※ 引述《henrypinge (Edward)》之铭言： : 请问板上的专家 一般中医的药效要如何进行双盲测试 : 西医的药都是单一成分 剂量和化合物的品质可以控管 : 中医的药大部分是多种化合物 甚至关键的化合物是哪一个都不清楚 : 在这种情况下要怎麽做双盲测试(感觉变数会很多) 医学研究本来就是会充满许多变数 这世界上 没有两个完全一样的人 两个完全一样的疾病跟两个完全一样的状况 所以研究的"期待" 是希望可以利用与对照组之间比较 把误差去除 双盲也是为了这个目的 希望可以去除病人跟医师对於这个治疗有不正当的期待 双盲是一个理想中的研究 但在现实生活中很难执行 这个在西药也一样 很多癌症药物的临床试验也都放弃双盲 或者 使用双盲但大家都知道一点都不双盲 举个最有名的例子来说好了 肺癌用药艾瑞莎 临床试验对照组为一般化疗 化疗为静脉注射形式 每三周打一次 艾瑞莎为口服形式 每天吃一颗 这只要有眼睛的人 别说医师 只要有眼睛的病人也知道自己在哪一组 怎麽双盲? 你说好 拚一个双盲 也不是不可能 所有的患者每三个星期都要打药 只是一半化疗 一半打安慰剂 所有的患者只要进来就是天天吃一颗药 只是一半安慰剂' 另一半吃艾瑞莎 这就叫双盲了吗? 这应该万无一失了吧? 这就是我前面提到的 使用双盲 但事实上全天下的人都知道一点都不双盲 艾瑞莎众所皆知的副作用为皮肤皮疹 及腹泻 只要有使用药物时间都会出现 化疗则是恶心 落发 体力下滑 这两个副作用天差地远 只要搞了一次 医师要是还不知道自己病人在哪一边的话可以去死了 表示根本没看病人或没知识 所以这样的设计虽然好像有形式上的双盲 但却很清楚 事实上 一个好的临床试验 主要在於能够确切的得到想观察的标的 双盲只是一种手段 而不是绝对好的手段 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1111097 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1111065 这几篇都没有用双盲 而我上一篇贴的那个太极拳的 也没双盲(喔 而且我想太极拳超难双盲的) 一样可以刊登在超水准的杂志上 --

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