全文删光光... 其实，会有这麽多人反对你的文章我想是大有原因的。 养生的观念其实相当的好，告诉患者如何保养预後或者预防疾病的发生是很好的事。 毕竟治未病才是医疗最终的目的。但是就我的感觉来说，养生的观念是要因人因时因 地制宜，我相信trueamour 他写的那篇你也有看到了。再者，为什麽医生会反对你讲 这些，主要是因为，你现在所接触到的患者都是自身周围遇的到的人，或许就在你的 家庭中，或许是离你不到几公里就可达到的，或许是你周遭肯相信你的亲朋好友或同 学，但是，我们所要面对的人有百分之90都是我们所不认识甚至没有交集的。因此， 针对不同的人群，要用统一的观念去代入是不可能的。医疗不是数学算式也不是公式 ，套入数字和符号你就能找出一定的答案，且除了这个答案不会有第二个答案，除非 你算错了。 说到自助的问题，我相信患者能先了解自己的病证或者自己哪里不舒服然後了解病程 演变的一个方向，这样对求医会有比较好的结果，其实我也是希望这样，但是在现在 来说，过份的自助会造成医生很多的困扰，尤其你不是医生，更不可能知道这一块困 扰在哪。就拿你所说到的抽血来说好了。不抽血不能厘清某些证状，不抽血看不出来 有哪些可能正在或者即将要出现的证状，但是抽血到底能不能看出这些？不知道。不 看检验报告会知道就真的有鬼了。那麽，请问医生到底要不要去做抽血这个动作？不 去做，将来如果真的产生某种病变，那麽是不是要怪罪给医生当初干嘛不抽血？如果 抽出来一切正常，是不是又怪医生没事乱抽血？医生要面对的不是自己的家人亲属朋 友同学，我们要面对的是各种的患者，什麽样的种类都会出现，要在不浪费医疗资源 （现在健保核删严重，随便开个化验单都可能被说成无效医疗，所以不给付，但是不 开又不行）的情况下去做到最有效的检查并且得知结论，你觉得这个很简单吗？患者 不是你的亲人所以跟本不会鸟你说啥，反正出了事，一切都是医生的错，也因此才会 有五大皆空的情况出现。 接着，过度自助会让患者有一个很大的错觉。我想请问你，你既然读过这麽多医书， 那麽请问你对病证的演变过程都完全明朗在胸吗？一点疑虑都没有？网路上写的东西 也是一般人看着书抄出来或打上去的，先不讨论有没有错字，光专业术语就好了，一 般人能看的懂吗？看不懂如果又找不到解释那就是上网再查或者问人或者更不专业点 就是自己解释。 当你今天是个医生，一个患者跑过来跟你说：「医生，我的手指很麻耶，拿东西都麻 麻的，这个是不是腱鞘炎？我看网路上腱鞘炎的证状和我的一样耶，那这样的话是不 是要用小针刀还是要用什麽什麽治疗？」 当仔细辨证後，却发现患者的手指麻并不是因为腱鞘炎，所以对患者说明病因病机， 这时自作聪明的患者便会像你之前反对抽血一样，出现一连串的提问，但是在心中却 老早有固定的答案：他妈的，死庸医，老子在网路上查的跟你讲的差太多了，妈的又 是个来赚健保费的家伙。 请问，真的是这样吗？我碰到这种患者都是一律退挂，你这麽强自己当医生就好了， 来找我干嘛？ 这是我反对患者过度自助的原因。当然你所讲的很多帮助患者自助，其实已经侵犯到 很多医生的专业领域了。再者，我想你也很明白，要下处方前要有完整的辨证，连证 型都辨不出来了，处方是在处个鬼喔？但是很多文章，我所看到的你用的是似是而非 的辨证，甚至讲难听点，你只看到文章就生出回答，而且回答基本都一样，都会套用 到你所说的早睡，调气血，固肝肾等等。对我而言，我看到的是一个不知病因病机的 人，把所有病因病机都强制归纳到自己的治疗原则和方法里。请问，网路文章你要怎 麽完整的辨证？你能把到脉看到舌听到声音闻到气味看到脸色吗？今天文章说胃痛， 你连基本的胃怎麽的痛都没有问清楚，连患者是不是本身除了胃痛外还有其他证状都 没搞清楚，就要说这是什麽什麽证，要怎麽怎麽治，这比隔空抓药还神耶，这个是隔 空看诊还顺便带治疗，如果治疗的好，患者会比打到橙装还喜乐，但是治不好，你会 为了这个去负责吗？你不用，因为你不是医师，如果说是密医的话，那只要犯後态度 良好，顶多罚个几万元然後交保後传就行了。可是如果是医师，那可能就不是几千万 能解决的了的事了。这当中的差异你了解了吗？ 你的文章所回的基本上都算是内科的点，但是，中医内科没有你想像的简单。你说过 你读了很多医书，我一直想问，你是因为喜欢才去读那本书还是有兴趣才读？还是你 不管有兴趣无兴趣只要跟医有关都读，包括乏味的古书，包括金匮、伤寒、温病、各 家学说？包括让人一个头两个大的药理、病理、医化、生化、组胚、微物等？或者是 那些文诌诌看了两行就会想睡的期刊报告或学术研讨发表或论文？还是只重视你想看 你想知道的书？如果是这样，那麽就请你把你的诊断处方全部收回去，等理解後再重 新开始，这样会有更大的体悟，或许多点临床对你是个很好的帮助，但是临床并不是 在版上找版友来做试验。 --

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