作者flamerecca (werewolf)
看板ChineseMed
标题Re: [新闻] 中医师吃中药坏肾 药商判赔1500万
时间Sun Jun 10 03:33:11 2012
之前文章有一些错误的部分
为了修正又抓到更多资料XD
特此补上 大家讨论看看
※ 引述《flamerecca (werewolf)》之铭言:
:
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
: ◆ From: 210.64.125.94
: → moxibustion:不知道你有没有注意到报导中的一段 06/09 09:21
: → moxibustion:他是从1996年开始服用五年 06/09 09:21
这是我原来弄错的部分
所以我说药厂使用违法药物这一段是错的
因为当时关木通并不违法
: 推 ganodermatu:国外当初是比利时爆出来的,就像stanly说的一样,量吃 06/09 23:34
: → ganodermatu:很大又吃很久,老实说吃龙胆泻肝汤到洗肾,和日本小柴 06/09 23:34
: → ganodermatu:胡汤吃死人有异曲同工之妙XD 06/09 23:34
: → ganodermatu:请注意新闻报导,患者自服龙胆泻肝汤是在国外新闻爆出 06/09 23:35
: → ganodermatu:来之前,那时谁晓得马兜铃酸有问题,拜托不要一直牵扯 06/09 23:36
: → ganodermatu:药厂,2003年之後哪家药厂的药有马兜铃酸的? 06/09 23:37
: → ganodermatu:这种事後诸葛实在很无聊。 06/09 23:38
这里就是有趣的地方了
http://www.epochtw.com/136/4101.htm
一九九二年,从比利时传出了许多妇女服用含马兜铃酸(Aristolochic acid)之减肥药
品产生肾衰竭,翌年比利时之自由大学(Universite Libre de Bruselles)肾脏学系教
授数人即发表评论於世界着名医学杂志《柳叶刀》(The Lancet;1993 Feb 13.)上,题
目为「Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women:
association with slimming regimen including Chinese herbs.(年轻女性因减肥(包
括服用中药)而引发之快速蔓延间质性肾脏纤维化)」。
中医五千年来,向来为人称道,近年来却陆续传出致命报告;个中原因复杂难陈。中国医
药大学中国药学所所长张永勳表示,美国将中草药及中草药制品以食品或食品添加物看待
,不以药物管理,亦即包装上不得标示疗效;但美国药物食品管理局(FDA)查证含马兜
铃酸制品导致肾病变属实,故於二○○○年禁止含马兜铃酸之草药及制品输入美国。
当消息由外电传至台湾时,医学界讨论是否应比照美国处理。行政院卫生署中医药委员会
曾召开会议讨论。
张永勳表示,当时大家看法为,台湾以马兜铃药材搭配其他中药材,成为组方,方能治病
,并非单一处方;与美国情况不同;加之许多药物皆有正、副两种作用,例如被称为「美
国仙丹」的类固醇为西医常用药,但因其副作用强烈,因此医师用药时谨守剂量、服用天
数上限;台湾不应以此为理由而全面禁止使用。
但当时卫生署仍提出两点要求,一、需於药品外标示「长期服用引起肾病变」等警语;二
、将原列入成药使用之直制剂改列为医师处方用药。
在1992-1993年间 这件事情登上Lancet
http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/nov/9/today-o4.htm
行政院卫生署已在民国九十年公布「关木通、广防己、马兜铃」应於标签或包装上加注「
长期连续服用可能会造成肾衰竭副作用」的警语。
於2001年时 卫生署提出两点要求
http://forum.yoursun.com.tw/forum_posts.asp?TID=725&PN=2
1994年Vanhaelen证实比利时以粉防己(属防己科)名义进口的市场品,其实主要是含马
兜铃酸的广防己(属马兜铃科)。药理作用上广防己镇痛效果最好,粉防己(含粉防己硷
)则抗浮肿、发炎效果最好。含有马兜铃酸的中草药除广防己外,还有关木通、马兜铃(
马兜铃之成熟果实)、天仙藤(马兜铃之地上藤茎)及青木香(马兜铃之乾燥根),马兜
铃酸会引起快速进展性肾间质纤维化。尽管美国至今未发生类似事件,但FDA仍在2000年7
月下令禁止马兜铃属草药进口。我国卫生署基於保护国民用药安全,於92年11月4日依据
药事法第48条及76条规定完成全面禁用含马兜铃酸的中药材及其制剂之公告。
於2003年全面禁用
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根据新闻
这医生是从1996年开始服用
刚好介於发现问题 到开始禁止的时间(10年)之间
这就很有趣了 值得省思与讨论
另外
http://mmshop888.pixnet.net/blog/post/29009788#2L-3860167L
二○○二年七月廿二日,王住院第六天,主治医师查房看到他服用龙胆泻肝汤,禁止他吃
并将产品送验,验出含有会伤肾的马兜铃酸。王即起诉要求科达及负责人陈裕昌应赔偿他
二千八百多万元。
黄林煌说,其中的关木通虽属马兜铃科,却因为和属木通科的木通和川木通外型很像,前
者价格较後者便宜一半,当年国内业者向中国大陆采购时,遭对岸部分不肖商人鱼目混珠
,以关木通当成川木通或木通,才造成国内中药商误用。
科达制药公司副总经理陈美玲昨天表示,科达所生产的科学中药,都是医师指示用药,必
须有医师处方笺才能使用;龙胆泻肝汤从来都未含马兜铃酸,「有人把药当保养品吃,是
观念有问题。」
陈美玲进一步解释,「龙胆泻肝汤」的药材中,有「川木通」这种中药材,但这种中药材
因品种不同,市场上混用状况严重,其中「关木通」药材就有含马兜铃酸。科达在政府禁
用前,就一直是用不含马兜铃酸「川木通」;公司的进货纪录,法院都有调阅过。
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这就奇妙了
如果公司的进货纪录里面 只有进川木通的货
那麽产品里面的马兜铃酸是从哪里出来的呢?
根据科达官网
http://www.koda.com.tw/product_show1.aspx?id=7702
http://www.koda.com.tw/product_show1.aspx?id=7398
那更是罗生门
里面列出的药方是木通
但是官网里面的木通是CAULIS AKEBIAE
如果真是这样 那科达用的木通是真的木通
一种Akebia属的植物
这隶属於Lardizabalaceae科(木通科)底下
不是Aristolochiaceae(马兜铃科)
也不是川木通的Ranunculaceae(毛茛科)
所以药厂使用哪种代用品 是没有在官网通告的?
另外虽说关木通当时并不违法 但是实际上药物里面有马兜铃酸
那公司的进货纪录是否有很大的问题?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 210.64.125.94
1F:推 jim1780r:整理认真,推!! 06/10 05:58
2F:推 ganodermatu:推认真 06/15 23:42
3F:→ Entreakt:一般我们硬要中译"the Lacent"的话. 都是译成"刺胳针". 06/19 01:39
4F:→ Entreakt:好像第一次看到有人译成"柳叶刀"..... = =a 06/19 01:40