作者kuochung (我在纽约喝醉了)
看板ChineseMed
标题[请益]请教一个个案
时间Tue Apr 24 05:44:58 2012
一个朋友,有一点超过我的能力范围
请各位前辈给点意见指导,谢谢
患者32岁男生,最近2个月抱怨头右侧与右後方有pulsing sensation与胀痛
血压患者自己量最高曾到180/120,一般是150/100,以前(2年前)130/90
而且患者说只要坐着,就容易痛.站起来或是躺下就没事
大约15岁时有IgA沉淀造成紫斑性肾炎,目前稳定没有服药
帮病人量血压,150-160/105-110
右後侧风池上方有不明突起,根据病人说法是国中时被同学用小铁鎚敲头
当时有照MRI没事,头骨也没有裂痕,
双手脉弦,不快,舌头颜色略红,有点肥,舌尖後半公分处有1公分的裂痕
苔薄色略黄,舌根处苔厚且黄
会对季节过敏,尤其是冬天和春天,清鼻涕和鼻塞
冬天有时会手脚冰,但脚底无论天气都爱出汗
以前喝室温水,最近爱喝冰水
但是病人唇乾但口腔湿润,常常一个早上都不感觉渴
小便很清,几乎全透明. 而且通常都是下午会晚上才尿,早上只有一次
大便2-3天一次,以前黄色但粘.这1个月变的黑色但是很软,入水就快散
坐着吃饭然後头痛就没食慾,站一站休息一下後又可再吃
耳朵有耳鸣很久,但都不理
睡觉偶尔会被痛醒,要不然都还不错(12点-8点)
我给他扎印堂,上星,百会,曲池,合谷,风池,率谷,侠溪,阴陵泉
病人有舒服一些,必较不痛,血压差不多都是140-150/95-100
觉得只靠针灸不够,但我又没有能力开中药
请各位给点批评与指教,谢谢
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 24.90.103.141
1F：推 tony1986:请问针扎完的脉像如何?弦脉是粗的还细的? 04/24 08:15
2F：→ tony1986:我看下来推测有寒凝引起的痛,又夹杂某些部位湿热 04/24 08:17
3F：→ tony1986:您还要自己来的话,除了紧盯以上这些证据,建议加上脉像 04/24 08:22
4F：→ hopolono:扎胆募、胆俞、中脘、胆经子穴、小肠经母穴 04/24 08:30
5F：→ hopolono:阴陵泉可以再搭配地机、三阴交 04/24 08:32
6F：→ stanlyleu:可是我为什麽觉得他需要专业的推拿正骨师，检查他的颈椎 04/24 21:40
7F：→ stanlyleu:啊？我觉得是结构性问题，而坐姿有可能脊椎弯曲的方式不 04/24 21:40
8F：→ stanlyleu:对，而导致头容易一种角度抬的有点高高的 往後微仰 04/24 21:41
9F：→ stanlyleu:那种感觉 尽管跟高血压有一点关系 可是我想它应该先去照 04/24 21:42
10F：→ stanlyleu:X光，根找好的推拿师看看 04/24 21:42
11F：→ stanlyleu:不论是观察他的颈椎本身还是椎间盘 04/24 21:43
12F：→ stanlyleu:然後我觉得他的问诊资料 整体蛮多地方跟他那个肾炎吻合 04/24 21:46
13F：推 stanlyleu:他饮食食欲吃东西下去的反应如何？睡眠状况如何？ 04/24 21:57
14F：推 stanlyleu:ps:经跟友人讨论 补充，颈部的问题，或许是肌膜炎。姿势 04/24 22:44
15F：→ stanlyleu:的变化牵动阔背肌与斜方肌 所以有姿势性上的不同。 04/24 22:45
16F：推 fecent:现在麻烦的是有时疼痛跟问诊是无关的 有时是有关的 04/24 23:56
17F：→ fecent:要怎麽决定问诊的内容是否是治疗的方向就是问题啦 04/24 23:56
18F：推 fecent:这个看来有可能是C2 C3的小面关节错位 没直接看不会知道 04/24 23:58
19F：→ fecent:做整复可能会有改善 但也可能不会 04/24 23:58
20F：推 sunkisswang:脑後伤凹处柔开 04/25 00:43
21F：→ kuochung:感谢，会叫他去整脊。虽然说纽约不好找。 04/25 05:09
22F：→ kuochung:真的，有次病人头疼，牵引颈部後就得到缓解。 04/25 05:11
23F：→ kuochung:食慾不错，有多少吃多少。 04/25 05:37
24F：→ kuochung:睡眠品质ok，有时鼻子过敏就有睡不饱感，会打呼。 04/25 05:39
25F：→ kuochung:我是想多在肾方面帮忙，因为他低压有点高。 04/25 05:42
26F：推 jim1780r:风池肩井膏肓推揉开试试看，稍微用力点~把瘀处化掉 04/25 13:42
27F：→ jim1780r:上部有问题的，风池穴很容易有酸痛点，脾胃有问题的则会 04/25 13:43
28F：→ jim1780r:反应到膏肓，扎针之於加上推拿辅助~应该有帮助!! 04/25 13:44