作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
标题Re: [请益] 从病看待医病关系
时间Fri Aug 17 00:24:29 2012
问题在於态度，面对真实世界的态度。
医师面对患者的时候，因为职业上的需求，口吻必须肯定甚至武断。然而，退缩到没有
患者在场的学术讨论场合之中，武断则可能是断送人命的关键。真实世界里，人类所知太
少，不能肯定的变数太多，所以我们应该要「谦卑+尊重」。
谦卑让你广纳智慧以保留更多解决问题的机会，尊重他人让你能拥有更多人的协助。
西医不帮你抽血、验尿，不然你要他帮你做什麽呢？病因很重要吗？在不可能确认病
因的时候，病因会比疗效重要吗？疗效不佳的时候，谁来解决？
我有一个患者，车祸导致颈椎HIVD後手麻头痛。针灸治疗半年以来，手麻先消失、肌肉
力量由4分进步到5分，但是剧烈头痛却始终无法痊癒。我采取谦卑的态度不断反省改变针
灸的治疗方针，头痛缓解时间由数小时延长到数日。我无能力治癒他，但是这已经是他四
处求医後的最好境况。他对我的尊重包括了「不强求武断的病因解说」、「不抱怨疗程太
久」。有些其他病患采取相反的态度，我也只能放弃他们，祝他们好运。
如果你还是不明白，要解决问题不应该采取哪些态度，祝你好运。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.248.120
1F：推 trueamour:推一下~~。 08/17 00:41
2F：推 Luminoun:其实说头痛，西医只讲要抽血这点，我相当怀疑。 08/17 01:28
3F：→ Luminoun:通常患者要是这样转述，再仔细问，都可以发现患者选择性 08/17 01:28
4F：→ Luminoun:听医师的诊断意见，选择什麽？选择他自己听得懂或只想记 08/17 01:29
5F：→ Luminoun:住的部分。不然我们来想想，头痛是要抽血抽什麽？ 08/17 01:30
6F：→ Luminoun:最後加注，我推这篇的内容。上面那几行是借文发挥。 08/17 01:30
7F：→ Luminoun:啊，我这是在讨论伦理。不牵涉医学内容。 08/17 01:31
8F：→ ilovecrab:其实医学伦理学也是一个很重要的环节 08/17 01:52
9F：推 microsugar:L大，如你说的，我当时也疑问，为什麽抽血检查 08/17 10:03
10F：→ microsugar:但还是选择让老人家抽血检查，医生都开了，就听吧 08/17 10:03
11F：→ microsugar:所以是抽了，检查了，报告出来才提问被骂 08/17 10:04
12F：推 jim1780r:如果抽血出来有问题呢 08/17 10:08
13F：→ jim1780r:今天是没问题，你才会觉得医生不妥，如果真的有问题呢 08/17 10:09
14F：→ microsugar:不知道，没有想到这层面。但有疑问时，提问也合理 08/17 10:11
15F：→ microsugar:病人也有发问的权利（当然医生也有骂病人的权利） 08/17 10:11
16F：→ microsugar:所以我也很听话，换医生 08/17 10:12
17F：推 jim1780r:对呀，所以我不是说你提问不合理，而是说，你没有想到这 08/17 10:43
18F：→ jim1780r:层面。 08/17 10:43
19F：→ Luminoun:你没弄清楚我的意思。但既然现在是要做和谐的板风，我也 08/17 11:17
20F：→ Luminoun:懒得理会你怎麽想。只是要澄清一下你想错了。 08/17 11:18
21F：→ Luminoun:就像我说得，你还是只注意到你想注意的部分而已。 08/17 11:20
22F：推 aaacccuuuu:跟L大报告一下:我去问过我的老板之一(神经内科医师) 08/17 17:38
23F：→ aaacccuuuu:他说头痛还是可以抽血检验啊! 验看看有没有感染情形嘛 08/17 17:39
24F：→ aaacccuuuu:尤其老人家脑炎脑膜炎的头痛型态常常跟年轻人不一样 08/17 17:40
25F：→ aaacccuuuu:感染了细菌病毒寄生虫常常也没有剧烈发烧的情形:好像是 08/17 17:42
26F：→ aaacccuuuu:说验血可以看什麽发炎指数吧 08/17 17:42
27F：推 Luminoun:a大，当然那些我也知道些许，虽然我不是神内医师。其实可 08/17 21:44
28F：→ Luminoun:以看得的不少。我的意思是，某人只注意听他想他的、记他 08/17 21:45
29F：→ Luminoun:想记的。其余的，医师讲了那些，他真的记清楚了吗？ 08/17 21:45