有效是很危险的。
: 得要全盘考虑才行的。
这就让我想到叠方的运用
之前每次遇到叠方的使用就很倒弹
特别是一堆类似的方叠叠叠上去
但最近跟一些中医师讨论过後
虽然心里觉得有点无言但也不得不承认这样的开方是有它的价值存在
例如说看到同样是地黄汤可以看到开两种以上的地黄汤就这样叠上去
(如果心中浮现出某位大老 没错 我就是在说他)
我就会非常怀疑为何不以六味地黄当底再加减药呢
(东迪主任坚持浓缩中药非科学中药的忠告言犹在耳)
但看到疗效我就闭嘴了
(当病人在你面前说那位医师是神医的时候还是反思自己好了)
当然不一定每个派门都能够接受这种开方的方式
但也不能够完全否认病人在这样的开方下确实有改善
人家说 看(感觉)得到病(药)气的人，很神
但我觉得在无法看(感觉)得到气的情形下
能够精确地抓到病人身上阴阳是几比几并准确开药的人
更神
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专业课考试最後一题：你认为最有影响力的中医大师是谁﹖
我写的是“张仲景”。
全班只有我一个人没及格，原来，大家都把任课老师的名字写了上去……操，什麽世道！
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◆ From: 210.209.154.69
1F：→ yehjung:我有看过专门开叠方的医生一堆病患 08/25 22:21
不少医生都是开叠方的
那些只开一、两个方再加几味(总共不超过二十位药)单方的医生好像不太多
2F：推 fecent:有效跟讲的出思路就是好医师 08/25 23:35
讲的出思路 但是自己却怎麽也都无法连上他的思路
听得他的意思 当自己思考的时候 总跟他那一套连不上边就是了
3F：推 fecent:这样是正常的 这是後头训练养成方式不同的关系 08/25 23:55
4F：推 afrahsu:很多都开大补帖或依症状开了很多方~三焦都可接受吗?! 08/27 20:27
5F：→ afrahsu:药物间相互作用的效果好难预期~也许会治了上焦却伤了脾肾~ 08/27 20:30
6F：→ afrahsu:老妈今天拿了一个方子给我:羌活胜湿 疏经活血白虎汤甘露饮 08/27 20:32
7F：→ afrahsu:妈是个尺脉沉微的癌症患者，我阻止她吃药~~改开安全的大方 08/27 20:37
8F：→ afrahsu:四君六味天王 补脾肾引火归元和降虚火~但要分时服药~ 08/27 20:39
9F：→ afrahsu:但第一次开方给妈吃，真是蛮犹豫地呀~"" 08/27 20:40
没有自介不能给医疗建议 回点别的
如果你不是医生 而且第一次开方就要针对癌症患者 那是非常大胆的行为
再加上癌症有分期有分型 没有确切的资料下
告知任何医疗资讯都未必是对你的母亲是最好
建议你还是去找对你母亲病情比较了解且你比较信任的医师讨论吧
※ 编辑: tensionship 来自: 210.209.159.37 (08/27 21:17)
10F：→ yehjung:原原PO也太敢了吧 第一次开方就开癌症患者 我都只敢开外感 08/29 13:23
11F：→ yehjung:和简单的杂病 08/29 13:23